我們平時(shí)把原因不明的持續(xù)性血壓升高稱為原發(fā)性高血壓。所謂持續(xù)性血壓升高，是指在沒有用降壓藥的基礎(chǔ)上，在１～２周內(nèi)至少測(cè)血壓３次，每次血壓值均能達(dá)到或超過前述的血壓升高的標(biāo)準(zhǔn)方可確認(rèn)是原發(fā)性高血壓。而在其他疾病基礎(chǔ)上引發(fā)的血壓升高，稱為繼發(fā)性高血壓。有許多疾病都可以引起繼發(fā)性高血壓。由于繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的治療方法不盡相同，而且有一些繼發(fā)性高血壓的原發(fā)病是可以治愈的，治愈后高血壓也隨之消失，因此在臨床工作中，兩者的鑒別，關(guān)系到是否能及時(shí)正確的進(jìn)行治療，有的甚至是根治，這點(diǎn)非常重要。有許多疾病都可出現(xiàn)高血壓，主要的有以下四大類：

（１）腎性高血壓因各種腎臟病變引起的高血壓稱為腎性高血壓。包括：①腎實(shí)質(zhì)性病變，如急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、妊娠高血壓綜合征、先天性腎臟病變、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、繼發(fā)性的腎病變等。②腎血管性病變，如腎動(dòng)脈和腎靜脈狹窄阻塞（先天性畸形、動(dòng)脈硬化、炎癥、血栓、腎蒂扭轉(zhuǎn)等）。③腎周圍病變，如炎癥、膿腫、腫瘤、創(chuàng)傷、出血等。腎臟引起的高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種，占腎臟病變的１９．６％～５７．７％，占成人高血壓的２％～４％。

（２）內(nèi)分泌疾病如皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合征）、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、絕經(jīng)期綜合征和女性長(zhǎng)期口服避孕藥等。內(nèi)分泌疾病常伴有高血壓的并不少見。

（３）血管病變?nèi)缰鲃?dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等，主要引起上肢血壓升高。

（４）顱腦病變?nèi)缒X部創(chuàng)傷、、腦干感染、腦出血等。