膝關(guān)節(jié)保衛(wèi)戰(zhàn)

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，老年人的鍛煉娛樂的方式也是豐富多彩，爬山、跑步、廣場舞、太極拳等。但運動時，難免會有一些因為運動不當(dāng)造成的常見損傷，關(guān)節(jié)科門診中，運動后膝蓋疼痛更是常見的問題。

因為爬山造成的膝關(guān)節(jié)疼痛的概率更是位居榜首，那么，這到底是怎么回事呢？老年人要如何謹(jǐn)慎爬山？泉州市正骨醫(yī)院院長、關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師徐福東為您解答支招！搬好小板凳認(rèn)真聽講咯！

我們在爬山時，大腿肌肉持續(xù)緊繃著，長時間爬山，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉就無法很好地穩(wěn)定關(guān)節(jié)，那么關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)就開始碰撞，長此以往“硬碰硬”就容易造成膝蓋軟骨的磨損，引起膝蓋周圍疼痛。尤其是老年人，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉本就不發(fā)達(dá)，在這種情況之下再去做爬山這樣損害膝關(guān)節(jié)的運動，就更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

下山時膝關(guān)節(jié)不但要承受人體自身重量，還要負(fù)擔(dān)下沖的力量；這個時候膝關(guān)節(jié)肌肉用力不大，韌帶松弛，就像一個彈簧松弛后很難拉緊東西一樣，關(guān)節(jié)也會產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)，反復(fù)地扭轉(zhuǎn)會傷害膝關(guān)節(jié)，引起疼痛。而且下山時瞬間單腿負(fù)重太大，這會增大關(guān)節(jié)的負(fù)荷，發(fā)生損傷的風(fēng)險就更大。

現(xiàn)在有些年輕人工作壓力大，沒有足夠的運動時間，就選擇跑樓梯作為一種運動方式。這也是一種對膝關(guān)節(jié)損傷較大的運動，應(yīng)注意結(jié)合自身情況，量力而行，以免造成不必要的傷害，得不償失。

很多人熱衷打太極拳，但運動過度也容易遭到磨損。因為很多太極動作是蹲位的，而深蹲時，膝關(guān)節(jié)受力能達(dá)到體重的7到8倍，磨損就會大大增加。如果您喜歡太極拳而自身已經(jīng)有關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)癥狀，建議您在鍛煉的同時避免一些深蹲的動作為宜。

概括來講，肥胖的中老年婦女為膝關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)群體。首先，該病臨床上以中老年人發(fā)病最常見，從年齡來看，50歲者約有80%、60歲者90%、70歲以上者100%都有X線的病理表現(xiàn)，但出現(xiàn)臨床癥狀者僅占18%左右。

其次，在性別上的差異表現(xiàn)為發(fā)病率女性高于男性，這與男女的分工、生理特點都有很大關(guān)系；

再次，肥胖也是導(dǎo)致發(fā)病的一個重要原因，據(jù)國外文獻(xiàn)報告，肥胖患者骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為12%～43%。

你的膝蓋

還好嗎？

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退化，首先表現(xiàn)為疼痛，走得多的時候或上下樓梯時出現(xiàn)，休息后可以緩解。正常的膝關(guān)節(jié)表面有一層很薄但十分耐摩的透明軟骨，隨著年齡的增長，會引起膝關(guān)節(jié)的透明軟骨退化、萎縮；逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動不利等一系列癥狀。

X光片上看，隨著關(guān)節(jié)軟骨變薄，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變，嚴(yán)重者會出現(xiàn)伴X形腿或O形腿。

據(jù)了解，臨床上最年輕的病人有20歲左右的。其實二十二三歲以后，人體的所有器官都進(jìn)入一個維持期，并開始走向老化，體內(nèi)的軟骨細(xì)胞也從活躍期進(jìn)入維持期，進(jìn)而慢慢老化......所以，每個人都可能是膝骨關(guān)節(jié)炎患者的“后備力量”。

在這里也要提醒年輕人，不要以為膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人才會遇到的問題，年輕人酷愛劇烈運動，經(jīng)常會出現(xiàn)半月板損傷、交叉韌帶損傷等等，如果不及時處理的話，那么膝關(guān)節(jié)加速退變就成為必然了。

年輕的時候膝關(guān)節(jié)受過傷，50歲前患膝關(guān)節(jié)退化癥風(fēng)險會比正常人高出三倍。

如何護(hù)膝

我們有招

任何鍛煉都應(yīng)該量力而行，對于年輕人來說，鍛煉前的熱身非常重要，可以讓肌肉，關(guān)節(jié)以及整個身體都能處于一個比較好的狀態(tài)，這樣可以讓我們的身體在接下來的運動中受到充分的保護(hù)，避免傷害。

對于中老年人來說，膝關(guān)節(jié)本身已經(jīng)開始出現(xiàn)問題了，運動健身一定要掌握一個度，以緩慢的中低強度運動為宜，可以在平路行走時，增加運動量，達(dá)到中等強度有氧運動的效果。如果一定要爬山鍛煉，切忌要縮短時間并降低頻率。

此外，散步、騎自行車、游泳或于坐位、臥位做些屈伸活動都是適宜的運動項目。不建議做一些對抗性的劇烈運動，平時要做一些增加肌肉力量的訓(xùn)練，比如股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練、靜力半蹲訓(xùn)練等等，這樣可以更好地穩(wěn)定和保護(hù)關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)疾病

別擔(dān)心

早期的骨關(guān)節(jié)炎，除采用中醫(yī)中藥，配合一些理療，正確的康復(fù)訓(xùn)練，可以獲得比較好的效果；平時要避免做長時間下蹲、爬山以及重體力勞動等活動外，還可以配合口服鈣劑和營養(yǎng)軟骨的藥物，關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉等方法。

如果膝關(guān)節(jié)疼痛程度影響了您的日常生活，比如行走、上下樓梯伴有明顯疼痛或受限，甚至需要拐杖才能行走；夜間疼痛，使用止痛藥沒有效果；出現(xiàn)X型腿或者O型腿，X光片看關(guān)節(jié)間隙狹窄者，那就需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。

現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)非常成熟，可以說是20世紀(jì)以來最成功的外科手術(shù)之一。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時間大約在40分鐘到一個小時左右；術(shù)后第二天就可以下地活動，一周左右就可以出院了。而且目前的手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后疼痛都已經(jīng)得到非常良好的控制，廣大病友大可放下心來。

泉州市正骨醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科成立于1999年，是福建省最早成立的骨關(guān)節(jié)?？浦?，也是目前泉州地區(qū)唯一獨立的關(guān)節(jié)外科；現(xiàn)為北大人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病研究所泉州分中心，福建省重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位。本?？票小拔?chuàng)、無痛、快速康復(fù)”等理念，以股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎等髖膝關(guān)節(jié)疾病為優(yōu)勢病種；每年開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)量與難度均位于全省前列。