中醫(yī)書友會(huì)第1322期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：寒凝得散，氣滯得疏，疝痛自愈。（編輯/王超）

橘核丸加減治療寒疝一例 

作者/許笑輝

李某，男，48歲，偃師市木閣溝村人，2016年6月來診。

自訴：睪丸墜脹疼痛一周，疼痛可竄至少腹，時(shí)有腰痛。查：舌淡苔白，脈沉弦。

中醫(yī)診斷：寒疝。

治則：行氣疏肝，散寒止痛。

方藥：橘核丸加減。

處方：橘核20g，川楝子20g，醋元胡20g，小茴香20g，烏藥20g，黑附子（先煎）20g，桃仁10g，木通10g，木香15g，沉香6g。三劑，日一劑，水煎服。

復(fù)診：服上藥后，諸證均明顯減輕；效不更方，繼上藥三劑。

某天途中相遇，笑顏致謝，一切安好。

按：寒疝是由寒凝肝脈，氣機(jī)阻滯所致?！度彘T事親》“諸疝皆歸于肝經(jīng)”。《景岳全書》“治疝必先治氣”。

寒為陰邪，其性重著凝滯，易于下趣而阻滯氣機(jī)，故睪丸腫脹疼痛，久之則氣滯血瘀，脈絡(luò)因而失和故痛引少腹，時(shí)而腰痛也為絡(luò)脈受寒之象。

方解：橘核、川楝子行氣止痛為君藥；小茴香、烏藥、木香、沉香溫經(jīng)散寒，行氣止痛，黑附子溫腎助陽共為臣藥；桃仁、木通行氣中加活血藥利于通利血脈，散結(jié)消腫為佐使藥；諸藥合用可使寒凝得散，氣滯得疏，疝痛自愈。