然而很多人都不知道，龍膽瀉肝湯還可以治療高血壓，此方經(jīng)過加減還能治療多種其他病癥。接下來扁小谷就來和大家聊聊龍膽瀉肝湯治療高血壓的案例，可惜很多老中醫(yī)都不會告訴老百姓的秘方！ 【周氏臨證心得】曾治曹某，男，39歲。初診日期：2005年8月3日?；颊咦栽V曾經(jīng)治療高血壓效微，常覺頭部眩暈脹痛，以午后為劇，不耐勞累，左目發(fā)赤，大便干結(jié)少行，口苦且干，小便黃，舌苔薄，質(zhì)紅，脈弦滑。證屬肝經(jīng)風(fēng)火上炎。 【組成】龍膽草6g，炒黃芩9g，梔子9g，澤瀉9g，當(dāng)歸3g，地黃6g，柴胡6g，甘草6g，天麻5g，鉤藤12g，茯苓15g，白芍10g，車前子（包煎）6g。 【功用】高血壓。 【適應(yīng)證】情緒波動，肝火內(nèi)盛，循經(jīng)上炎，上擾清竅。 二診（2005-08-17）：服上藥7劑后，頭脹痛、眩暈等癥狀改善。上方去茯苓；加首烏20g，桑葉10g，菊花15g。制成丸劑，每次6g，每日2次，口服。 三診（2005-10-29）：諸癥基本消失，測血壓在正常范圍。 【解讀賞析】《重訂通俗傷寒論》說，龍膽瀉肝湯：“肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄膽府相火，凡肝氣有余，發(fā)生膽火者，癥多口苦脅痛，耳聾耳腫，陰濕陰癢，尿血赤淋，甚則筋痿陰痛。故以膽、通、梔、芩純苦瀉肝為君；然火旺者陰必虛，故又臣以鮮地、生甘，甘涼潤燥，救肝陰以緩肝急；妙在佐以柴胡輕清疏氣，歸須辛潤舒絡(luò)；使以澤瀉、車前咸潤達(dá)下，引肝膽實火從小便而去。此為涼肝瀉火，導(dǎo)赤救陰之良方。然惟肝膽實火熾盛，陰液未涸，脈弦數(shù)，舌紫赤，苔黃膩者，始為恰合?！?/p> 《金鑒》指出：“脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也；筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁瘦血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當(dāng)歸、生地補血以養(yǎng)肝。蓋肝為藏血之臟，補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣?！?/p> 《成方便讀》又說：“夫相火寄于肝膽，其性易動，動則狙狂莫制，夾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證?；蚱淙烁侮幉蛔?，相火素強，正值六淫濕火司令之時，內(nèi)外相引，其氣并居，則肝膽所過之經(jīng)界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火；肝膽屬木，木喜條達(dá)，邪火抑郁，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣，更以黃芩清上，山梔導(dǎo)下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出；古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊，故以歸、地養(yǎng)肝血，甘草緩中氣，且協(xié)和各藥，使苦寒之性不傷胃氣耳?！?/p> 名著《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》說此方“以龍膽為君，配合黃芩、山梔瀉肝膽實火；木通、車前、澤瀉清熱利濕，用生地、當(dāng)歸防其火盛傷陰，再用甘草和中解毒，柴胡引經(jīng)疏氣，總的功能是苦寒直折，瀉肝火而清利下焦?jié)駸?。故治脅痛、口苦、目赤、耳聾等肝火上逆，亦治小便淋瀝，陰腫陰癢等濕熱下注之證?！?/p> 患者為中年男性，平素脾氣暴躁易怒，情緒波動，肝火內(nèi)盛，循經(jīng)上炎，上擾清竅，故見頭部眩暈脹痛，上注于目而見目赤。午后是陽氣較旺之時，更助肝火之勢，所以午后眩暈脹痛加重。肝火內(nèi)熾，煎灼津液，陰虛火炎，而致大便干結(jié)少行，口苦且干，小便黃。舌紅，脈弦滑均是肝火內(nèi)盛之象。故本病關(guān)鍵在于肝火循經(jīng)上炎，選用龍膽瀉肝湯為主方，清泄肝火，佐以天麻、鉤藤等，平抑肝陽，增強清泄肝火之功，肝火得降，則諸癥悉減。 龍膽瀉肝湯不僅可以治療高血壓，此方經(jīng)過加減還能治療多種其他病癥?？上Ш芏嗬现嗅t(yī)都不會告訴老百姓這些秘方，但是呢扁小谷覺得也許把醫(yī)術(shù)和藥方公開，可能會更加的促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。尤其是當(dāng)人工智能技術(shù)引入中醫(yī)，為中醫(yī)插上一雙巨人的翅膀，把5000年中醫(yī)文明站在人工智能的巨人肩膀之上。通過人工智能技術(shù)，最大限度的提高看病效率，徹底解決看病難，看病貴，看病慢的難題！ 扁鵲谷人工智能中醫(yī)2.0即將上線，智能語音極速識別，智慧算法秒配優(yōu)質(zhì)醫(yī)生，提供家庭精準(zhǔn)養(yǎng)生，VIP企業(yè)義診，家庭私人醫(yī)生服務(wù)！天河區(qū)有我們的醫(yī)館，珠三角其他地區(qū)陸續(xù)新館開業(yè)，服務(wù)內(nèi)容：人工智能咨詢問診，抓中藥，代煎中藥，膏方定制，送藥上門，體檢報告分析，人體穴位認(rèn)識等；醫(yī)館套餐：推拿，艾灸，祛濕，針灸套餐等。關(guān)注服務(wù)號：扁鵲谷醫(yī)館，來體驗下人工智能中醫(yī)吧，那感覺比過山車，大擺錘還要爽，快！微信搜索ID：Dr_BQG或扁鵲谷醫(yī)館，即可體驗喲！ |
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