血虛厥寒，當歸四逆湯主之

抱樸言：至美中醫(yī)、至樸之言

當歸四逆湯出自《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇，主治因血虛而致的寒厥，本方具有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈的功效。傷寒論原文提示：

手足厥寒、脈細欲厥者，當歸四逆湯主之。

條文中的手足厥寒是病狀、脈細是病因。而脈細為血虛之脈象，由于血氣不足以充盈于經(jīng)脈，故而脈細。因為病者脈細血虛，所以血氣不能夠充分濡養(yǎng)四肢，于是就出現(xiàn)了手足厥寒。

人身之血液是各種精微及營養(yǎng)物質的載體，全身器官都仰賴于血液的濡養(yǎng)，特別是人體的手足四肢遠離心藏，倘若血虛氣弱，則精微物質不足以灌輸于遠端肢節(jié)，造成了四末失溫，而持續(xù)的失溫會進而導致手足厥冷。這就是血虛而生寒、因寒而厥的血虛寒厥證。

針對血虛為病因、寒厥為病狀的血虛寒厥證，當歸四逆湯溫陽與散寒并用、養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥、補而不滯。全方七味中藥：

當歸：辛溫；桂枝：辛熱；

白芍：酸寒；細辛：辛熱；

通草：甘平；大棗：甘溫；

甘草：甘平

內經(jīng)曰：“脈者，血之府也”。諸血者皆屬心，通脈者，必先補心益血。方中的當歸養(yǎng)血和血，桂枝溫經(jīng)散寒，二者共為君藥；細辛助桂枝溫通血脈，白芍助當歸補益營血，二者共為臣藥；通草通經(jīng)脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥；甘草兼調藥性而為使藥。

可見，針對血虛生寒的證侯，當歸、白芍可養(yǎng)血；桂枝、細辛可散寒。全方攻補兼施以達養(yǎng)血散寒的功效。血氣得復、寒邪祛除則手足自溫。

/完/