【摘要】目的：觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者病變程度及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與視網(wǎng)膜血管血氧飽和度的相關(guān)性。方法橫斷面研究。臨床確診為DR的102例患者102只眼及年齡與之匹配的正常健康者（正常對照組）20名20只眼納入研究。將DR患者分為輕中度非增生型DR（NPDR）組、重度NPDR組及增生型DR（PDR）組，分別為55、26、21例。根據(jù)DR患者HbA1c水平分為HbA1c＞9%、HbA1c 7%～9%、HbA1c＜7%3組，分別為8、33、61例。采用無創(chuàng)視網(wǎng)膜血管血氧飽和度分析儀檢測所有受檢者視網(wǎng)膜血管血氧飽和度。暗室內(nèi)采集眼底像，以視盤直徑為半徑，選取1.0～1.5倍半徑的視盤同心圓之間直徑＞60μm的血管進行血氧飽和度分析。觀察不同病變程度、不同HbA1c水平的DR患者以及正常對照組受檢者視網(wǎng)膜動脈、靜脈血氧飽和度及視網(wǎng)膜動靜脈血氧飽和度差值。結(jié)果重度NPDR組患者視網(wǎng)膜動脈血氧飽和度較輕中度NPDR組、正常對照組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（F=13.670，P＜0.05）。PDR組視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度較輕中度NPDR組、正常對照組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（F=6.379，P＜0.05）。重度NPDR組視網(wǎng)膜動靜脈血氧飽和度差值較輕中度NPDR組、PDR組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（F=5.536，P＜0.05）。HbA1c＞9%組患者視網(wǎng)膜動脈（F=9.989）、靜脈（F=10.208）血氧飽和度均較HbA1c 7%～9%組、HbA1c＜7%組明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。HbA1c＞9%、HbA1c 7%～9%、HbA1c＜7%組患者之間視網(wǎng)膜動靜脈血氧飽和度差值比較，差異無統(tǒng)計學意義（F=1.836，P＞0.05）。結(jié)論不同病變程度的DR患者視網(wǎng)膜血管血氧飽和度存在差異；其中，視網(wǎng)膜動脈血氧飽和度、視網(wǎng)膜動靜脈血氧飽和度差值在重度NPDR患者中最高，而視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度隨病變進展呈上升趨勢。隨HbA1c水平升高，DR患者視網(wǎng)膜動脈、靜脈血氧飽和度均相應(yīng)增高。

【作者】花蒂豪 (430060,武漢大學人民醫(yī)院眼科中心)； 徐奕爽 (430060,武漢大學人民醫(yī)院眼科中心)； 邢怡橋 (430060,武漢大學人民醫(yī)院眼科中心)

【刊名】中華眼底病雜志  2017年33卷01期36-39頁