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每日學(xué)一味藥——大黃附子湯(溫里散寒你,通便止痛)

 AB向往神鷹 2017-05-01

今天給大家推薦一款通便止痛的湯——大黃附子湯


大 黃 附 子 湯


歌訣

大黃附子細(xì)辛湯,寒積腹痛便秘方,冷積內(nèi)結(jié)成實證,功專溫下妙非常。


組成

大黃9g、附子12g、細(xì)辛3g。


用法

以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進一服。(現(xiàn)代用法:水煎服)


配伍特點

附子與細(xì)辛相配是仲景方中治療寒邪伏于陰分的常用組合,與苦寒瀉下之大黃同用,重在制約大黃寒性,以溫下寒積,意在溫陽通便。一藥之異,即變助陽解表而為溫下之法,且方中附子用至3枚,遠(yuǎn)比麻黃細(xì)辛附子湯為大,此中輕重,大有深意。


主治

寒積里實證。腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。



辯證要點

本方為溫下法之基礎(chǔ)方,乃治療寒積里實證之代表方。以腹痛便秘,手足不溫,苔白膩,脈弦緊為辨證要點。



加減化裁

腹痛甚,喜溫,加肉桂溫里祛寒止痛;腹脹滿,可加厚樸、木香以行氣導(dǎo)滯;體虛或積滯較輕,可用制大黃,以減緩瀉下之功;如體虛較甚,加黨參、當(dāng)歸以益氣養(yǎng)血。


禁忌

使用時大黃用量一般不超過附子。


故事一則


劉某,男性,36歲,某廠門診病歷號3683,1966年5月6日初診。左小腿腨部痛疼,腰亦強急不適,或痛,經(jīng)中西藥治療一年多不效,口中和,不思飲,苔白潤,脈弦遲。證屬寒飲阻滯、經(jīng)筋失養(yǎng),治以溫通化滯,兼養(yǎng)筋和血,與大黃附子湯合芍藥甘草湯:


大黃6克,赤白芍各10克,細(xì)辛6克,炙甘草10克


結(jié)果:上藥服六劑,腰強急減,遇勞則腨痛,上方加蒼術(shù)12克,服六劑,腰強急基本愈,腨部痛亦減,繼服一月諸癥不復(fù)作。


注意:本方僅供參考,如需使用請遵醫(yī)囑。


注:本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識,不做為處方,如有需要請在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用



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