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降氣平喘——蘇子降氣湯

 李靜曦 2017-04-29


蘇子降氣湯

【來源】《備急千金要方》

【組成】紫蘇子()、半夏(湯湯)7.5克,前胡(去蘆)、甘草〔炙)、厚樸(去皮,姜制炒)、陳皮(去白)3克,川當(dāng)歸(去蘆)4.5克,沉香2.1克。

【用法】加生姜3片,水煎服。

【功用】降氣平喘.溫腎納氣。

【主治】上盛下虛,氣滯痰壅,咳嗽,喘急,頭痛,胃脘痛。

【方解】

    本方原名紫蘇子湯,主治痰涎壅盛,咳喘短氣,胸膈滿悶,咽喉不利等癥。其病機(jī)為:“虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛?!逼渲猩鲜⑾绿?,是指肺實(shí)腎虛之候。肺主呼氣,腎主納氣。肺在上,其氣宜降;腎在下,其氣宜升。肺實(shí)腎虛,則氣機(jī)有升無降,而有一系列見

證。方中用紫蘇子降氣平喘,化痰止咳為君,以半夏降逆祛痰,厚樸降氣平喘,寬胸除滿,前胡宣肺下氣,祛痰止咳;陳皮理氣健脾,四藥合用,助蘇子降氣祛痰平喘,共為臣藥。君臣相配以治上實(shí)。下元不足,以沉香溫腎納氣,方中又用當(dāng)歸,一可止咳平喘,二可養(yǎng)血潤燥,且能制約半夏厚樸之燥,防止其辛燥傷津。從全方用藥、配伍分析,治療“上盛”的降氣平喘化痰藥有蘇子,厚樸、半夏等,而治療“下虛”的溫腎納氣藥只有沉香,因此應(yīng)以“上盛”為主,“下虛”為次;雖肺腎同治,而以治肺為主。

    本方以胸滿悶,痰稀白,苔白滑或白膩為證治要點(diǎn)。方中藥多溫燥,對肺腎陰虛的喘咳或肺熱痰喘均不宜使用。現(xiàn)代臨床常以本方加減用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等屬肺氣壅實(shí)者。

現(xiàn)代應(yīng)用

 

1.梅核氣  

應(yīng)用本方加減:蘇子、半夏、前胡、厚樸、陳皮、當(dāng)歸各10克,甘草、沉香各3克,生姜3片,每口1劑、水煎,分3次溫服;治療梅核氣60例、病程半年一2年。結(jié)果:10例服藥6劑后獲效,45例服藥10劑后獲效,5例無效?!端拇ㄖ嗅t(yī)》(1984,146)

2.喘息型支氣管炎  

以本方:蘇子12克,陳皮10克,法半夏12克,當(dāng)歸10克,前胡10克,厚樸10克,肉掛35克,生姜l0克,大棗4枚,水煎服,治療老年性喘息型支氣管炎慢性遷延期20例,對照組20例運(yùn)用西藥抗感染、解痙平喘、止咳化痰治療。結(jié)果:治療組治愈6例,好轉(zhuǎn)14例;對照組治愈1例,好轉(zhuǎn)16例,無效3例。遠(yuǎn)期療效觀察:兩組病例出院后隨訪2年。治療組:2年以上未復(fù)發(fā)者5例,發(fā)作次數(shù)明顯減少,癥狀減輕者8例;對照組:2年以上未復(fù)發(fā)者為1例,癥狀減輕者2例。治療組遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對照組?!杜R床藥學(xué)》(2002,970)


注意:以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取,根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減,切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實(shí)踐得來,僅供大家參考,不可私自使用。 


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