應一些朋友們的要求，今天在這里就跟大家講講小兒脾胃的調(diào)養(yǎng)。

我們在寶寶的日常養(yǎng)護中會發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)稍有不當，寶寶們就很容易出現(xiàn)厭食、腹瀉、消瘦、容易感冒等健康問題，其實，歸根結(jié)底，周醫(yī)生認為寶寶生病關(guān)鍵責之于脾：

中醫(yī)認為，脾是人的基礎(chǔ)，屬土，是根基，脾的功能失常會直接影響其他臟腑的功能。小兒脾虛可能會出現(xiàn)：濕疹、黃水瘡、鵝口瘡、黃疸、手腳潮濕等皮膚方面的表征和問題，亦會引起便秘、腹瀉、痰多、咳嗽等內(nèi)科疾病。

我們在帶寶寶做體檢時，兒童保健醫(yī)生常說的寶寶缺乏微量元素，在西醫(yī)看來可以由此引起的諸多問題，中醫(yī)認為也是因于脾虛，運化功能失常，吸收不好，所以脾虛直接的問題是消化不良，吸收不好，例如：缺鈣會引起的佝僂病、盜汗、易驚等問題就是脾虛吸收不好所引起的一些問題。此外，脾之運化功能失常還會出現(xiàn)盜汗、發(fā)育遲緩（特別是肌肉瘦削）、肥胖、睡覺不寧、露睛等。寶寶出生以后，脾胃可以說是第一個經(jīng)受壓力和考驗的系統(tǒng)，所以也是第一個要鞏固的系統(tǒng)，脾胃好了，其他系統(tǒng)才有充足的給養(yǎng)供給。

古語有“兵馬未動，糧草先行”之說。周醫(yī)生覺得很有道理，這也說明“倉廩之官”是根本。一般寶寶出生后只要調(diào)理得當，1歲以后脾胃的運化功能的健康運轉(zhuǎn)就基本形成 ，2歲左右脾胃就可以承受各種壓力了 ，但是大多數(shù)寶寶為什么沒有做到，還會出現(xiàn)脾虛的問題呢？因為前面說的那些癥狀，可以用西醫(yī)的補充各種微量元素方法掩蓋脾虛的事實，會造成補脾時機的延誤 。延誤補脾時機造成的后果就是發(fā)育不好、脾虛易感、甚至發(fā)生痰多咳嗽哮喘等問題。

其實，周醫(yī)生認為，不是所有的寶寶都真的是脾虛，而是小兒“臟腑嬌嫩”、“脾常不足”，很多孩子的脾胃都是后天喂養(yǎng)不當導致得脾虛，再加上脾虛后治療不當，脾虛就更加嚴重了。一般我們會發(fā)現(xiàn)脾虛的小兒，總是容易感冒，感冒后又會伴隨有咳嗽，有些西醫(yī)診斷為咳嗽變異性哮喘，用了激素等一些藥物治療起來也是反反復復，有的就真的發(fā)展為哮喘 了。所以，我們說脾虛可能會引發(fā)幾乎大部分問題 。

那么，有的爸爸媽媽可能會問我到底應該如何給寶寶調(diào)養(yǎng)好脾胃呢？什么時候是調(diào)養(yǎng)脾胃的最佳時期呢？下面，周醫(yī)生根據(jù)自己的一些經(jīng)驗逐條給大家總結(jié)一下：

補脾的最佳時機：一般脾虛會在3個月到1歲期間表現(xiàn)明顯，6個月以后是最佳的補脾時機。

周醫(yī)生在多年的兒科門診工作中看診過的小兒脾虛，大體上可以分為以下幾個階段：

1、剛出生，一部分小兒由于孕育在母體之時郁熱，出生后會表現(xiàn)為胎毒、黃疸、鵝口瘡等疾病。這些實際上是脾熱引起的胎毒 。以鵝口瘡等疾病來說，古代中醫(yī)醫(yī)家就有拭口的傳統(tǒng)，根據(jù)胎毒情況用甘草或黃連拭口，即用紗布蘸這些水給寶寶含。并不是所有寶寶都會有胎毒，但有胎毒的寶寶沒有及時處理很容易造成脾虛，傷了脾胃，就會導致寶寶出現(xiàn)發(fā)育緩慢，所以很多得過病理性黃疸的寶寶后來容易長得慢就是這個原因 。這是第一個容易出現(xiàn)脾虛的階段。

2、3個月左右，這時候因為寶寶乳食量的逐漸增加，一些家長可能沒有嚴格掌握乳食量增加的度，長期過量喂養(yǎng)，造成寶寶脾胃負擔過大，久之積勞成疾。周醫(yī)生在門診也遇到過母乳不耐受的寶寶，原因也夾有乳食不節(jié)制的原因在其中。這時候?qū)殞毦蜁霈F(xiàn)消化不良、腹瀉等原因。在這個時候，我們看寶寶的舌苔都會又白又厚，因為脾胃積食了。這時候我們說不怕寶寶脾胃積食，只要調(diào)治得當，很快就會恢復的。嚴重的問題就是這時候處理不當，多數(shù)寶寶就會出現(xiàn)腹瀉、濕疹、鵝口瘡等問題，都因積食造成脾胃濕熱所致。這個時候，一般的治療方法可能都是外用藥，或吃止瀉藥，或當腸炎治用抗生素。其實，這時候應當消積去濕熱，王氏保赤丸就可以解決，另外用薏米粥可以去除濕熱，雖然慢，但能起到長期的效果。這是第二個容易出現(xiàn)脾虛的階段。

3、在寶寶六個月開始逐漸添加輔食之后，吃得比以前更多了，而且和外界環(huán)境接觸的也多了，很容易因積食、著涼等原因?qū)е赂篂a。這時候主要是盡可能的幫助消化，吃益生菌和其他幫助消化的東西。這是第三個容易出現(xiàn)脾虛的階段。

4、在寶寶1歲以后，寶寶有了自主選擇食物的能力，如果此前脾胃沒有調(diào)養(yǎng)好，寶寶飲食不能自調(diào)，暴飲暴食， 極易導致脾虛，而且這時候出現(xiàn)脾虛的多數(shù)都是我們看上去身體健康、食欲旺盛的寶寶 。在這個階段，這類寶寶容易表現(xiàn)出很容易感染發(fā)熱，特別是表現(xiàn)為熱癥的發(fā)燒，如咽喉炎，扁桃體炎等情況。這時候要注意的是控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在積食的問題。一旦出現(xiàn)了問題，可以考慮啟脾丸或者醒脾養(yǎng)兒顆粒，效果都是不錯的，也有個別的寶寶會出現(xiàn)胃強脾弱的情況，即雖然有腹瀉夾有不消化食物，但是寶寶卻特別能吃，其實這跟成人的“胃強脾弱”是有區(qū)別的，成人我們可能會在健運脾胃的同時酌加少許清熱藥，如黃連、梔子等，但是寶寶還是脾虛為主，因為寶寶脾胃功能不健全，飲食不能自調(diào)，所以一會表現(xiàn)的很能吃，我們在治療上還是以治療脾虛為主，無需清熱藥的引入，否則藥過寒涼可能會加重脾虛的情況。這是第四個容易出現(xiàn)脾虛的階段。

我們說了這么多，其實前面說的這些問題，歸根結(jié)底都需要以健脾為基礎(chǔ)，我們先前已經(jīng)說了健脾的一些基礎(chǔ)的東西，下面，再簡單說說個案治療 。

1、基本的健脾方法

周醫(yī)生認為，調(diào)理脾胃的基礎(chǔ)是“要想小兒安、三分饑和寒”。早納五谷、多用雜糧，以前老人的養(yǎng)兒觀念是喜歡把小孩吃的胖胖的，認為這樣才健康，實際上這樣最容易傷害脾胃，留下后患。小孩的身體要慢慢調(diào)養(yǎng)，讓脾胃逐漸適應。

調(diào)理脾胃的基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥、大米、胡蘿卜粥 ,主要是山藥，健脾、固腸、補氣，而且常吃無妨，另外它生于土，也可以潤土，對于水土不服也是有一定效果的。

如果脾虛嚴重，可以用藥物治療。通常我通常慣用的藥是王氏保赤丸、啟脾丸和醒脾養(yǎng)兒顆粒。

王氏保赤丸用于積食引起的各種癥狀，可以促進腸胃蠕動迅速消積,大人腹脹也可以吃，但王氏保赤丸只能用于應急，如積食發(fā)燒，腹脹，疳積（疳積就是理解為嚴重的積食）等情況。王氏保赤丸中含有巴豆、黃連、朱砂，目前市面上的王氏保赤丸還不知道是否還有朱砂。朱砂的主要成分是汞，不能多用，但少用無妨。使用朱砂主要是安定精神，目前多數(shù)中藥已經(jīng)不用朱砂了。對高燒驚厥有很好的預防作用。至于朱砂的危害，相對于驚厥的危害，要小得多，只要控制好，不會有問題，這些藥都有一定毒性，但并不可怕，中藥都有毒性，實際上是偏性（偏性是中藥治病的基本，這個以后說吧，眼前就說脾胃）。在這里，周醫(yī)生再次提醒各位爸爸媽媽注意，王氏保赤丸只用于應急和輔助治療，曾有報道王氏保赤丸輔助治療支氣管肺炎效果很好，實際上就利用了王氏保赤丸針對脾胃、肺的作用。

另外一個藥是醒脾養(yǎng)兒顆粒，可以健脾補血，針對脾虛造成的厭食、腹瀉、盜汗、睡覺不安等情況，同時因為它有補血補氣的作用，也可以治療脾虛造成的便秘。這個藥不是應急的，建議在脾虛比較嚴重，但還沒有其他特殊癥狀（如發(fā)燒、嚴重腹瀉）的時候吃。王氏保赤丸可以用于任何階段的寶寶，6個月以下的寶寶也可以吃，但醒脾養(yǎng)兒最好在6個月以后吃，可以比較穩(wěn)固。

上面所說的脾虛比較嚴重是針對前面使用食療而言的，這時候已經(jīng)出現(xiàn)了那些脾虛癥狀，并且時間比較長，綜合問題比較多了。醒脾養(yǎng)兒建議在6個月以后吃，連續(xù)吃7-14天。要注意的是，吃醒脾養(yǎng)兒的同時，必須配合食療鞏固，以前有人吃后各方面情況非常好，但過一段又不行了。要記住，藥只能起到激發(fā)作用，并不能解決以后的問題，藥尤其是不能幫助強健身體。王氏保赤丸的服用可以沾在奶嘴上喂小寶寶，或夾在饅頭等固體里面喂稍大寶寶，盡量不要用水沖。

上面就是今天周醫(yī)生跟大家說的脾胃調(diào)養(yǎng)的一些經(jīng)驗，希望能給大家一些啟發(fā)，寫的匆忙，可能有些亂，望大家諒解。