慢性腎臟疾病是治不好的疾病嗎?在日常工作中有很多的患者會(huì)問(wèn)到相關(guān)或是類型的問(wèn)題,其原因與慢性腎臟疾病治療往往“治不好”引起患者質(zhì)疑。慢性腎病為什么治不好,還有越治越嚴(yán)重呢?在治療中你是否意識(shí)到這些治療上的誤區(qū)? 1、以尿蛋白、潛血多少判斷病情,在臨床治療中很多患者通過(guò)復(fù)查尿常規(guī)查看蛋白和潛血的加號(hào)來(lái)判斷病情輕重,其實(shí)這是不對(duì)的,也是不科學(xué)的,一般來(lái)講,腎臟損傷越嚴(yán)重,尿蛋白也會(huì)漏出越多。但是值得注意的是,尿蛋白的多少與腎功能的損傷程度并不一定成比例。有些病人尿蛋白不多但腎損傷卻很嚴(yán)重。比如正常人24小時(shí)尿蛋白排出量小于0.15克,而腎病綜合征的病人,出現(xiàn)大量的蛋白尿,成年人24小時(shí)尿蛋白排出量大于3.5克,但是這種疾病腎臟損傷是很輕的,腎臟功能也正常,長(zhǎng)期的預(yù)后也是良好的。而有一些腎臟病,如狼瘡性腎炎,高血壓引起的腎臟損害,尿蛋白排出并不多,但是病情的惡化程度卻很快,所以要根據(jù)不同的檢查綜合考慮,而不是只看尿蛋白的漏出。 2、盲目亂服用偏方,忽略中草藥的腎毒性:在民間流傳“偏方治大病”不過(guò)有效藥方確有一定療效,但每一“秘方”都是針對(duì)某一種病癥的,而不是對(duì)所有的病癥有效。中醫(yī)治病講究辨證論治,證候不同,治法、藥方不同,因此固定不變的秘方不適合各種證候的需要,若隨意服用,可能會(huì)起相反的作用。在一個(gè)就是選擇中藥治療,不要肆無(wú)忌憚的服用中草藥,中草藥也是有腎毒性的。然而,在臨床上,人們常重視西藥的腎毒性而忽視了中草藥的腎毒性。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,具有腎毒性的中草藥很多,如木通、蜈蚣、蜂毒、雷公藤、草烏、三黃片等計(jì)200余種。所以中草藥并非如大多數(shù)病人所認(rèn)為的。無(wú)腎毒性可長(zhǎng)期應(yīng)用外,需科學(xué)認(rèn)識(shí),合理應(yīng)用,勿盲目濫用中藥。 3、修養(yǎng)并不是臥床,要保持一定運(yùn)動(dòng)量。一般情況下慢性腎病病人盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),但也不需要臥床休養(yǎng)。對(duì)于慢性腎小球腎炎病人,則不主張絕對(duì)臥床休息,醫(yī)生鼓勵(lì)其正常工作、生活。在國(guó)外,即使是透析的病人也可以正常上班。但是需要注意的是,不能做重體力勞動(dòng)。腎病性高血壓,心臟功能不好,可以適當(dāng)?shù)匦菹?,基至需要臥床;血壓正常、心臟功能良好,則不必臥床休息。 4、得了尿毒癥就沒(méi)救了。許多人認(rèn)為尿毒癥就是不治之癥,對(duì)治療失去信心。但臨床經(jīng)驗(yàn)表明,急性尿毒癥、尿毒癥早期及有些腎衰竭尿毒癥是可以治愈的。得了尿毒癥并不可怕,正確對(duì)待,合理治療,可以做到帶病延年。因此不能持放任態(tài)度,而要保持信心,積極治療,否則會(huì)放棄了治愈的機(jī)會(huì)。 5、飲食要科學(xué)動(dòng)態(tài)管理。慢性腎病病人尿少,水腫,如果在飲食中攝入鹽太多,而腎功能排出鈉的能力又下降,則凋引起高血壓,心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)加重。但是臨床中有相當(dāng)多的側(cè)病人沒(méi)有出現(xiàn)水腫,尿量也正常,腎臟排鈉功能正常,病人是全可以正常飲食的,不需要低鹽飲食。有病人一兩個(gè)月都不敢吃鹽,這就極大地影響病人的生活質(zhì)量。鹽本身對(duì)腎臟沒(méi)有害處,如果僅僅是慢性腎炎,疾病本身對(duì)鈉的排除功能沒(méi)有減側(cè)就沒(méi)有任何必要限鹽。 6、一直在吃降壓藥,血壓已經(jīng)降了不少,不會(huì)引起腎劇能損害。高血壓引起腎臟損傷的進(jìn)程緩慢,良性的高血壓月10~15年后逐漸引起腎臟的損傷。很多高血壓病人認(rèn)為自己在吃降血壓藥,不會(huì)引起腎功能的損傷。事實(shí)上,高血壓收縮壓降不到靶目標(biāo)值,即使把血壓從160毫米汞柱降到140毫米汞柱(mmHg)也起不到保護(hù)靶器官(腎、心、腦)的作用。在我國(guó),高血壓病人人群把血壓控制到靶目標(biāo)值不到1/3,所以,很多高血壓病人由于沒(méi)有控制好血壓,許多年后心臟病、腎病都跟著來(lái)了。建議高血壓病人注意靶目標(biāo)值,至少要把收縮壓降到130毫米汞柱、舒張壓180毫米汞柱。 除此之外小復(fù)先生臨床經(jīng)驗(yàn)感受:經(jīng)過(guò)多年觀察,發(fā)現(xiàn)腎病患者治療與心態(tài)也有一定關(guān)系,在生活中,心里面被煩惱、悲觀、郁悶、焦慮、氣憤、失望等負(fù)性情緒充斥。長(zhǎng)此以往,必將導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,從而百病皆生!慢性腎病患者的外在生活狀態(tài),內(nèi)在的情緒波動(dòng)都影響病情治療和康復(fù)的。 |
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