喉腫痛，熱毒盛者，可配射干、馬勃、板藍(lán)根等以清熱解毒利咽。
3．肺癰吐膿。本品性散上行，能利肺氣以排壅肺之膿痰。治肺癰咳嗽胸痛?？┨敌瘸粽撸膳涓什萦弥?，如桔梗湯（《金匱要略》）；臨床上可再配魚(yú)腥草、冬瓜仁等以加強(qiáng)清肺排膿之效。
此外，本品又可宣開(kāi)肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。
【用法用量】 煎服，3～10g。
【使用注意】本品性升散，凡氣機(jī)上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過(guò)大易致惡心嘔吐。
【參考資料】
1.本品含多種皂甙，主要為桔梗皂甙；亦含甾體及其糖甙、脂肪油、脂肪酸等。該品能反射性增加氣管分泌，稀釋痰液而有較強(qiáng)的祛痰作用，并能鎮(zhèn)咳；桔梗皂甙有抗炎、增強(qiáng)免疫、抗?jié)兊茸饔?；其粗皂甙有?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、降血糖、降膽固醇、解痙等藥理作用。此外，桔梗菊粉對(duì)腹水性腫瘤有抑制作用。桔梗皂甙有很強(qiáng)的溶血作用，口服可在消化道中分解破壞失去溶血作用。
2.桔梗粗皂甙有較強(qiáng)的溶血作用，不宜作注射劑用。
【古籍摘要】
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M腸鳴幽幽，驚恐悸氣?！?br>2．《珍珠囊藥性賦》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈氣，仍治肺癰；一為諸藥之舟楫；一為肺部之引經(jīng)”。
3．《本草蒙筌》：“開(kāi)胸膈，除上氣壅，清頭目，散表寒邪，驅(qū)脅下刺痛，通鼻中窒塞，咽喉腫痛急覓，逐肺熱，住咳，下痰，治肺癰排膿，養(yǎng)血，仍消恚怒，尤卻怔忡?！?br>【功效鑒別】
桔梗與旋覆花相鑒別：
桔梗與旋覆花均為常用的化痰藥，皆能祛痰，都可用治咳嗽痰多的病證。但二者一宣一降，作用有別：
桔 梗 ──辛散苦泄性平，善于宣肺祛痰，對(duì)于咳嗽痰多，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺寒、肺熱，皆可配伍使用。同時(shí)，桔梗又善于開(kāi)宣肺氣而利咽、排膿、利水、載藥上行，又常用于咽喉腫痛、聲音嘶??；氣滯痰阻，胸悶不舒；肺癰胸痛，咳吐膿血，痰黃腥臭；風(fēng)水水腫；作為引經(jīng)藥，引它藥藥力上行治胸膈以上病證。
旋覆花 ──辛散苦降，咸可軟堅(jiān)消痰，溫能宣通壅滯，善于下氣消痰行水，主治痰涎壅肺，咳喘痰多，以及痰飲蓄積，胸膈痞悶。同時(shí)，旋覆花又善于降逆止嘔止噫，又常用治痰濁中阻，胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆、噫氣等證。
從桔梗開(kāi)始就是偏于微寒的了。是平而偏寒的。桔梗以前的是偏溫的，溫性更明顯一些，主要用于寒痰、濕痰的，燥性也比較強(qiáng)，那么后面的旋覆花或者白前溫性就比較弱，微溫的其實(shí)在臨床上熱證也是可以使用的，從桔梗開(kāi)始就是偏于寒涼的了，或者從平性到寒涼的性質(zhì)，這個(gè)比較明顯。
桔梗沒(méi)有消痰作用，主要表現(xiàn)在祛肺竅的痰，它是一個(gè)祛痰作用很強(qiáng)的藥，不但在中藥裡面它是一個(gè)使用歷史很悠久的，從《神農(nóng)本草經(jīng)》就開(kāi)始作為一個(gè)祛痰藥使用，而且在西藥當(dāng)中也常常把桔梗作為一個(gè)祛痰藥，有明顯的祛痰效果。
桔梗和半夏一樣，它不但能夠祛痰，而且有明顯的止咳作用，所以桔梗既是一個(gè)祛痰藥，又是一個(gè)止咳的藥。它對(duì)于咳嗽痰多，是一個(gè)非常好的藥，很重要的，是治療咳嗽痰多的一個(gè)要藥，加上它的藥性比較平和，這個(gè)祛痰止咳的效果又相當(dāng)明顯，所以在臨床上凡是咳嗽痰多的，不管什么證型，偏寒的，偏熱的，有外感的，沒(méi)有外感的，都使用，在兼有外感的情況下應(yīng)用得更多一些，沒(méi)有外感同樣都可以使用，1）治療外感風(fēng)寒兼有咳嗽痰多的，敗毒散這些方裡面，都可以使用。2）外感風(fēng)熱，比如說(shuō)銀翹散、桑菊飲，結(jié)合一些發(fā)散風(fēng)熱的藥都能夠使用。3）沒(méi)有表證的它可以配伍溫肺或者清肺的藥，桔梗的作用比旋覆花更好，應(yīng)用得更多一些。
第二個(gè)功效，桔梗長(zhǎng)于利咽喉，可以治療咽喉腫痛或者失音，1）桔梗對(duì)于外感引起的肺氣鬱閉的，可以和解表藥同用，2）如果是熱毒壅盛的，它可以和清熱解毒藥用，3）如果是陰虛火旺，上灼咽喉，虛火上灼咽喉，它也能夠和滋陰降火的藥配伍在一起，比如說(shuō)，玄麥甘桔湯那么就可以用于熱毒熾盛，或者陰虛火旺都可以。在張仲景的時(shí)代這個(gè)就是桔梗湯，就和甘草配伍，都是治療咽喉腫痛的一個(gè)基礎(chǔ)的方。這也是桔梗很重要的一個(gè)作用，或者它的應(yīng)用。
桔?？梢耘拍?，用于肺癰、腸癰，甚至外癰都能用。它有一定的解毒的作用，所以也可以說(shuō)它是解毒排膿的，對(duì)于瘡癰初起也能用。
傳統(tǒng)常常就是強(qiáng)調(diào)桔梗的辛味，主要作用在肺經(jīng)，而且它治療的部位主要在上焦，就認(rèn)為它能夠開(kāi)宣肺氣，把很多的功效都和開(kāi)宣肺氣聯(lián)繫起來(lái)，比如說(shuō)桔梗的祛痰，也是因通過(guò)宣肺有利于痰的咯出，那么它治療的咳嗽痰多往往有胸悶胸痛，也認(rèn)為是肺氣不宣。那么用了桔梗以后，它通過(guò)了祛痰以后，那么這個(gè)胸悶胸痛的癥狀緩解了，也認(rèn)為它不但祛痰，而且是開(kāi)宣肺氣的，所以比較強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。
我們這裡認(rèn)為開(kāi)宣肺氣不是一個(gè)很直接的功效，比較籠統(tǒng)，所以把它?；?，但是因?yàn)檫^(guò)分地強(qiáng)調(diào)桔梗開(kāi)宣肺氣，甚至作為一個(gè)舟楫之劑，引藥上行，對(duì)桔梗的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)是不利的。桔梗在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中有三句話記載桔梗的功效，第一句就是“主胸痛如刀刺”，就認(rèn)為桔梗本身就有一定的止痛的效果，所以它治療這個(gè)咳喘、痰多、胸悶、胸痛，它有一定的止痛效果，包括瘡癰腫痛，包括咽喉腫痛，用的是這個(gè)功效。
另外，桔?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為能夠主驚恐悸氣。茯苓在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中也是一個(gè)主驚恐悸氣的藥，后來(lái)就變成了寧心安神，在治療一些心神不定的方當(dāng)中把它作為安神藥來(lái)使用，但是桔梗就沒(méi)有把它的功效演變?yōu)閷幮陌采瘛，F(xiàn)代的藥理研究，它也是有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用的，但是我們現(xiàn)在沒(méi)有從那方面理解，這個(gè)帶來(lái)了一些問(wèn)題，我后面要講。
桔梗的另外一個(gè)功效，在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中就治療腸鳴幽幽，就是腸鳴腹瀉。這個(gè)是什么樣一個(gè)功效呢？現(xiàn)在還不是是很清楚。所以根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》的記載，桔梗一個(gè)是止痛的作用，第二個(gè)有寧心安神的作用，第三個(gè)能夠治療腸鳴腹瀉的作用。這三個(gè)作用剛好就可以把它用在我們現(xiàn)在用桔梗的三個(gè)方。一個(gè)方就是血俯逐瘀湯，裡面用桔梗，其實(shí)就是用的《神農(nóng)本草經(jīng)》用來(lái)主胸痛，把它作為止痛的這樣一個(gè)藥，那就是主胸痛。那么第二個(gè)呢，主驚恐悸氣，就是天王補(bǔ)心丹當(dāng)中用桔梗和一些寧心安神的藥配伍在一起。那么第三個(gè)主腸鳴幽幽，治療腸鳴腹瀉，就是參苓白朮散裡面要用桔梗。但是現(xiàn)在不管哪一個(gè)方，那就過(guò)分強(qiáng)調(diào)桔梗開(kāi)宣肺氣，引藥上行。這三各方都是這樣子講，就不利于在這三個(gè)方面去進(jìn)一步去發(fā)掘桔梗的潛在的功效，這在很多程度上就約束了，或者固定了我們的思維，這樣子來(lái)解釋在一定程度上雖然是說(shuō)明了這個(gè)方當(dāng)中桔梗的應(yīng)用，但是很多地方是沒(méi)有自圓其說(shuō)的。比如說(shuō)這個(gè)在天王補(bǔ)心丹，說(shuō)它是載藥上行，引藥歸經(jīng)，那么這個(gè)天王補(bǔ)心丹大概是十四味藥，另外的十三味藥都是歸心經(jīng)的，本身就是歸心經(jīng)的藥，要用一個(gè)不是歸心經(jīng)，是歸肺經(jīng)的藥，把歸心經(jīng)的藥引上去，引到心裡面去，這個(gè)本身就沒(méi)有自圓其說(shuō)。比如說(shuō)我新到一個(gè)城市了，我本身道路都不熟悉，我還要去為那個(gè)本身就住在那個(gè)地方的市民，我要引他到什么地方去觀光，那是不可能的事情吧，不是歸心經(jīng)的藥把歸心經(jīng)的藥引到心經(jīng)的地方，所以就過(guò)分強(qiáng)調(diào)了它升浮的，宣散的，開(kāi)宣肺氣的，就造成了這樣一個(gè)情況。同樣的，在參苓白朮散裡面也是。如果我們把這個(gè)思維，已經(jīng)固定了的思維，我們把它發(fā)展一步，就研究《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)桔梗的三句話，對(duì)這三個(gè)方肯定能夠發(fā)掘出桔梗更有用的一些功效，比如說(shuō)它的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)靜作用，或者對(duì)胃腸道一些特殊的作用。當(dāng)然，這個(gè)都是我們以后進(jìn)一步值得關(guān)注的，所以我們裡面沒(méi)有強(qiáng)調(diào)這個(gè)桔梗宣肺或者舟楫之劑這樣子的一些說(shuō)法。前人已經(jīng)提出批評(píng)，比如說(shuō)《重慶堂隨筆》裡面就提到了，前人就說(shuō)，認(rèn)為桔梗是舟楫之劑最為多此一舉，認(rèn)為這樣子會(huì)誤人。那么我們現(xiàn)在就是說(shuō)具體方義分析的時(shí)候更多地理解一些功效，不要過(guò)多地聯(lián)繫它的性味特徵，其實(shí)這個(gè)是宣肺，開(kāi)宣肺氣，它是接近于性能那個(gè)層次的作用，不是具體的一種功效。所以我們就是要求大家掌握桔梗就是祛痰、止咳，利咽、排膿，這四個(gè)方面都是很重要的一個(gè)藥物，就是?；怂_(kāi)宣肺氣。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
前胡
【出處】 ------《名醫(yī)別錄》
【來(lái)源】 為傘形科多年生草本植物白花前胡 Peucedanum praeruptorum Dunn 或紫花前胡P.decursivum Maxim.的根。前者主產(chǎn)于浙江、湖南、四川等地；后者主產(chǎn)于江西、安徽等地。冬季至次春間采挖。曬干，切片生用或蜜炙用。
【性味歸經(jīng)】 苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)。本品辛涼疏散風(fēng)熱，苦降下氣除痰，適于風(fēng)熱及痰熱咳嗽。
【功效】 祛痰止咳，疏散風(fēng)熱。
【應(yīng)用】
1.用于咳喘痰多之證。本品既能祛痰止咳，又兼能疏散風(fēng)熱，尤宜于外感風(fēng)熱而兼熱痰所致之咳嗽痰多。治熱痰阻肺，肺氣上逆，咳喘痰多色黃，宜與桑白皮、杏仁、貝母等清熱化痰，止咳平喘藥同用。若濕痰、寒痰所致咳喘痰多，亦可與半夏、紫菀等溫肺、燥濕化痰之品配伍。
2.用于外感風(fēng)熱證。本品又有疏散風(fēng)熱之效，以治風(fēng)熱表證而有痰咳者為宜，常與桑葉、牛蒡子、桔梗等疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰之品同用。若外感風(fēng)寒之咳嗽咯痰者，可與羌活、獨(dú)活等發(fā)散風(fēng)寒藥物配伍。
【用法用量】 煎服，6～10g。
【參考資料】
白花前胡含揮發(fā)油、白花前胡內(nèi)酯。紫花前胡含揮發(fā)油、前胡甙、前胡素、傘花內(nèi)酯、甘露醇等。此外，前胡中尚含鈣、銅、鈦、鐵等微量元素。紫花前胡煎劑有較好的祛痰作用，且作用時(shí)間長(zhǎng)；其甲醇提取物有抗炎、鎮(zhèn)靜、抗?jié)?、解痙等藥理作用；白花前胡丙素能增加冠狀動(dòng)脈血流量；前胡提取物有抗血小板凝聚作用，亦能抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝，尚有抑制流感病毒的作用。白花前胡，水煎服治慢性阻塞性肺疾病合并繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、血?dú)饧捌渌笜?biāo)均有明顯改善。
【功效鑒別】白前與前胡相鑒別：
白前與前胡有“二前”之稱，二者皆辛散苦降，均能降氣祛痰，都可用治痰壅氣逆，咳嗽痰多，二者常相須為用。不同之處在于：
白前 ── 性微溫，偏于溫化寒痰，主治寒痰咳嗽。且本品微溫不燥，若配伍清化熱痰藥，也可用治熱痰咳嗽。
前胡 ── 性微寒，偏于清化熱痰，主治熱痰咳嗽。并能宣散風(fēng)熱，又常用治外感風(fēng)熱，肺氣不宣之咳嗽、頭痛。
【古籍摘要】
1．《名醫(yī)別錄》：“主療痰滿，胸脅中痞，心腹結(jié)氣，風(fēng)頭痛，去痰實(shí)，下氣。治傷寒寒熱，推陳致新，明目益精?！?br>2．《本草綱目》：“清肺熱，化痰熱，散風(fēng)邪?！?br>3．《藥義明辨》：“其功先在散結(jié)，結(jié)散則氣下，而痰亦降，所以為痰氣要藥”
前胡祛痰止咳的作用和桔梗是相似的，或者和前面的白前都是相似的，只不過(guò)白前、旋覆花是偏溫的，它是偏寒的，實(shí)際上這個(gè)寒性是不明顯，也是對(duì)于咳嗽痰多，或者咳喘痰多，也是不論寒熱虛實(shí)都可以選擇使用，主要作為一個(gè)祛痰藥，也是沒(méi)有消痰的作用，從旋覆花、桔梗、白前到前胡，這四味藥，它都是祛痰的，沒(méi)有消痰，所以不用化痰這個(gè)術(shù)語(yǔ)。
前胡比較特殊的是第二個(gè)功效，它又是一個(gè)解表藥，在解表藥當(dāng)中它屬于發(fā)散風(fēng)熱的藥。當(dāng)然，它的發(fā)散風(fēng)熱的作用不強(qiáng)，比較弱的，如果這個(gè)功效比較強(qiáng)，肯定就把它放在瞭解表藥，它相對(duì)于它的祛痰作用，或者止咳作用，比較次。但是在用它的祛痰止咳作用的時(shí)候，往往考慮到它的解表作用。在這一組藥當(dāng)中，外感風(fēng)熱，咳喘痰多最宜選用的藥物，那肯定就是前胡，把它所有的功效綜合起來(lái)，作為它的最佳的主治——外感風(fēng)熱，兼有咳喘痰多。
前胡和柴胡，有的醫(yī)生就稱為二胡。這兩個(gè)藥相似性比較小，它的來(lái)源雖然都是傘形科，但是它相似性很小，微微的有一個(gè)相同的都有解表的作用，柴胡和前胡都有解表的作用，比如說(shuō)在敗毒散那一類方中，柴胡、前胡同用，就這么一點(diǎn)相似的。不同的是主要的，前胡最主要的功效是祛痰止咳，那么柴胡除了是解表退熱以外，疏肝解郁和升陽(yáng)舉陷是很重要的功效，柴胡是偏于升浮的，前胡是兼有沉降的，升浮當(dāng)中兼有沉降，因?yàn)樗钐岛徒獗硪彩巧〉?，那么柴胡的升浮性更?qiáng)。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
川貝母
【出處】 ------《神農(nóng)本草經(jīng)》
【來(lái)源】 為百合科多年生草本植物川貝母 Fritillaria cirrhosa D. Don、暗紫貝母 F.unibracteataHsiao et K.C. Hsia、甘肅貝母 F. przewalskii Maxim. 或梭砂貝母 F. delavayiFranch. 的鱗莖。主產(chǎn)于四川、云南、甘肅等地。夏秋二季采挖。曬干，生用。
【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肺經(jīng)。川貝母味甘性涼，清肺潤(rùn)燥以止咳化痰，善治燥咳久嗽；浙貝母苦寒開(kāi)泄，清火散結(jié)，治瘰疬瘡癰見(jiàn)長(zhǎng)。
【功效】 清熱祛痰，潤(rùn)肺止咳，消痰散結(jié)。
【應(yīng)用】
1.用于陰虛久咳，肺熱燥咳等。本品既有良好的祛痰止咳之效，又能潤(rùn)肺清熱，長(zhǎng)于治陰傷肺燥之咳嗽有痰者。治陰虛久咳，肺勞久嗽，常與沙參、麥冬、知母等養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥物同用。若肺熱燥咳，咯痰不利，可與天花粉、瓜蔞等清肺潤(rùn)燥化痰之品配伍。肺熱咳嗽痰多色黃者，亦可與黃芩、桔梗、枇杷葉等清瀉肺熱，化痰止咳藥配伍。
2.用于瘰疬，癭瘤及乳癰，肺癰等。本品既能清熱，又有消痰散結(jié)之功。治痰火郁結(jié)之瘰疬，常與玄參、牡蠣等清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之品配伍。若治癭瘤，可與昆布、海藻等消痰散結(jié)藥物同用。治乳癰、肺癰，宜與蒲公英、魚(yú)腥草、桔梗等清熱解毒，消癰散結(jié)之品配伍。
【用法用量】 煎服，3～6g；研末服，1～2g。
【使用注意】 不宜與烏頭配伍(十八反)。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。
【參考資料】
1.本品含多種生物堿。川貝母流浸膏、川貝母堿均有不同程度祛痰作用；貝母總生物堿及非生物堿部分，均有鎮(zhèn)咳作用；貝母總堿尚有抗?jié)冏饔?。此外，川貝母、西貝母堿均有降壓作用；西貝母堿亦能解痙。體外實(shí)驗(yàn)表明，川貝母有抑制大腸桿菌及金黃色葡萄球菌的作用。
2.本品除前述正品之藥外，平貝母 F ussuriensis Maxim.、伊貝母 F.pallidifloraSchreb.、一輪貝母 F.maximowiczii 的干燥鱗莖、亦作川貝母用。
3.“十八反”將貝母、半夏、瓜蔞等列為與烏頭相反的配伍禁忌。有研究認(rèn)為其相互配伍未見(jiàn)明顯毒副反應(yīng)，但臨床應(yīng)用仍當(dāng)謹(jǐn)慎從事。
【古籍摘要】
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風(fēng)痙。”
2．《本草會(huì)編》“治虛勞咳嗽，吐血咯血，肺痿肺癰，婦人乳癰，癰疽及諸郁之證?！?br>3．《本草匯言》：“貝母，開(kāi)郁，下氣，化痰之藥也，潤(rùn)肺消痰，止咳定喘，則虛勞火結(jié)之證，貝母專司首劑?！?br>【功效鑒別】
川貝母、浙貝母相鑒別：
川貝母、浙貝母二者皆味苦性寒涼，均能清熱化痰止咳、散結(jié)，都可用治痰熱咳嗽，風(fēng)熱咳嗽，痰火郁結(jié)、胸悶心煩，瘡癰腫痛，乳癰腫痛，瘰疬痰核，肺癰吐膿等證。貝母反烏頭，不宜同用。不同之處在于：
川貝母 ── 味甘性微寒，長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳，多用于肺虛久咳，陰虛燥咳，勞嗽咯血，痰少咽燥等證。
浙貝母 ── 苦寒較甚，開(kāi)泄力大，清火散結(jié)力強(qiáng)，多用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)所致的咳喘，以及瘡腫、乳癰、瘰疬、肺癰等證。
川貝母是一個(gè)清化熱痰的藥，對(duì)于肺來(lái)說(shuō)，它主要就表現(xiàn)為清肺祛痰，也稱為清熱祛痰，它主要就用于肺熱咳嗽中的熱痰的咳嗽。但是川貝母又是一個(gè)甘潤(rùn)的（藥），藥性偏于甘潤(rùn)，所以又有潤(rùn)肺止咳的作用。所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，它更適合治療陰虛的肺熱燥咳，這是它最佳的主治；相對(duì)而言，對(duì)一般的肺熱咳嗽痰熱壅滯在肺，就是浙貝母的優(yōu)勢(shì)。
川貝母相對(duì)浙貝母而言，主要就是它的甘潤(rùn)的性質(zhì)，它主要用于陰虛的燥咳，虛證，偏于虛的。另外，也能消痰散結(jié)，用于瘰鬁、癭瘤或者乳癰這一類，廣義的痰，有消痰的作用，它能清熱消痰。但是，臨床上一般不會(huì)用川貝母，因?yàn)檫@個(gè)功效和相應(yīng)的主治浙貝母也有，浙貝母因?yàn)樗幵幢容^豐富，價(jià)格也比較低廉，而且作用還強(qiáng)一些，所以一般不會(huì)考慮使用川貝母。這個(gè)川貝母因?yàn)樗饕a(chǎn)在四川的西部，或者西北部，就相當(dāng)于現(xiàn)在的甘孜藏族自治州，阿壩藏族自治州就是九寨溝，這樣的地區(qū)為主。另外，比如說(shuō)甘肅、云南，也是在部分地區(qū)。另外，還有西藏、青海的少數(shù)地區(qū)也有少量的出產(chǎn)，但是主產(chǎn)地在四川，所以統(tǒng)稱為川貝母。它一般都是產(chǎn)在海拔比較高的這種高原的草地上，一般都可能在三千多公尺以上，採(cǎi)挖很困難，分佈的范圍也比較小，而且也是野生的，所以價(jià)格比較昂貴，在臨床上主要就用它的比較有特殊的地方，就是它的潤(rùn)肺止咳，當(dāng)然也能夠祛痰，所以用于這種陰虛燥咳，痰比較粘稠，不容易咯出的這種情況。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
浙貝母
【出處】 ------《本草正》
【來(lái)源】 為百合科多年生草本植物浙貝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鱗莖。主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽等地。原產(chǎn)浙江象山縣，故稱象貝。初夏植株枯萎時(shí)采挖。曬干，或切片，生用。
【性味歸經(jīng)】 苦，寒。歸肺經(jīng)。
【功效】 清熱祛痰止咳，消痰散結(jié)。
【應(yīng)用】
1.用于熱痰咳嗽。本品與川貝母類似，有清熱祛痰止咳之效，宜用于熱痰咳嗽，痰多黃稠之證。但川貝母有潤(rùn)肺之功而多用于陰虛燥咳；本品苦泄清熱，尤宜于外感風(fēng)熱及熱痰所致咳嗽。治風(fēng)熱咳嗽，常與疏散風(fēng)熱藥物配伍。若治熱痰咳嗽，宜與瓜蔞、桔梗等清熱化痰止咳藥物配伍。治燥熱咳嗽，與清肺潤(rùn)肺化痰之品配伍。
2.用于瘰疬，癭瘤及癰腫瘡毒，肺癰等。本品與川貝母均有清熱、消痰散結(jié)之功，而浙貝母在此方面作用更強(qiáng)，故較川貝母多用。治瘰疬，常與玄參、牡蠣等清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)之品配伍，以增清熱解毒散結(jié)之效。治癭瘤，多與消痰散結(jié)類藥物配伍。治癰腫瘡毒，肺癰等，可與清熱解毒消癰類藥物同用。
【用法用量】 煎服，3～10g。
【使用注意】 同川貝母。
【參考資料】
1.本品含浙貝堿，貝母醇等。浙貝堿有明顯鎮(zhèn)咳作用；低濃度浙貝堿有擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用。此外，尚有興奮子宮、降壓、散瞳、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及中樞抑制作用。
2.尚有用浙貝母花制成流浸膏或片劑治療上呼吸感染及慢性支氣管炎咳嗽，獲效?？蛇M(jìn)一步研究利用同植物其它部位入藥的可靠性。
【古籍摘要】
1．《本草正》：“大治肺痛、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰氣，善開(kāi)郁結(jié)，止疼痛，消脹滿，清肝火，明耳目，除時(shí)氣煩熱，黃疸，淋閉，便血，溺血；解熱毒，殺諸蟲(chóng)及療喉痹，瘰疬，乳癰發(fā)背，一切癰瘍腫毒……較之川貝母，清降之功，不啻數(shù)倍?！?br>2．《本草綱目拾遺》：“解毒利痰，開(kāi)宣肺氣，凡肺家?jiàn)A風(fēng)火有痰者宜此?！?br>3．《本經(jīng)逢原》：“同青黛治人面惡瘡，同連翹治項(xiàng)上結(jié)核。皆取其開(kāi)郁散結(jié)，化痰解毒之功也?！?br>【鑒別用藥】
《本草綱目》以前歷代本草，皆統(tǒng)稱貝母。至明《本草匯言》始有本品以“川者為妙”之說(shuō)，清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。
川、浙二貝之功，基本相同，但前者以甘味為主，性偏于潤(rùn)，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜；后者以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功，川、浙二貝共有，但以浙貝為勝。
浙貝母的個(gè)頭比川貝母明顯的大，也有稱為大貝。浙貝母和川貝母都能夠清熱化痰，對(duì)肺來(lái)說(shuō)，都能夠清肺祛痰，也有明顯的止咳作用，這是相同的。川貝母、浙貝母都能夠清肺祛痰止咳，都能夠治療肺熱咳嗽痰多，或者熱痰咳嗽。
川貝母，偏于甘潤(rùn)，浙貝母偏于苦瀉，它的苦寒性質(zhì)要強(qiáng)一些。所以在相同當(dāng)中，川貝母就長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳，就是剛才講的；而浙貝母呢，就偏于清瀉肺熱，就是痰熱壅肺，偏于實(shí)證的。所以在內(nèi)傷咳嗽當(dāng)中，如果出現(xiàn)了陰虛燥咳，以川貝母為主。如果是外感咳嗽，兼有痰熱壅滯的，那么應(yīng)該主要選浙貝母。這是在相同之中有一點(diǎn)不同的地方。
另外這兩個(gè)藥都能消痰散結(jié)，用于廣義的痰，尤其是痰核凝結(jié)，形成的瘰鬁、癭瘤，以及瘡瘍腫痛，因?yàn)檎阖惸傅目酁a的作用比較強(qiáng)，所以消散痰結(jié)的力量也優(yōu)于川貝母。剛才講這方面川貝母很少用，相對(duì)川貝母來(lái)講，浙貝母長(zhǎng)期是人工栽培，產(chǎn)量比較大，價(jià)格比較低。到目前可能浙貝母的價(jià)格也就是川貝母的十分之一左右，在用于第二個(gè)功效和相應(yīng)的主治上的時(shí)候，當(dāng)然用這個(gè)價(jià)廉物美的，肯定是選浙貝母。所以這個(gè)川貝母只有這個(gè)理論上的意義，但是要知道它有這個(gè)功效，它是可以用的，只是因?yàn)樗幉牡脑?，它不常用而已。這是川貝母和浙貝母的區(qū)別，它們關(guān)鍵就是一個(gè)甘潤(rùn)和苦瀉的問(wèn)題。這個(gè)從性能方面來(lái)說(shuō)，這是這兩個(gè)藥主要區(qū)別的要點(diǎn)。
X
