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【本周課程】糖尿病并發(fā)腎病如何防治?

 麗星空 2017-04-21


本期內(nèi)容提要:


第一:血糖忽高忽低,不影響生活,真的沒事?波動(dòng)型血糖,又暗藏著怎樣的玄機(jī)?為何又被稱為隱匿性殺手?


第二:糖尿病人早餐喝稀粥,會造成哪些異樣的情況?稀粥養(yǎng)胃,為何不養(yǎng)糖尿病人?看似普通的稀粥,又為何搖身一變,成為升糖工具?


第三:糖尿病并發(fā)腎病,到底有哪些致命因素?西醫(yī)的治療,因何被稱為勞命傷財(cái)?中醫(yī)特色治療,又能帶來哪些驚人的奇效?


課程要領(lǐng)


糖尿病常見誤區(qū)


一、血糖有波動(dòng),但不影響生活,沒事?


韓輔教授:這個(gè)想法是錯(cuò)誤的,像這種情況在臨床上講,是更容易突發(fā)重大疾病,從醫(yī)學(xué)的角度上來講,這是典型的對高血糖,高血壓緩慢耐受,雖然暫時(shí)沒有不適感,但對臟器的損害是沒有減輕,每時(shí)每刻都存在,而且比普通人更容易發(fā)生三大類疾病。


第一類,腦出血和腦血栓(夜間到清晨多發(fā),睡眠時(shí)血壓降低,凌晨2-3點(diǎn)最低,心率.血流最慢,清晨醒來后則快速升高百分之10-20,早上6點(diǎn)以后往往達(dá)到血壓最高值,正常人那時(shí)血壓也波動(dòng),但不超過正常值,高血壓患者尤其老年常常出現(xiàn),所以清晨高血壓是心腦血管疾病高發(fā)段的最大原因,也恰恰是中醫(yī)所說;人體陽氣最弱,陰氣最盛,血行最慢之時(shí),故這一時(shí)間段是心腦血管疾病高發(fā)危險(xiǎn)的魔鬼時(shí)間段,而糖尿病人更是比普通人群發(fā)病高2-4倍以上,清晨,由于黎明現(xiàn)象的發(fā)生,血糖也會升高,所以發(fā)生心腦血管意外事件的機(jī)會大增);


第二類是,糖尿病心梗(由于痛感預(yù)警消失,突發(fā)性非常大,一旦發(fā)生猝不及防,失去急救時(shí)間,死亡率極高);


第三類,就是糖尿病并發(fā)的腎病(患病率百分之20-40,腎小球硬化,功能受損,造成腎功能衰竭,從而危及生命);第四類,就是眼病,(主要是視網(wǎng)膜病變,百分之20-40的糖尿病人會發(fā)生,其中百分之8會失明,患者往往一覺醒來突發(fā)眼底出血而失明,后果不堪設(shè)想),由此可見,這類病人,一旦發(fā)病,都是急危重癥,致死致殘率非常高,因?yàn)槠綍r(shí)不注意控制疾病,日積月累,終成大疾,我們講冰凍三尺,非一日之寒,所以說,這樣的糖尿病人更危險(xiǎn)。


典型案例:

王姓患者,血糖血壓控制不好,波動(dòng)特別大,血糖餐前8,餐后14.5個(gè),血壓最高的時(shí)候,達(dá)到了180,但患者本人,癥狀不明顯,不耽誤生活,抽煙喝酒,大魚大肉沒節(jié)制,結(jié)果,有一次,突發(fā)感覺頭暈?zāi)垦#璧乖陲堊郎希结t(yī)院一搶救,確診突發(fā)性的腦血栓,發(fā)病時(shí),血糖高達(dá)18.6,因送去及時(shí),人生命無憂,但是,造成了嚴(yán)重后遺癥,左半邊身子癱瘓,說話不清楚,后來,在我院進(jìn)行治療,利用針灸,浴足,器械等方法,患者,在三個(gè)月后,左邊肢體慢慢有了知覺,胳膊,腿都能抬起來了,說話也比以前清楚了,血糖血壓血脂基本達(dá)到,半年以后,生活基本可以自理。



二、糖尿病人早餐喝粥,益處多?


韓輔教授:很多老年人,早餐喜歡喝稀粥,這種生活習(xí)慣,很容易促使血糖升高,其實(shí),醫(yī)學(xué)研究早就發(fā)現(xiàn),糖尿病患者進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別,喝稀飯的患者餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收,胃排空時(shí)間比較短,加上煮粥時(shí)間長,米被糊化,很快變成糖,故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下,干飯消化、吸收及排空較慢,因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病患者早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時(shí)段,如果早餐堅(jiān)持吃干飯,合理搭配蔬菜蛋白質(zhì),將有助于此間的血糖的控制,進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以,血糖控制不好的糖尿病患者應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。


典型案例:

曾經(jīng)我接診過這樣一名患者,因?yàn)樘悄虿∪朐海≡浩陂g非常配合治療,無論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好,出院后,這個(gè)患者,繼續(xù)按原方案治療,前兩天來我院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)餐后血糖很高,后來,通過我問診得知啊,這位患者有早餐喝稀飯的習(xí)慣,所以我判斷呢,早餐后血糖高很可能與他早餐喝稀飯有關(guān),所以,我告訴他把稀飯變成干食,幾天后,這位患者再去復(fù)查,餐后血糖恢復(fù)正常了。


糖尿病人并發(fā)腎病的

危害及如何防范?


韓輔教授:糖尿病并發(fā)腎病,可引起尿蛋白排出異常,導(dǎo)致腎功能衰竭,臨床上分5級。


1、 患者承受巨大的痛苦,精神壓力大,生活質(zhì)量差;


2、 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,醫(yī)療費(fèi)用比無糖尿病并發(fā)癥患者增加13倍;


3、 增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),晚期形成尿毒癥致命,其速度是其他腎病的14倍;


4、 早期預(yù)警信號;微量白蛋白,腰酸水腫,尿泡沫多,水腫;


5、 早期積極治療部分患者可逆轉(zhuǎn),嚴(yán)格控制血糖,血壓可明顯減少糖尿病腎病的發(fā)生和延緩其進(jìn)展,血糖,糖化達(dá)標(biāo)可延緩百分之70的糖尿病腎病惡化;


6、 治療基礎(chǔ)[血糖,血壓,低鹽,低蛋白等],改善微循環(huán),中醫(yī)辨證治療[特色突出,療效顯著],透析,腎移植等。


典型案例:

張某,男,患糖尿病已6年, 檢查出尿蛋白2+,經(jīng)多家醫(yī)院診斷為糖尿病腎病,也進(jìn)行了多次的治療,尿蛋白始終不能轉(zhuǎn)陰,后來到我院就診時(shí),出現(xiàn)雙下肢浮腫,舌淡紅,苔薄白,脈緩,查尿蛋白2+,綜合該患者病癥,我給出解決方案為,首先,將降糖藥改為胰島素皮下注射,同時(shí)結(jié)合中醫(yī)辨證飲片口服治療,1個(gè)月之后復(fù)查的時(shí)候呢,查尿蛋1+,下肢浮腫等癥狀消失,2個(gè)月復(fù)查尿蛋白陰性,血糖平穩(wěn),糖尿病腎病已得到臨床有效控制。


中醫(yī)防治糖尿病腎病之家庭按摩法



韓輔教授:在治療糖尿病并發(fā)的腎病方面,中醫(yī)確實(shí)有著比較確切的療效,那除了治以外啊,在預(yù)防方面,也有著獨(dú)到之處,比如如何在家就可以作的一套防治糖尿病腎病的保健操,每天做一下,對養(yǎng)腎護(hù)腎方面幫助非常大。


方法:


1、兩手搓熱,手指并攏,手掌攤開,緊貼面部,以雙手中指的指腹部為先導(dǎo),分別從鼻側(cè)翼兩旁的迎香穴開始,沿鼻梁柱兩側(cè)向上推擦,經(jīng)目內(nèi)眥、眉頭等處到達(dá)前額部,然后兩手左右分開,橫推至兩鬚,兩掌心也隨之掩眼而過,由兩鬢再向下,經(jīng)過顳部的太陽穴及耳前、面頰等部,返回到鼻翼兩旁之起點(diǎn),再重新開始,按上述路線循環(huán)進(jìn)行,該方法具有暢通氣血、祛散風(fēng)寒,保精固腎之功效。


2、運(yùn)頂五指略為張開,按于額上,由前向后,順手運(yùn)頂摩發(fā),宛如梳頭之狀。因五指分開,正好作用于分布在頭頂部的五條經(jīng)脈,頭頂兩側(cè)又是膽經(jīng)的分布,故運(yùn)頂具有疏通氣血、散風(fēng)行濕、清瀉肝腎之火的功效。這兩個(gè)方法,能起到保腎,護(hù)腎的功效,對于糖尿病并發(fā)腎病方面有著非常積極的防治作用。


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