一、系統(tǒng)脫敏法

1、定義用途：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在來訪者面前重復(fù)暴露，同時(shí)來訪者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。用于治療來訪者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。

2、基本原理：交互抑制。源于對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。20世紀(jì)40年代末期，精神病學(xué)家沃爾普電擊貓咪，產(chǎn)生防御性條件反射，即實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥。然后通過交互抑制的辦法，用滿足和快意抑制焦慮緊張反應(yīng)。對(duì)人類來說，用全身放松代替食物，用想象暴露代替實(shí)際暴露，創(chuàng)建了系統(tǒng)脫敏療法。

3、基本方法：是用放松取代焦慮。

4、工作程序：學(xué)習(xí)放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松）；建構(gòu)焦慮等級(jí)（從小到大排序，0-100）；系統(tǒng)脫敏

理想的焦慮等級(jí)建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級(jí)之間級(jí)差要盡量均勻（主要取決于來訪者本人），是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次。特別是每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是治療成敗的關(guān)鍵。

系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50分，說明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)不夠合理。每次放松后的焦慮分?jǐn)?shù)必須低于25分，才可以進(jìn)行下一級(jí)的訓(xùn)練。

5、注意：情境不只一種，可以分別建立幾個(gè)不同的焦慮等級(jí)表，逐個(gè)實(shí)施系統(tǒng)脫敏；來訪者想象次數(shù)多少，依個(gè)體不同的情境不同而變化；

二、沖擊療法（滿灌療法）

1、定義用途：是暴露療法之一。用來治療恐懼癥（如廣場恐懼、飛行恐懼等等）和其他負(fù)性情緒反應(yīng)（如焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等）。分現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想象沖擊療法兩種?，F(xiàn)實(shí)沖擊療法指持續(xù)一段時(shí)間讓來訪者暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，不允許來訪者采取不適應(yīng)的行為來控制他們的焦慮，讓焦慮自行降低，是一種被動(dòng)的放松過程。想象沖擊療法不同之處在于暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實(shí)生活中。優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無限制。

2、基本原理：源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。推知只要持久地讓來訪者暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡。

3、工作程序：篩選確定治療對(duì)象、簽訂治療協(xié)議、治療準(zhǔn)備工作（首先確定刺激物；再?zèng)Q定治療場地）、實(shí)施沖擊治療（極限是來訪者情緒逆轉(zhuǎn)）。

4、與系統(tǒng)脫敏法（交互抑制）的不同：系統(tǒng)脫敏法每次設(shè)法引起一點(diǎn)微弱的焦慮，然后用全身松弛的辦法拮抗它，即所謂交互抑制，因而總是首先呈現(xiàn)“危害”最小的刺激物。沖擊療法則是盡可能迅猛地引起來訪者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化（哪怕是同情的眼光也不給一點(diǎn)），任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱及至消失，情緒反應(yīng)自行減輕及至消除，即所謂消退性抑制，所以總把危害最大的刺激放在第一位。

5、注意：當(dāng)出現(xiàn)通所過度綜合癥或暈厥休克時(shí)，應(yīng)停止治療。