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2017年小目標(biāo)——痛風(fēng)不痛不是夢(mèng)!

 石葉文摘 2017-04-20



小編教你兩步告別痛風(fēng)!



來(lái)源|細(xì)語(yǔ)說(shuō)風(fēng)濕


人人都曾體驗(yàn)過(guò)疼痛。疼痛能影響情緒,引起緊張、痛苦,甚至沮喪、抑郁。疼痛是痛風(fēng)患者就診的主要原因,因?yàn)樗弁闯潭葎×?,?yán)重影響生活質(zhì)量。


不曉得“痛風(fēng)”叫法來(lái)源,但不得不佩服給這個(gè)疾病取名字人的水平。國(guó)人給初生寶寶取名字很講究,既要好聽(tīng),又要有寓意,以此寄托期望,旁人一看也能知曉幾分大意??吹健巴达L(fēng)”這個(gè)詞,大家也一眼即明——疼痛像一陣風(fēng),刮得猛烈,來(lái)得急。


傳聞,元世祖忽必烈晚年因飲酒過(guò)量而飽受痛風(fēng)之苦,使他無(wú)法走路和騎馬領(lǐng)兵上陣。江湖傳聞,拿破侖因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作,疼痛劇烈,士氣大跌,大敗于滑鐵盧,終被流放圣赫勒拿島。作為痛風(fēng)患者,都非常迫切控制疼痛,我們不說(shuō)像忽必烈、拿破侖那樣影響國(guó)家大局,最起碼不影響家庭,不影響生活。


痛風(fēng)致病因素非常明確,體內(nèi)尿酸生成增加和排泄減少導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平增加,組織中尿酸鹽結(jié)晶沉積,誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。血尿酸升高往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),而急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作引起劇烈疼痛,則會(huì)提醒用藥或就醫(yī)了。


今天,小編教你兩步告別痛風(fēng)。



第一步:控制急性疼痛


通常做法是口服非甾體抗炎藥,就是大家知道的布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸,為減少胃黏膜損害,通常會(huì)選擇塞來(lái)昔布控制關(guān)節(jié)炎癥疼痛,往往口服后能很快緩解關(guān)節(jié)炎。秋水仙堿也是常用藥物之一,舊法是連續(xù)口服至最大劑量6mg或出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),但此法因很多人不能耐受,現(xiàn)今已不提倡。推薦做法是每次0.5mg,每日口服2到3次,在關(guān)節(jié)疼痛癥狀出現(xiàn)24-48小時(shí)內(nèi)口服秋水仙堿效果較好,而發(fā)作持續(xù)數(shù)天再口服效果往往不佳。在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不能耐受或者存在用藥禁忌情況下,往往會(huì)選擇激素,短期應(yīng)用小劑量激素是安全的。在關(guān)節(jié)炎控制后,往往需要非甾體抗炎藥和(或)秋水仙堿繼續(xù)使用1個(gè)月左右預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎再發(fā)。



第二步:降低尿酸,維持尿酸穩(wěn)定


在關(guān)節(jié)炎癥疼痛控制穩(wěn)定2周后,就要開(kāi)始加用降尿酸藥物了。


將血尿酸控制目標(biāo)范圍300-360μmol/L,關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)逐漸溶解,而且體內(nèi)不會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶。


在降尿酸過(guò)程中,應(yīng)注意降尿酸要慢,如果碰到關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),再行抗炎鎮(zhèn)痛處理就可以了,降尿酸藥物并不需要停止。


當(dāng)關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織中尿酸鹽結(jié)晶溶解、釋放,關(guān)節(jié)炎也就不再發(fā)了,你會(huì)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)被治愈了。結(jié)合控制飲食,鍛煉控制體重,不吃降尿酸藥物不是不可能。


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