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二、發(fā)散風(fēng)寒藥 要點(diǎn)： 1、下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、白芷、羌活 2、下列藥物的功效、主治病癥：生姜、香薷、細(xì)辛、辛夷、藁本、蒼耳子 3、下列藥物的用法：麻黃、香薷、細(xì)辛、荊芥、辛夷 4、下列藥物的使用注意：麻黃、桂枝、細(xì)辛、蒼耳子、香薷 5、麻黃與桂枝、荊芥與防風(fēng)等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)和不同點(diǎn) 1.麻黃 [性味歸經(jīng)]辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 [功效]發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒，咳嗽氣喘，風(fēng)水水腫。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 2.桂枝 [性味歸經(jīng)]辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 [功效]發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒，寒凝血滯諸痛證，痰飲、蓄水證，心悸。 凡溫?zé)岵〖瓣幪撽柺?、血熱妄行諸證忌用；孕婦及月經(jīng)過多者慎用。 [比較]麻黃與桂枝 共同點(diǎn)：發(fā)汗解表 不同點(diǎn)：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，用于風(fēng)寒表實(shí)無汗證；桂枝發(fā)汗力緩，外感風(fēng)寒有汗、無汗均可。此外，麻黃宣肺平喘，利水消腫；桂枝溫通經(jīng)脈，助陽化氣。 3.紫蘇 [性味歸經(jīng)]辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。 [功效]發(fā)汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒、咳嗽痰多，脾胃氣滯、胸悶、嘔吐，妊娠嘔吐、胸腹?jié)M悶，進(jìn)食魚蟹中毒引起的腹痛、吐瀉。 4.生姜 [功效]解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒，胃寒嘔吐，肺寒咳嗽。能解半夏、南星、魚蟹之毒。 5.香薷 [功效]發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。 [應(yīng)用]陰暑證，水腫腳氣 6.荊芥 [性味歸經(jīng)]辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。 [功效]祛風(fēng)解表，透疹消瘡，炒炭止血。 [應(yīng)用]外感表證，風(fēng)疹瘙癢或麻疹透發(fā)不暢，瘡瘍初起有表證者，荊芥炭可用于衄血、便血、崩漏。發(fā)表透疹消瘡宜生用，止血宜炒炭用。 7.防風(fēng) [性味歸經(jīng)]辛，甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 [功效] 祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。 [應(yīng)用]感冒頭痛，風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)濕痹痛，破傷風(fēng) [鑒別用藥]荊芥與防風(fēng) 共同點(diǎn)：性微溫，祛風(fēng)解表，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均可應(yīng)用 不同點(diǎn)：荊芥長于發(fā)汗；防風(fēng)長于祛風(fēng)。此外，荊芥能透疹消瘡止血；防風(fēng)能勝濕、止痛、止痙。 8.羌活 [性味歸經(jīng)]辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。 [功效]解表散寒，祛風(fēng)，勝濕止痛。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒、頭痛身疼，風(fēng)寒濕痹、肩臂疼痛，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。 9.白芷 [性味歸經(jīng)]辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。 [功效]解表散寒，通竅，祛風(fēng)止痛，燥濕止帶，消腫排膿。 [應(yīng)用]外感風(fēng)寒、頭痛鼻塞，陽明經(jīng)頭痛、齒痛、鼻淵，風(fēng)濕痹痛，瘡瘍腫痛未潰者，帶下證，祛風(fēng)止癢。 10.細(xì)辛 [功效]解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒、頭痛牙疼，風(fēng)寒濕痹，鼻淵，肺寒咳喘。 11.藁本 [功效]祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。 [應(yīng)用]風(fēng)寒感冒、巔頂頭痛，風(fēng)寒濕痹。 12.蒼耳子 [功效]發(fā)散風(fēng)寒、通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。 [應(yīng)用]鼻淵頭痛、風(fēng)寒感冒，風(fēng)濕痹痛。血虛頭痛不宜用，過量服用易致中毒。 13.辛夷 [功效]發(fā)散風(fēng)寒，宣通鼻竅。 [應(yīng)用]風(fēng)寒頭痛，頭痛鼻塞，為鼻淵要藥。本品有毛，刺激咽喉，內(nèi)服時(shí)宜用紗布包煎。 三、發(fā)散風(fēng)熱藥 要點(diǎn)： 1下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、柴胡、葛根 2下列藥物的功效、主治病癥：蔓荊子、升麻 3下列藥物的功效：淡豆豉 4下列藥物的用法：薄荷、桑葉、柴胡、葛根 5下列藥物的使用注意：薄荷、牛蒡子 6桑葉與菊花，薄荷、牛蒡子與蟬蛻等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn) 1.薄荷 [性味歸經(jīng)]辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。 [功效]疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，舒肝解郁。 [應(yīng)用]風(fēng)熱感冒，溫病初起，頭痛目赤、咽喉腫痛，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，肝氣郁滯、胸悶脅肋脹痛。煎服宜后下。葉長于發(fā)汗解表，梗偏于行氣和中。 2.蟬蛻 [性味歸經(jīng)]甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 [功效]疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，熄風(fēng)止痙。 [應(yīng)用]風(fēng)熱感冒、咽痛音啞，麻疹初期，風(fēng)疹瘙癢，肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤、目翳、多淚，小兒驚哭夜啼及破傷風(fēng) 3.牛蒡子 [性味歸經(jīng)]辛、苦，寒。歸肺，胃經(jīng)。 [功效]疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，透疹利咽，解毒散腫。 [應(yīng)用]外感風(fēng)熱、咽喉腫痛，麻疹初期、疹出不暢，熱毒瘡腫及痄腮喉痹。本品性寒，潤腸通便，氣虛便溏者慎用。 [比較]薄荷、牛蒡子、蟬蛻 共同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱，透疹利咽 不同點(diǎn)：薄荷長于疏風(fēng)、清利頭目，并入肝經(jīng)，疏肝行氣。牛蒡子長于利咽；蟬蛻性寒長于清熱透疹，入肝經(jīng)能明目退翳，息風(fēng)止痙。 4.桑葉 [性味歸經(jīng)]苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。 [功效]疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。 [應(yīng)用]外感風(fēng)熱、頭痛咳嗽，肺熱燥咳，肝經(jīng)實(shí)熱或風(fēng)熱所致的目赤、澀痛、多淚。桑葉蜜炙增強(qiáng)潤肺止咳的作用。 5.菊花 [性味歸經(jīng)]辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。 [功效]疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。 [應(yīng)用]外感風(fēng)熱及溫病初起之發(fā)熱、頭痛，肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛，肝風(fēng)頭痛及肝陽上亢頭痛、眩暈、驚風(fēng)，疔瘡腫毒 [比較]桑葉與菊花 共同點(diǎn)：入肺、肝經(jīng)，能散風(fēng)熱、平肝陽、清肝明目。 不同點(diǎn)：桑葉長于散風(fēng)熱，并能潤肺；菊花長于清肝明目，清熱解毒。 6. 蔓荊子 [功效]疏散風(fēng)熱，清利頭目。 [應(yīng)用]外感風(fēng)熱所致的頭昏頭痛及偏頭痛，風(fēng)熱上擾所致的目赤腫痛。 7.柴胡 [性味歸經(jīng)]苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。 [功效]解表退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。還可退熱截瘧。 [應(yīng)用]傷寒邪在少陽、寒熱往來；肝氣都結(jié)之脅脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)；氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂等。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙。 8.升麻 [功效]發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。 [應(yīng)用]外感表證；麻疹不透，齒痛口瘡、咽喉腫痛，氣虛下陷久瀉脫肛、子宮下垂，以及氣虛不能攝血的崩漏不止等。 9. 葛根 [性味歸經(jīng)]甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。 [功效]解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。 [應(yīng)用]外感表證，麻疹初起、疹出不暢，濕熱瀉痢及脾虛泄瀉，熱病口渴及陰虛消渴。退熱生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。 10 淡豆豉 [功效]解表，除煩，宣發(fā)郁熱。 例題 1.麻黃、桂枝的共同功效是[ ] A.宣肺發(fā)汗 B.平喘利水 C.和背解肌 D.溫經(jīng)通陽 E.發(fā)汗解表 答案：E 2.心陽不振、心悸、脈結(jié)代者當(dāng)用[ ] A.桂枝配白芍 B.桂枝配附子 C.桂枝配茯苓 D.桂枝配茯苓 E.桂枝配甘草 答案：E 3.既能發(fā)汗解表，又能理氣安胎的藥是[ ] A.荊芥 B.香薷 C.紫蘇 D.防風(fēng) E.桂枝 答案：C 4.風(fēng)寒表證見氣滯胸悶不舒者，首選藥物是[ ] A.桂枝 B.葛根 C.防風(fēng) D.紫蘇 E.羌活 答案：D 5.既可解表，炒炭又能止血的藥物[ ] A.菊花 B.薄荷 C.紫蘇 D.荊芥 E.葛根 答案：D 6.解表藥中，許多藥物都有透疹功效，下列哪一種藥物不具有透疹之功[ ] A.荊芥 B.桑葉 C.升麻 D.牛蒡子 E.葛根 答案：B 7.患者，男，30歲。咽喉腫痛，伴有發(fā)熱、微惡寒，鼻塞口干，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療宜選[ ] A.荊芥、薄荷 B薄荷、防風(fēng) C.牛蒡子、薄荷 D.薄荷、菊花 E.薄荷、白芷 答案：C 8.患者，女，20歲。中午食魚蝦、螃蟹等海鮮，傍晚自覺腹痛，惡心嘔吐，大便稀溏呈稀水樣，宜選[ ] A.香薷 B.紫蘇 C.麻黃 D.荊芥 E.薄荷 答案：B A.白芷 B.藁本 C.羌活 D.防風(fēng) E.香薷 9.具有祛風(fēng)勝濕解痙功效的藥物是[ ] 10.具有祛風(fēng)燥濕、消腫排膿功效的藥物是[ ] 答案：D、A |
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