糖尿病飲食是一種需要計(jì)算和稱重量的飲食。看起來比較繁瑣，但是當(dāng)您按照我們介紹的方法掌握了設(shè)計(jì)食譜的方法，您將發(fā)現(xiàn)操作如此簡單易用、生活如此豐富多彩。下面我們用具體的實(shí)例來演示如何計(jì)劃食譜。

患者張××，男性，56歲，身高170厘米，體重85千克，職業(yè)：會(huì)計(jì)。

患糖尿病4年，采用單純飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

制定食譜步驟

第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重，170－105=65（千克）實(shí)際體重85千克，比標(biāo)準(zhǔn)體重超出30％，屬肥胖，會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)。

第二步：計(jì)算每日所需總熱量，按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20～25千卡/（千克體重·日）。則全天所需總熱量為65×（20～25）＝1300～1625千卡

第三步：計(jì)算食品交換份份數(shù)，1300～1625÷90＝15～18份。

第四步：參考下表分配食物，根據(jù)自己習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物（僅供參考）

全天需主食5兩，蔬菜1斤，肉蛋豆類3兩，奶類250克，油脂2湯匙。

營養(yǎng)成分：總熱能1567千卡；其中蛋白質(zhì)67．5克，占總熱量16．5％；脂肪49．5克，占總熱量27．2％；糖類231克，占總熱量56．4％。

這里我們提到了一個(gè)新名詞——食品交換份，是指將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類和熱量相似。不同類食物間所提供的熱量也是相等的。食品交換份的應(yīng)用將大大豐富您的日常生活，并使食譜的設(shè)計(jì)趨于簡單化。您可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、季節(jié)、市場供應(yīng)情況等選擇食物，調(diào)劑一日三餐。在不超出或保證控制全天總熱量，保證充足營養(yǎng)的前提下，糖尿病患者可以和正常人一樣選食，使膳食豐富多彩。

北京協(xié)和醫(yī)院食品交換份將食物分成四大類（細(xì)分可分成八小類），每份食物所含熱量大致相仿，約90千卡，同類食物可以任意互換（見下表）。

食品交換份的使用特點(diǎn)：①易于達(dá)到平衡，只要每日膳食包括4大類食品，即可構(gòu)成平衡膳食；②便于了解和控制總熱能，4大類食品中每份所含熱能均約為90千卡，這樣便于快速估算每日攝取多少熱能；③做到食品多樣化，同類食品可以任意選擇，避免選食單調(diào)，使患者感到進(jìn)餐是一種享受，而非一種負(fù)擔(dān)；④利于靈活掌握，患者掌握了糖尿病營養(yǎng)治療的知識(shí)，即可根據(jù)病情，在原則范圍內(nèi)靈活運(yùn)用。

第五步：將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。

從以上兩組食譜中可以看出

①同類食品可以互換。50克大米可以和50克面粉互換；35克餅干可以和25克燕麥片互換；50克瘦肉也可以和100克豆腐互換。

②不同類食品當(dāng)營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)相似時(shí)，也可以互換。25克燕麥片可以和200克橘子互換，他們所含熱量、糖類基本相近；25克饅頭與500克西瓜（帶皮）也是等值的。

③在不增加全天總熱量的條件下，吃500克西瓜和25克饅頭是一樣的。

當(dāng)血糖控制穩(wěn)定時(shí)，糖尿病患者每天吃一個(gè)水果減少25克主食也是可以的。

只要熟悉應(yīng)用食品交換份，糖尿病患者的飲食安排就比較自由了。在不增加總熱量、總脂肪量的前提下，糖尿病患者可以選擇多種食品，包括過去不敢選擇的水果、土豆、粉絲、胡蘿卜等。但應(yīng)記住，一天內(nèi)凡是吃進(jìn)的食物都要計(jì)算在總熱量之內(nèi)。比如零食，吃了一些花生米，嗑了一把瓜子都要計(jì)算熱量在內(nèi)。20粒花生所提供的熱量，相當(dāng)于10克油或50克瘦肉或25克饅頭的熱量。因此糖尿病患者吃的也要計(jì)入總熱量內(nèi)，最好不吃零食，如果病情需要加餐，應(yīng)接受醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導(dǎo)。

④關(guān)于加餐的目的是使病情由不穩(wěn)定過渡到穩(wěn)定，同時(shí)減輕胰腺負(fù)擔(dān)。尤其晚睡前加餐可有效預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生。夜間低血糖會(huì)刺激體內(nèi)升高血糖激素的強(qiáng)烈作用，容易發(fā)生清晨及早飯后顯著高血糖。這時(shí)胰島素的消耗量大，使原本功能不佳的胰腺負(fù)擔(dān)更重，血糖也就更不易控制。因此主張經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的糖尿病患者可以適當(dāng)進(jìn)行夜間加餐，而不要等到感到饑餓時(shí)再加餐。

⑤食譜提到的食物量均為生食，如肉類為生肉50克；米飯、饅頭為生米、生面50克，如果折合成熟食則50克生肉約為熟肉35克左右；100克生米約為260克米飯（約半斤），50克生面約70克面食。

食譜舉例：下面幾套食譜是不同熱能的飲食安排，您可以根據(jù)自身所需熱能參考使用。

1200千卡能量食譜

早餐：豆?jié){300毫升，雞蛋1個(gè)（50克），饅頭50克，咸菜少許。

午餐：米飯50克，蝦仁炒油菜（蝦仁50克，油菜200克，烹調(diào)油10克）。

晚餐：玉米面米糕50克，肉絲炒芹菜絲（肉50克，芹菜150克，烹調(diào)油10克），拍拌黃瓜（黃瓜150克）。

1400千卡能量食譜

早餐：豆?jié){300毫升，煮雞蛋1個(gè)，小燒餅50克，泡菜少許。

午餐：米飯75克，蔥燒海參（蔥30克，水發(fā)海參300克，烹調(diào)油10克），小白菜湯（小白菜150克，烹調(diào)油2克，鹽＜2克）。

晚餐：饅頭50克，玉米面粥25克，清蒸魚（魚肉80克，烹調(diào)油2克），素炒菠菜（菠菜250克，烹調(diào)油8克）。

1800千卡能量食譜

早餐：牛奶1袋，煮雞蛋1個(gè)，咸面包片2片。

午餐：米飯100克，肉片燒菜花（肉片80克，菜花200克，烹調(diào)油10克），蒜拌海帶絲（水發(fā)海帶100克）。

下午3：30加餐：蘋果1個(gè)（200克）。

晚餐：玉米面窩頭100克，雪里蕻炒肉（瘦肉絲50克，雪里蕻100克，烹調(diào)油10克）西紅柿南豆腐湯（西紅柿100克，南豆腐100克）。

睡前半小時(shí)：蘇打餅干35克。

2000千卡能量食譜

早餐：牛奶1袋，茶雞蛋1個(gè)，花卷50克，大米粥25克。

早10：00加餐：無糖餅干25克。

午餐：米飯125克，牛肉燒冬瓜（牛肉100克，冬瓜200克，烹調(diào)油15克），西紅柿切片（西紅柿200克）。

下午3：30加餐：獼猴桃1個(gè)（200克）。

晚餐：蕎麥肉絲面（蕎麥面條125克，肉絲50克，油菜100克，豆腐干50克，木耳少許，烹調(diào)油10克），泡菜少許。

睡前半小時(shí)：蘇打餅干35克。

以下為各類食物的交換表，可參考使用。