血癥者需臥床休息。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白含量為每公斤體重0.6g，保證充足的熱量（1500卡左右）。不主張采用高蛋白飲食。水腫時(shí)應(yīng)低鹽（3g/天）飲食，避免無鹽飲食。應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸（動(dòng)物油脂）的飲食，而多吃富含多不飽和脂肪酸（如植物油等）及可溶性纖維（如蔬菜、燕麥、米糠等）的飲食。腎功能不全者限制鉀和磷的攝入。腎病綜合征患者常常因飲食受限，且存在長(zhǎng)期服用激素的情況，所以需適當(dāng)外源性補(bǔ)充鈣劑，常用的有羅鈣全和碳酸鈣維生素D3片（蓋爾奇D、迪巧等）。

腎病綜合征患者飲食具體要求

（1）適量的蛋白質(zhì)。

因尿中丟失大量蛋白質(zhì)，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水腫很難消退。

提醒：許多患者試圖通過進(jìn)食大量富含蛋白的食物甚至保健品以補(bǔ)充丟失的蛋白，這是錯(cuò)誤的！實(shí)際上由于病情尚未緩解，高蛋白飲食引起腎小球的高濾過，低蛋白血癥不能得到有效糾正，尿蛋白反而增加，使腎功能進(jìn)一步惡化。因此，在熱能供給充足的情況下適量減少蛋白質(zhì)攝入量，同時(shí)要注意選用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。例如蛋、魚、雞、肉、奶制品，而禁食豆腐，豆奶，豆皮等各種豆制品。另出現(xiàn)氮質(zhì)潴留，腎功能不全時(shí)，蛋白質(zhì)則應(yīng)進(jìn)一步減少攝入。

（2）適當(dāng)限制脂肪供給。

大多數(shù)病人血脂增加，主要繼發(fā)于血清白蛋白降低，在低蛋白血癥糾正后血脂可恢復(fù)至正常。

患者應(yīng)適當(dāng)限制脂肪的攝入：①炒菜時(shí)可使用植物油，不要食用動(dòng)物油和富含膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蛋黃和肥肉等。②增加膳食纖維的攝入也能夠降低血脂。粗糧和蔬菜水果中均含有較多的膳食纖維。

（3）適當(dāng)增加碳水化合物，保證充足的能量。

每天攝入足夠量的熱量對(duì)于維持您的良好營(yíng)養(yǎng)和健康是非常重要的。人們吃的幾乎每一種食物都含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，每1克這三種營(yíng)養(yǎng)素經(jīng)身體代謝后分別產(chǎn)生4、9、4千卡的熱量。如果熱量攝入不足，就會(huì)消耗身體脂肪甚至肌肉組織，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。攝入過多就會(huì)導(dǎo)致人體肥胖、血脂增高等問題。

當(dāng)您患慢性腎病后，你被告訴減少飲食蛋白質(zhì)，這樣有許多熱量也同時(shí)減少了，而熱量不足部分需用富含碳水化合物的食物來補(bǔ)充，如土豆、紅薯、山藥、粉皮、藕粉、小麥淀粉等，這些食物幾乎不含植物蛋白質(zhì)，但含熱量很高幾乎和同等數(shù)量的面粉中熱量相同。也可以適當(dāng)增加富含單不飽和脂肪酸的植物油：橄欖油、茶籽油，對(duì)于糖尿病人不會(huì)引起血糖增高，有利于降低血脂。不少患者往往食欲欠佳，食物品種應(yīng)強(qiáng)調(diào)多樣化，色香味形俱佳，以增進(jìn)病人的食欲。

（4）限制鈉鹽的攝入。

慢性腎病患者必須控制鹽的攝入量：目前公認(rèn)為高血壓和腎病患者應(yīng)控制鹽的攝入。國(guó)際上推薦每天飲食鈉攝入量少于6克， 一般正常的飲食中即使不加含鈉的調(diào)味品食物中的鹽大約有3克，也就是說您每天飲食中只需加入3克的含鈉調(diào)味品就可以了。

另外還應(yīng)根據(jù)病人水腫的情況、血清蛋白和血鈉水平調(diào)整鈉鹽的攝入量。

浮腫明顯時(shí)，要禁食含鈉豐富的食品：如咸菜、咸魚等腌制品，含鹽的調(diào)味品像醬油、燒烤醬、味精、許多罐頭食品和冷藏食品加工的肉類如火腿、臘肉、熏腸及冷切食品，像烤土豆片等含鈉高的零食、餐館和外賣的食物、罐裝雞、肉湯，含堿主食（發(fā)面饅頭等），含鈉高的蔬菜，如白蘿卜、菠菜、小白菜、油菜等。

（5）控制水的攝入。

有明顯水腫者，應(yīng)限制進(jìn)水量。進(jìn)水量一般在前一日尿量的基礎(chǔ)上加500~800毫升。

注意：這里的水是指食物、水果、飲料、輸液等所有進(jìn)入身體中的液體。鹽的攝取量與水的攝取量是相伴隨的，要想控制水的攝入量必需少吃鹽。

（6）增加或限制鉀攝入。

根據(jù)血鉀水平、尿量及時(shí)補(bǔ)充鉀制劑和富鉀食物。

由于采用利尿劑，隨著尿液的大量排出，鉀的排出也增加，容易導(dǎo)致低鉀血癥。因此，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物，如蔬菜和水果，柑橘、香蕉、大棗等。

若尿量較少或血鉀較高則應(yīng)限制富含鉀食物的攝入。如海產(chǎn)品，蘑菇，火腿，木耳，干果類，杏，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，果汁、菜汁、菠菜、莧菜、西紅柿、蘿卜干，茶葉，醬油，味精等，青菜炒制前可先用開水燙一下（去鉀）。

（7）充足的維生素與礦物質(zhì)。

大量的蛋白尿使鈣缺乏，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，發(fā)生低鈣血癥，醫(yī)生可能會(huì)給你一些藥物如鈣劑、維生素D，注意這些藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外保持鈣磷平衡可以預(yù)防骨頭里的鈣丟失，您需要限制富磷的食物。

含磷高的食物如：奶制品如酸牛乳、新鮮牛乳、奶酪、布丁、冰激凌等； 各種豆類乳蠶豆、豌豆、扁豆，堅(jiān)果如花生、瓜子等，飲料如可樂等黑色飲料、啤酒等，及茶葉、口磨、菇類、動(dòng)物內(nèi)臟、蝦米（蝦皮）、芝麻醬等。

相對(duì)含磷少的食物如：新鮮蔬菜、新鮮水果、、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。富含蛋白質(zhì)高的食物往往含磷也高，在飲食蛋白質(zhì)控制合理后，飲食磷的攝入也相應(yīng)減少了。

由于臨床治療中經(jīng)常使用利尿劑，導(dǎo)致大量B族維生素和維生素C的流失，因此應(yīng)食用富含維生素C 豐富的蔬菜與水果、富含維生素B1的粗糧和堅(jiān)果類食物、富含維生素B 2的乳類等，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C 和B 族維生素等制劑。

轉(zhuǎn)載自 腎臟病健康教育手冊(cè)《足細(xì)胞病與局灶節(jié)段性腎小球硬化》