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肇東市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)肇東市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案的通知
作者：肇東 文章來(lái)源：肇東 更新時(shí)間：2013-12-20 10:17:22 點(diǎn)擊數(shù)：74 次
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（辦事處），市政府各有關(guān)直屬單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《肇東市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
肇東市人民政府辦公室
2013年12月16日
肇東市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案
為做好2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）工作，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度實(shí)施進(jìn)程，更好地讓廣大農(nóng)民群眾享受新農(nóng)合政策，按照省、綏化市關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的相關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。
一、籌資工作
（一）工作目標(biāo)
2014年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）參合率要保持在98%以上。
（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)
2014年參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)為70元/年，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人320元/年。
（三）籌資時(shí)間
2013年12月20日正式啟動(dòng)，2014年1月20日集中籌資結(jié)束，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）完成應(yīng)參合人口的費(fèi)用收繳工作。
（四）籌資對(duì)象
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）轄區(qū)內(nèi)具有農(nóng)業(yè)戶(hù)籍的居民；在農(nóng)村長(zhǎng)期生活居住的外地農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人員；參合農(nóng)民要以戶(hù)為單位整戶(hù)參加新農(nóng)合，對(duì)于無(wú)法與外出務(wù)工親屬聯(lián)系的老人、兒童可以獨(dú)立參合。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以將本轄區(qū)內(nèi)沒(méi)有享受到國(guó)家其他醫(yī)療保險(xiǎn)政策的居民吸收到新農(nóng)合中。必須堅(jiān)持三個(gè)原則：一是自愿參合原則；二是必須沒(méi)有參加國(guó)家其他醫(yī)療保險(xiǎn)；三是有能力繳納新農(nóng)合個(gè)人應(yīng)繳納的資金。
3.開(kāi)展新生兒預(yù)參合，農(nóng)村參合孕婦在懷孕期間，憑診斷證明，可允許在本繳費(fèi)周期內(nèi)為未出生的嬰兒辦理參合手續(xù)，未參合的新生嬰兒不享受新農(nóng)合政策。
4.農(nóng)村“三戶(hù)”（五保戶(hù)、低保戶(hù)、優(yōu)撫戶(hù)）人員，參合資金由市民政局統(tǒng)一繳到市財(cái)政局，民政局要將“三戶(hù)”名單提供給市合管辦，由市合管辦統(tǒng)一開(kāi)具收據(jù)，并將“三戶(hù)”名單及時(shí)返給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（辦事處）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）在繳費(fèi)前要認(rèn)真核對(duì)“三戶(hù)”名單，并將名單提供給各村委會(huì)，避免重復(fù)收繳。
（五）工作要求
1.加強(qiáng)政策宣傳。繼續(xù)深入開(kāi)展“農(nóng)合政策進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”，進(jìn)一步加大新農(nóng)合制度的宣傳和發(fā)動(dòng)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、相關(guān)部門(mén)要組織人員，堅(jiān)持干部深入到戶(hù)、宣傳單發(fā)放到戶(hù)、資金收繳到人，采取多種形式，準(zhǔn)確宣傳新農(nóng)合政策，要多用農(nóng)民身邊的實(shí)例進(jìn)行宣傳，避免夸大、虛假宣傳誤導(dǎo)參合農(nóng)民。要以宣傳參合的重要意義、新農(nóng)合的基本知識(shí)、新農(nóng)合補(bǔ)償政策和補(bǔ)償辦法、參合農(nóng)民的便捷與實(shí)惠等為主要內(nèi)容，深入開(kāi)展新農(nóng)合政策宣傳，提高農(nóng)民自覺(jué)參合意識(shí)，做到家喻戶(hù)曉、人人皆知。
2.規(guī)范繳費(fèi)行為。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（辦事處）組織，各村統(tǒng)一向農(nóng)戶(hù)收取。收費(fèi)的同時(shí)必須為繳費(fèi)農(nóng)民開(kāi)具省財(cái)政廳印制的合作醫(yī)療專(zhuān)用收據(jù)，收款人簽字，加蓋收款單位公章。收費(fèi)票據(jù)上必須按參合人員身份證或戶(hù)口認(rèn)真填寫(xiě)參合人員姓名，做到人數(shù)和繳款金額相符，在繳款人一欄填寫(xiě)戶(hù)主姓名，備注欄必須填全參合人員姓名。票據(jù)開(kāi)具過(guò)程中如有錯(cuò)誤不得涂改，必須重開(kāi)，作廢聯(lián)不得撕毀，必須兩聯(lián)都在。票據(jù)不得丟失或損毀，因票據(jù)丟失造成的一切后果將由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。收款結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）財(cái)政所要按票據(jù)管理要求，將參合人數(shù)、姓名、票據(jù)號(hào)按順序錄入微機(jī)，存入U盤(pán)和繳費(fèi)票據(jù)一并上報(bào)市合管辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院要及時(shí)驗(yàn)證，并及時(shí)將醫(yī)療證發(fā)放到農(nóng)民手中。參合農(nóng)民要將收據(jù)粘貼在醫(yī)療證最后一頁(yè)，認(rèn)真保管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）收繳的參合資金，要定期匯入市新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，每周五將繳費(fèi)情況上報(bào)市政府督查室，市政府督查室將對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）繳費(fèi)情況進(jìn)行定期通報(bào)。
3.規(guī)范信息采集。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）收費(fèi)人員要認(rèn)真填寫(xiě)《參合人員登記表》，《參合人員登記表》一式三份，并由填表人簽字，加蓋印章。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（辦事處）留存一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留存一份，繳費(fèi)結(jié)束后上報(bào)市合管辦備案一份。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）要認(rèn)真核對(duì)《參合人員登記表》，保證參合人數(shù)和繳款金額一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（辦事處）會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參合人員網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行登記確認(rèn)，確保新年度參合人員網(wǎng)絡(luò)信息同登記表相符。凡因《參合人員登記表》辨認(rèn)不清、信息不全、信息錯(cuò)誤或漏填、錯(cuò)錄、漏錄等原因而造成農(nóng)民不能正常核銷(xiāo)和錯(cuò)誤信息不能更改的，分別由各村填寫(xiě)人員及衛(wèi)生院信息錄入、校對(duì)人員承擔(dān)責(zé)任。
二、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
2014年，我市新農(nóng)合補(bǔ)償模式為：門(mén)診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌?；鸱峙錇椋洪T(mén)診統(tǒng)籌基金基數(shù)為70元/人，支付一般診療費(fèi)10元/人，住院統(tǒng)籌基金基數(shù)為310元/人（其中，每人預(yù)留20元資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)）。
（一）門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償
門(mén)診統(tǒng)籌按照“普通門(mén)診+慢病門(mén)診+大病門(mén)診+中藥試點(diǎn)門(mén)診”的補(bǔ)償模式。
1.普通門(mén)診補(bǔ)償。按照自愿使用和按需使用的原則，開(kāi)展范圍為鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市級(jí)及市域外醫(yī)院不開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償?？梢允褂梦魉?，也可以使用中藥，中草藥、中醫(yī)適宜技術(shù)處方必須由經(jīng)注冊(cè)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具。
補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例70%，個(gè)人限額50元，家庭封頂，家庭成員共同使用，可一次性使用或分次使用，當(dāng)年使用當(dāng)年結(jié)算，如果當(dāng)年沒(méi)有使用或當(dāng)年沒(méi)有用完，則不予結(jié)轉(zhuǎn)下年，結(jié)轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金。在進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償之前，應(yīng)確認(rèn)優(yōu)先使用往年結(jié)余家庭賬戶(hù)資金。
2.門(mén)診慢病補(bǔ)償。確定21種慢性疾病進(jìn)行門(mén)診補(bǔ)償，分別是：（1）糖尿??；（2）冠心??；（3）腦出血；（4）腦梗塞；（5）慢性阻塞性肺部疾??；（6）乙肝；（7）慢性腎炎；（8）肝硬化；（9）精神分裂癥；（10）癲癇；（11）高血壓；（12）肺心?。唬?/span>13）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（14）甲亢；（15）胰腺炎；（16）哮喘；（17）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（18）慢性心力衰竭；（19）尿毒癥（非透析類(lèi)）；（20）再生障礙性貧血；（21）血友病。門(mén)診慢病補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例為70%，最高封頂線(xiàn)為4000元。
3.門(mén)診大病補(bǔ)償。確定5種疾病進(jìn)行門(mén)診大病補(bǔ)償，分別是：（1）惡性腫瘤放化療；（2）尿毒癥透析；（3）器官移植抗排異治療；（4）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（合并心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；（5）白血病放化療。門(mén)診大病補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例為70%，最高封頂線(xiàn)為50,000元。
4.中草藥試點(diǎn)補(bǔ)償。繼續(xù)在市中醫(yī)院、市第二中醫(yī)院（骨傷醫(yī)院）開(kāi)展中草藥試點(diǎn)補(bǔ)償，在試點(diǎn)單位門(mén)診就診使用中草藥飲片治療的，可獲得新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例50%。門(mén)診慢病、門(mén)診大病患者不能同時(shí)獲得中藥門(mén)診補(bǔ)償。
（二）住院統(tǒng)籌補(bǔ)償
1.住院補(bǔ)償以分級(jí)別按比例報(bào)銷(xiāo)為主，補(bǔ)償封頂線(xiàn)為100,000元。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院起付線(xiàn)100元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%；市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為70%；市（縣）域外定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)為800元，報(bào)銷(xiāo)比例為45%；在相臨的蘭西縣、安達(dá)市、肇州縣的新農(nóng)合定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按市域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例70%；在市（縣）域外非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，或未辦理轉(zhuǎn)診、登記手續(xù)的，起付線(xiàn)800元，報(bào)銷(xiāo)比例為25%，其中，在省內(nèi)縣級(jí)（含縣級(jí)）以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，持打工證明或暫住證等有效證件無(wú)需轉(zhuǎn)診手續(xù)，起付線(xiàn)800元，按60%給予報(bào)銷(xiāo)；在非定點(diǎn)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)原則上不予報(bào)銷(xiāo)。
2.創(chuàng)傷類(lèi)疾病住院補(bǔ)償：市（縣）定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)為1000元，市（縣）域外定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)為1500元，補(bǔ)償比例30%〔在市（縣）域外非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或未轉(zhuǎn)診和登記手續(xù)不全的補(bǔ)償比例為20%〕，封頂線(xiàn)為15,000元。
3.單病種臨床路徑限額付費(fèi)補(bǔ)償：為控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)高，對(duì)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行56個(gè)單病種最高限價(jià)治療，在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)進(jìn)行按比例補(bǔ)償。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理用藥、限價(jià)治療，限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以明確額度為準(zhǔn)，超出部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行負(fù)責(zé)。具體實(shí)施辦法按照《綏化市衛(wèi)生局關(guān)于全面實(shí)施新農(nóng)合單病種限額付費(fèi)工作的通知》（綏衛(wèi)發(fā)〔2013〕45號(hào)）、《肇東市新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于全面實(shí)施新農(nóng)合單病種限額付費(fèi)工作的通知》（肇衛(wèi)合發(fā)〔2013〕6號(hào)）、《肇東市新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院限價(jià)治療病種的通知》（肇衛(wèi)合發(fā)〔2013〕9號(hào)）、《肇東市新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于增加市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限價(jià)治療病種的通知》（肇衛(wèi)合發(fā)〔2013〕16號(hào)）文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4.正常產(chǎn)實(shí)施單病種最高限價(jià)管理，醫(yī)藥費(fèi)用原則上不能超過(guò)1000元，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)700元；醫(yī)藥費(fèi)用低于700元，按醫(yī)藥費(fèi)金額報(bào)銷(xiāo)。
5.住院患者材料費(fèi)補(bǔ)償：鼓勵(lì)參合農(nóng)民使用國(guó)產(chǎn)的、單位價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)學(xué)材料。國(guó)產(chǎn)單位價(jià)格500元以上的醫(yī)學(xué)材料將所使用的材料費(fèi)用的50%計(jì)入住院總費(fèi)用；進(jìn)口單位價(jià)格500元以上的醫(yī)學(xué)材料將所使用的材料費(fèi)用的40%計(jì)入住院總費(fèi)用，再按照相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
6.新農(nóng)合患者在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，如涉及手術(shù)治療的疾病，術(shù)中使用光導(dǎo)纖維、自凝刀、腹腔鏡、腔導(dǎo)介入等費(fèi)用40%計(jì)入住院總費(fèi)用，再按照相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。
7.白血病、再生障礙性貧血、骨髓異常細(xì)胞增多癥、血友病等補(bǔ)血費(fèi)用，原則上按25%報(bào)銷(xiāo)。
8.新農(nóng)合購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)工作，待省、綏化市實(shí)施方案下發(fā)后，按文件執(zhí)行。
9.十四周歲以下兒童白血病、先心病等重特大疾病，按上級(jí)文件執(zhí)行。
三、補(bǔ)償辦法
參合農(nóng)民患病時(shí)，須攜帶本人身份證、合作醫(yī)療證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
（一）普通門(mén)診
在指定的村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院就醫(yī)，村級(jí)衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院向農(nóng)民提供正規(guī)的處方和收據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)即減免、先行墊付補(bǔ)償款，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)審核和核銷(xiāo)，上報(bào)市合管辦復(fù)審。
（二）門(mén)診慢病
按照《肇東市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診慢性疾病鑒定補(bǔ)償管理辦法》（肇衛(wèi)合發(fā)〔2013〕3號(hào)）文件規(guī)定，2014年慢性病繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療專(zhuān)家組年初集中鑒定，年初（3月31日前）市合管辦組織專(zhuān)家組在市內(nèi)指定醫(yī)院進(jìn)行集中鑒定。市合管辦根據(jù)鑒定結(jié)果，對(duì)慢病患者登記建檔，統(tǒng)一辦理慢性病診療卡。慢病患者持醫(yī)療證和診療卡在市、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，到市域外治療必須在定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可報(bào)銷(xiāo)。市合管辦對(duì)門(mén)診慢病費(fèi)用實(shí)行年底一次性結(jié)報(bào)，當(dāng)年12月1日至10日，患者持醫(yī)療證、身份證、糧補(bǔ)存折、慢病卡、處方、收據(jù)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院辦理審核手續(xù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院統(tǒng)一上報(bào)市合管辦復(fù)審。12月10日之后報(bào)銷(xiāo)的在原報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上扣減10個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷(xiāo)；超過(guò)3個(gè)月的不予報(bào)銷(xiāo)。
（三）門(mén)診大病
參照住院補(bǔ)償辦法執(zhí)行，須提供門(mén)診診療記錄，可即時(shí)結(jié)報(bào)，也可年底一次性結(jié)報(bào)。
（四）住院補(bǔ)償
參合患者應(yīng)在出院后及時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，跨年度報(bào)銷(xiāo)患者須經(jīng)市合管辦核實(shí)后補(bǔ)償。
1.在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院墊付制?；颊叱鲈汉?，持身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、藥費(fèi)清單、費(fèi)用票據(jù)到就診醫(yī)院合管科進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)，領(lǐng)取補(bǔ)償款。
2.在市域外住院治療的患者，出院后持身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、費(fèi)用票據(jù)、糧補(bǔ)存折、轉(zhuǎn)診單在就診醫(yī)院進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)（全省聯(lián)網(wǎng)直報(bào)后），或到市合管辦辦理補(bǔ)償（全省沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)直報(bào)之前）。同時(shí)，也可以委托當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院合管科代辦，但所有新農(nóng)合代辦業(yè)務(wù)不得收取任何費(fèi)用，均為無(wú)償行為。
3.在市域外縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，患者應(yīng)在住院5個(gè)工作日內(nèi)到市人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市婦嬰醫(yī)院辦理出市轉(zhuǎn)診手續(xù)，并到市合管辦登記。未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診的可在入院5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)；在外地務(wù)工或長(zhǎng)期居住的參合農(nóng)民應(yīng)在入院5個(gè)工作日內(nèi)向市合管辦報(bào)告登記，并出具外出務(wù)工或居住等相關(guān)證明；急、重、?；颊唔氃谌朐?/span>5個(gè)工作日內(nèi)向市合管辦報(bào)告登記；精神病患者在入院5個(gè)工作日內(nèi)向市合管辦報(bào)告登記。
四、不予補(bǔ)償范圍
（一）藥品費(fèi)用?！秶?guó)家基本藥物目錄》、《黑龍江省新農(nóng)合用藥目錄》以外藥品和進(jìn)口藥品。
（二）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用。掛號(hào)費(fèi)、診療資料工本費(fèi)、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、非治療性膳食費(fèi)、生活用品費(fèi)、煎藥費(fèi)、中藥加工費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、遠(yuǎn)程診療費(fèi)、檢查治療附加費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行提高醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用或自定的收費(fèi)項(xiàng)目。
（三）非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用。各種美容、減肥、增胖、增高、健美、戒煙等診療項(xiàng)目；各種非功能型整容、矯形手術(shù)和生理缺陷治療等；各種預(yù)防、體檢、保健性的診療等項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢(xún)、預(yù)測(cè)、鑒定、健康指導(dǎo)等項(xiàng)目。
（四）診療設(shè)備及醫(yī)用材料費(fèi)用。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層裝置PET、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、假肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用；各種自用檢查檢測(cè)儀（器）、治療儀（器）、理療儀（器）、按摩器和磁療用品等治療器械。
（五）治療項(xiàng)目費(fèi)用。各類(lèi)器官或組織移植的人類(lèi)器官源或組織源以及獲取器官源、組織源等相關(guān)手術(shù)；氦氖激光血管內(nèi)照射、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等常規(guī)治療外收費(fèi)較高的診療項(xiàng)目；近視眼（散光）矯正術(shù)，鑲牙、種植牙、牙齒矯治等診療項(xiàng)目，輸血或血液制品費(fèi)用（含成分輸血）和血費(fèi)互助金，各種不育（孕）癥、性功能障礙和計(jì)劃生育等診療項(xiàng)目；腫瘤生物治療、藍(lán)（臭）氧治療、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性營(yíng)養(yǎng)療法等輔助治療項(xiàng)目。
（六）其他項(xiàng)目費(fèi)用。打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病、違法犯罪等引發(fā)的診療項(xiàng)目；公（工）傷、受雇傭致傷、交通事故、醫(yī)療事故等法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由第三者承擔(dān)責(zé)任的；有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的各種疾病防治項(xiàng)目，如結(jié)核病防治、艾滋病防治、血吸蟲(chóng)防治、地方病防治等；免費(fèi)治療的疾病項(xiàng)目、減免費(fèi)用的治療項(xiàng)目減免費(fèi)用部分。 本方案自2014年1月1日起施行，跨年度住院的參合患者出院日期在2014年1月1日之后的，執(zhí)行本方案。 |
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來(lái)自： 秋雨書(shū)軒 > 《常用法律法規(guī)》
