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四君子湯
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參、苓、術(shù)、草—人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草
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益氣健脾
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脾胃氣虛證。面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。
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【加減應(yīng)用】
①六君子湯:四君子湯+“陳皮、半夏、大棗、生姜”。
②香砂六君子湯《醫(yī)方集解》:※四君子湯+“香附、砂仁、陳皮、半夏”。
③香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》:四君子湯+“木香、砂仁、陳皮、半夏”。
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參苓白術(shù)散
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蓮豆二仁(上)山接四君子—蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、縮砂仁、山藥、桔梗 +
(四君子湯:人參、茯苓、白術(shù)、甘草)
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益氣健脾,滲濕止瀉
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脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。
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配伍“桔梗”的用意:①開(kāi)肺以利滲濕;②載藥上行以益肺。
【配伍特點(diǎn)】
治療肺虛久咳——培土生金
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補(bǔ)中益氣湯
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白人劈柴草,騎馬歸—
白術(shù)、人參、陳皮、柴胡、炙甘草、黃芪、升麻、當(dāng)歸
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補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷
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①脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡脈虛;脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢、崩漏、小便澀林不暢(氣淋虛證)。
②氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡脈虛。
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※“甘溫除熱法”的代表方
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生脈散
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一補(bǔ)、一潤(rùn)、一斂—人參、麥冬、五味子
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益氣生津,斂陰止汗
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①溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。氣陰不足,體倦氣短,口渴多汗,舌燥咽干,脈虛細(xì)。
②久咳傷肺,氣陰兩傷證。
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【方劑鑒別】
①竹葉石膏湯(清熱劑)—熱證顯著(身熱多汗);
②生脈散(補(bǔ)益劑)—虛證顯著(氣短懶言多汗)。
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玉屏風(fēng)散
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黃芪、防風(fēng)、白術(shù)
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益氣固表止汗
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表虛自汗。
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完帶湯
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完帶湯中二術(shù)陳,人參甘草車前仁,柴芍淮山黑芥穗,化濕止帶此方神。
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補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶
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脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀無(wú)臭,面色晄白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩。
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配伍“柴胡、黑芥穗”的用意:
①得白術(shù)→升發(fā)脾胃清陽(yáng);②配白芍→疏肝解郁。
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四物湯
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地、芍、歸、芎—熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎
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功用:補(bǔ)血調(diào)血
主治:營(yíng)血虛滯證
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※【原方加減】
①桃紅四物湯:四物湯+“桃仁、紅花”。功用:養(yǎng)血活血。主治:血虛兼血瘀證。
②膠艾湯:四物湯+“阿膠、艾葉”。功用:養(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎。主治:婦人沖任虛損,血虛有寒證?!焉锾?dòng)不安,下血不止;血臟虛冷,崩漏,去血過(guò)多。
③圣愈湯:四物湯+“人參、黃芪”。功用:補(bǔ)氣補(bǔ)血攝血。主治:氣血虛弱,氣不攝血證?!陆?jīng)先期而至,量多色淡,四肢乏力,體倦神疲。
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當(dāng)歸補(bǔ)血湯
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當(dāng)歸補(bǔ)血主黃芪,
補(bǔ)氣生血五比一。
黃芪:當(dāng)歸=5:1
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補(bǔ)氣生血
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血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。
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重用“黃芪”為君的用意:①補(bǔ)氣固表;②補(bǔ)氣生血
※【主治】肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛;婦人行經(jīng)或產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;瘡瘍潰后,久不愈合。
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歸脾湯
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四君歸期早,遠(yuǎn)知龍眼香—(四君子湯:參、苓、術(shù)、草)+當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、龍眼、木香
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益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,益氣攝血
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①心脾氣血兩虛證。
②脾不統(tǒng)血證。
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【配伍特點(diǎn)】
①心脾同治;②氣血并補(bǔ);
③補(bǔ)氣養(yǎng)血之中,配“木香”理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。
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泰山磐石散
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(十全大補(bǔ)湯:人肉串鈴鐺,白地竹竿起—人參、肉桂、川芎、茯苓、當(dāng)歸、白芍、熟地、白術(shù)、甘草、黃芪)+續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米
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益氣健脾,養(yǎng)血安胎
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婦女妊娠,氣血兩虛。胎動(dòng)不安或?qū)矣袎櫶ニ藁?,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈滑無(wú)力,或沉弱。
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△內(nèi)補(bǔ)黃芪湯
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補(bǔ)益氣血,養(yǎng)陰生肌
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癰疽潰后,氣血皆虛。
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炙甘草湯
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炙甘草參棗地(生地)膠,
麻仁麥桂姜酒熬,
益氣養(yǎng)血溫通脈,
結(jié)代心悸肺痿療。
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益氣滋陰,通陽(yáng)復(fù)脈
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①陰血陽(yáng)氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。②虛勞肺痿。
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【配伍特點(diǎn)】
①清酒→溫通血脈,以行藥力。
②桂枝→通陽(yáng)復(fù)脈
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六味地黃丸
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地八山山四,丹澤茯苓三—熟地24g、山萸肉12g、山藥12g、牡丹皮9g、
澤瀉9g、茯苓9g
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滋補(bǔ)肝腎
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肝腎陰虛證。
(病機(jī):肝腎陰虧,虛火上擾)
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【配伍特點(diǎn)】⑴壯水之主,以制陽(yáng)光;⑵三補(bǔ)三瀉:
①三補(bǔ):熟地(腎)、山萸肉(肝腎)、山藥(脾腎)。
②三瀉:茯苓(脾濕)、澤瀉(腎濁)、牡丹皮(虛熱)。
【加減】麥味地黃丸(肺腎陰虛證)知柏地黃丸(陰虛火旺)
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左歸丸
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(六味地黃丸:熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)+ 枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝
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滋陰補(bǔ)腎,填精益髓
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真陰不足證。
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【配伍特點(diǎn)】
①純補(bǔ)無(wú)瀉;②陽(yáng)中求陰
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大補(bǔ)陰丸
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母豬(牌)地板—知母、炒豬脊髓、熟地黃、龜板
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滋陰降火
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陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝痛熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。
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【配伍特點(diǎn)】壯水制火
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△虎潛丸
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滋陰降火,強(qiáng)壯筋骨
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①肝腎不足,陰虛內(nèi)熱。
②治療“足痿”。
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一貫煎
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一貫殺狗,當(dāng)?shù)亓u—
北沙參、枸杞子、當(dāng)歸、
生地黃、川楝子、麥冬
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滋陰疏肝
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①肝腎陰虛,肝氣郁滯。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津脈虛弦。②疝氣瘕聚。
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【配伍特點(diǎn)】
治療肝郁脅痛——滋水涵木
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△補(bǔ)肺阿膠湯
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養(yǎng)陰補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳止血
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肺虛熱盛。
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腎氣丸
《金匱要略》
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(六味地黃丸:熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮)+附子、桂枝
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補(bǔ)腎助陽(yáng)
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腎陽(yáng)不足證。
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右歸丸
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(腎氣丸:熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、附子、桂枝→肉桂)+枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲
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溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精益髓
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腎陽(yáng)不足,命門火衰證。
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【配伍特點(diǎn)】
①益火之源;②陰中求陽(yáng)
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地黃飲子
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貴婦從遠(yuǎn)東赴滬,嘗大把地魚,味生—肉桂、附子、肉蓯蓉、遠(yuǎn)志、麥冬、茯苓、石斛、石菖蒲、大棗、巴戟天、熟地、山萸肉、五味子、生姜
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滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開(kāi)竅化痰
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下元虛衰,痰濁上泛的喑痱證。舌絕不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。
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【配伍特點(diǎn)】
石菖蒲與遠(yuǎn)志、茯苓合用,是“開(kāi)竅化痰,交通心腎”的常用組合。
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