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黃體酮跟懷孕的關(guān)系大揭秘!不懂怎么行?

 L秀秀 2017-03-25

孕酮又稱為黃體酮,英文縮寫為“P”,是一種涉及女性月經(jīng)周期、妊娠和對人類還有其他動物的胚胎有影響的類固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生。


孕期,孕酮是支持胎兒早期生長發(fā)育的重要激素,高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮(zhèn)靜作用,對早期妊娠的支持也十分重要。


黃體酮跟懷孕是這樣的關(guān)系


妊娠時,HCG刺激黃體產(chǎn)生孕酮;7~9周逐漸過渡致胎盤產(chǎn)生,又稱黃體胎盤轉(zhuǎn)移;10~11周胎盤產(chǎn)生孕酮明顯增加,這時胎盤的滋養(yǎng)細胞接替黃體產(chǎn)生孕激素并維持妊娠。孕期孕酮檢查主要用于了解黃體的功能及卵巢有無排卵以及了解妊娠狀態(tài)等。


1.為什么叫“黃體”呢?



因為它新鮮的時候是黃色的,所以叫黃體。黃體其實就是排卵之后形成的細胞團。


2.黃體期是什么時候?


上面所說,黃體是排卵之后產(chǎn)生的,那么就不難記住在排卵期之后就是黃體期了。黃體期的時間是排卵后第一天到月經(jīng)前第一天。黃體期會持續(xù)12-14左右。如果沒有受精,黃體會退化,這時黃體期結(jié)束,月經(jīng)來潮。如卵子已受精,黃體則可維持到妊娠6個月時才開始退化。


3.黃體和懷孕有什么關(guān)系?


黃體的主要功能是分泌孕酮【黃體酮】、雌激素和松弛素。黃體酮是一種天然孕激素,在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需,具體有以下的作用:


1. 在月經(jīng)周期后期使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作好準(zhǔn)備。

2. 促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。

3. 產(chǎn)生抑制排卵作用。所以可以把黃體期理解成為相對安全期。

4. 可以抑制平滑肌收縮


通俗地理解,黃體就好比一個裝修工匠,把子宮環(huán)境都粉刷得漂漂亮亮,布置得妥妥當(dāng)當(dāng)?shù)?,讓受精卵住得更安全,更舒服!讓它安安心心地在子宮這里扎根!


黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。懷孕后存在黃體不全,就是孕酮比較低,則容易在孕早期“滑胎”。


4.怎么判斷黃體功能是否正常?


1

看月經(jīng)情況:黃體期結(jié)束,就是月經(jīng)期。如果黃體不足,黃體期就會縮短,導(dǎo)致月經(jīng)提前。臨床表現(xiàn)為有規(guī)律月經(jīng),但是月經(jīng)周期縮短了,或經(jīng)前幾天就開始少量出血,經(jīng)量多少不一。

2

看是否有自然流產(chǎn)史:育齡婦女臨床上,常見有早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及不孕等癥狀。有孕酮低流產(chǎn)歷史的MM,需要特別注意。

3
自我檢測之基礎(chǔ)體溫法(BBT):具體如下


正常的體溫:典型的雙向型體溫:在排卵后,黃體分泌孕激素,體溫迅速上升0.3-0.5度,并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降;這是正常的情況哦~



黃體功能不足的體溫會是怎樣的?


情況一:排卵后雖體溫上升0.3-0.5攝氏度,但黃體期持續(xù)時間比較短,一般短于12天。如黃體期約9-11天的有可能存在黃體發(fā)育不全。



情況二:BBT呈階梯形上升或是階梯下降,曲線需3日后才達高水平(或是低水平),可診斷為黃體功能不足。


a.體溫上升緩慢,下降較早,表示黃體素濃度不足

b. 體溫上升速度正常,下降較慢,黃體功能不良


情況三:單相型體溫 無排卵也沒有黃體形成的月經(jīng)周期,缺乏孕激素,體溫雖有波動,但無持續(xù)性的升溫或是體溫升高的幅度不足,不足0.3攝氏度。


溫馨提示:體溫的測試精準(zhǔn)性并不是最高的,且中間如因為服用激素,藥物,生病,或是人為測量誤差等原因都會引起體溫的變化,因此僅供參考判斷,切勿有心理負擔(dān)。 最好的方式就是到醫(yī)院去檢查啦!


5.孕酮的作用是什么?


成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合,參與維持正常月經(jīng)周期的功能活動;妊娠期間孕酮主要由胎盤產(chǎn)生,其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上,保持受精卵在宮內(nèi)著床并維持妊娠順利進行。



要了解孕酮檢查的重要性,首先要知道孕酮的以下作用。


(1)免疫保護


孕酮有免疫保護,抑制免疫反應(yīng)的作用。有研究將某種腫瘤細胞植入動物子宮內(nèi),只有在注射了孕酮的動物,細胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。這也能說明,當(dāng)女性在正常妊娠時,孕酮增加,能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時,可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。


(2)胚胎著床


排卵時,在黃體分泌的孕激素作用下,子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期,使子宮內(nèi)膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細胞由內(nèi)膜間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化而來,含有糖元顆粒,供給胚胎營養(yǎng)。


孕激素能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變,并以自分泌或旁分泌的形式調(diào)節(jié)各種著床相關(guān)因子的表達。所以,孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。


(3)抑制子宮收縮


有研究認為孕酮可以改變子宮細胞膜對離子的通透性,使膜處于超級化狀態(tài),因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性,并降低了子宮肌對各種刺激(包括縮宮素)的敏感性,從而防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。


(4)其他


孕激素能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進胎兒生長。孕激素還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成,利于妊娠狀態(tài)的維持。


6.孕酮低怎么辦?


出現(xiàn)孕酮低的原因有先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、閉經(jīng)、不孕癥,或者是黃體功能不全,卵巢黃體發(fā)育不全時也會導(dǎo)致孕酮含量下降,而腎上腺、甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)也可影響卵巢功能,使排卵發(fā)生障礙,孕酮含量也會相應(yīng)降低


孕酮低的癥狀外在表現(xiàn)為:甲狀腺功能不全、纖維囊性乳房、膽囊疾病、低血糖等,不過還會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、體重增加、陰道干燥、乳房脹痛等癥狀。孕早期孕酮低的話可能出現(xiàn)胎停流產(chǎn)或?qū)m外孕。


(1)備孕期孕酮低怎么辦?


女性懷孕前出現(xiàn)孕酮低的情況時,一般要先治愈,然后再要寶寶。對于年輕的女性來說孕酮可以維持月經(jīng)的規(guī)律性,孕酮含量低時要及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,明確致病因素,對癥進行治療才可以有效達到治愈疾病的目的。


(2)懷孕期孕酮低怎么辦?


懷孕后孕酮低,孕酮值在一定的水平上時,我們建議您保胎,可通過補充孕酮片來調(diào)理,要根據(jù)本身的恢復(fù)情況決定,我們會做長期的觀察和建議,不用太擔(dān)心。如果你的孕酮值,但依舊有胎心的話,可以繼續(xù)治療;如無胎心,則可以放棄治療。


來源: 宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院

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