甲氧氯普胺常用于多種疾病引起的惡心、嘔吐，尤其是化療、放療后的患者，以及急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等疾病引起的惡心、嘔吐。下面這三個(gè)問題您認(rèn)真考慮過嗎？

甲氧氯普胺能止嘔止吐，為胃腸促動(dòng)力藥。山莨菪堿能解痙止痛，其作用是松弛胃腸平滑肌，解除胃腸肌痙攣，并能減少胃酸的分泌。

甲氧氯普胺可單獨(dú)用于反流性食管炎、食欲不振、噯氣等。胃部脹滿及頑固性胃氣脹時(shí)，如加用山莨菪堿，會使作用減弱。

山莨菪堿可單獨(dú)用于十二指腸球部潰瘍、急性胰腺炎以及胃腸蠕動(dòng)亢進(jìn)引起的絞痛等。此時(shí)如合用，無疑會產(chǎn)生對抗效果。

有一種情況例外：膽絞痛伴有嘔吐的病人，甲氧氯普胺與山莨菪堿合用，二者的作用恰恰相輔相成。原因在于甲氧氯普胺對膽道平滑肌的作用與胃腸道不同，不但不興奮，對膽管括約肌還有松馳作用，調(diào)整膽管運(yùn)動(dòng)和膽汁分泌；另外，它還有鎮(zhèn)靜、治療腹痛的作用。

甲氧氯普胺屬于多巴胺受體拮抗劑，能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，可促進(jìn)催乳素的分泌，進(jìn)而可促進(jìn)乳腺小葉增生，不利于乳腺癌的治療。

甲氧氯普胺對于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力，增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加。

阻滯胃-食道反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng)，并增強(qiáng)對食管內(nèi)容物的廓清能力，促進(jìn)胃的排空，促進(jìn)幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，導(dǎo)致出血加重。因此，甲氧氯普胺禁用于消化道出血患者。

編輯：張躍奇