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世間萬(wàn)事萬(wàn)物，相互制約，人體亦然。氣機(jī)有降必有升，有升方能有降，偏顧其一，必致升降失衡，而導(dǎo)致氣機(jī)紊亂。 清代黃元御在其所著《四圣心源》一書(shū)氣滯一節(jié)，立一方：茯苓、甘草、杭芍、五味子、貝母、陳皮、杏仁、法半夏。 全方共八味，是為行氣消滯而設(shè)，名日：“下氣湯”。 麻瑞亭在多年臨床實(shí)踐中，感到該方以降為主，升者不足，故去掉原方中的五味子、貝母二味，換入首烏、丹皮兩味，取“升清降濁”之意，尊先師仍為“下氣湯”。 統(tǒng)觀(guān)麻瑞亭臨癥組方遣藥，均以上8味藥為主方，隨病、脈、癥之不同，選用4～8味不同藥物加減化裁。其變化有以下規(guī)律：遇脾濕重者，常改方中之甘草為澤瀉，濕更甚者，改茯芩為豬苓；若遇濕不甚重，然脾胃不和，甚或脾虛不運(yùn)，則去掉甘草，加入白術(shù)。麻瑞亭云：“前者是為增強(qiáng)滲濕之力而改用澤瀉，后者以苓術(shù)合用收健脾和胃之功?！狈惨蛑型敛唤?、升降紊亂導(dǎo)致心火不能下潛，腎水不能上濟(jì)，心腎不交，水火不濟(jì)，呈現(xiàn)上熱下寒之象者，常改首烏為黃芩炭。麻瑞亭告曰：“原方芍藥一味，本屬清上熱之用，今上熱重，芍藥效力不及，故加入黃芩炭，以加強(qiáng)清上熱之力，其效10倍于杭芍。”何以不用黃芩而用黃芩炭？麻答：“黃芩一藥，其性苦寒而傷胃氣，故用黃芩炭，消除其苦寒傷胃之弊，取其平膽斂肝之長(zhǎng)?！庇鲇袣鉁⒀?、四肢麻木者，常改丹皮為川芎’。何以作此改動(dòng)？麻日；“丹皮性涼，不宜氣滯麻木之證。丹皮半夏同用，患者亦常出現(xiàn)口麻之弊?！睔鉁卣?，常改陳皮為枳殼、或佛手、或青皮，以增強(qiáng)利氣之力。 痰多者，改陳皮為桔紅。胸滿(mǎn)痞悶者，改杏仁為全瓜蔞。 如系血分有熱，常改首烏為生地炭。 如系肝腎不足，常改首烏為熟地。 若遇肝氣下陷，清陽(yáng)不升者，改首烏為桂枝。中、下寒濕明顯，改首烏為肉桂。 麻瑞亭云：“一張藥方，恰如其分地變動(dòng)一二味藥，能使原方發(fā)揮不同的治療作用，猶如‘發(fā)千鈞之矢者，一寸之機(jī)也，撥斛斤之舟者，一楫之木也，一樣。此乃下氣湯對(duì)多種疾病奏效之微妙所在也。” |
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來(lái)自： 帶車(chē)啊 > 《內(nèi)容黃元御下氣湯有脈法》
