本文專家：

重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤實驗室主任輦偉奇

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任吳小華

重慶市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任王冬

癌癥常被稱為“絕癥”，一提到癌癥，就會引起很多人的恐慌?？珊芏嗳硕疾恢溃绻軌蛟诎┌Y早期就及時發(fā)現(xiàn)，不但會大大降低治療費用，最重要的是可以大幅提高生存率。

做好早期篩查就能完美避開？早早發(fā)現(xiàn)就能活下去？防癌篩查這么重要！我們都要做些什么呢？要知道，防癌檢查并非項目越多越好，只有合理的運用“防癌體檢”，有針對性的重點篩查，它才能夠幫上大忙。今天，專家在這里用一張表格為你說明白了！

這5個女性必須要留意的“要命”癌癥，提前了解就是給自己增壽。

乳腺癌

乳腺癌高居女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位，患者自己是非常難辨認的。

癌癥候選人

月經過早來潮（小于12歲）或絕經晚（遲于55歲）。

未生育、晚生育（第一胎在35歲以后）或不哺乳。

有乳腺導管和小葉非典型增生；

具有乳腺癌家族史（一級直系親屬患乳腺癌）。

接受高水平電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射。

經常使用含有激素的制品；過度肥胖。

如何做篩查

一般18歲以上的女性要學會乳房自檢，每月定期檢查一次。

40歲前的成年女性，每年體檢除了要做外科觸診外，應做一次乳腺B超。

40歲以后，除了乳腺B超，還應根據(jù)個體情況，每年做一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群，則應在?？漆t(yī)生的指導下定期復查，或接受乳腺癌基因篩查。

卵巢癌

卵巢癌是惡性程度最高的婦科腫瘤，且發(fā)病率較高。過去10年間，我國卵巢癌發(fā)病率增長了30%，死亡率增加了18%。

癌癥候選人

年齡50歲以上的女性。

未生育或者不孕的女性，同時可能還存在有子宮內膜異位癥病史的女性。

單獨服用雌激素藥物超過10年的女性。

乳腺癌易感基因（BRCA1或BRCA2）發(fā)生突變的人群。

卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者。

如何做篩查

對于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)，HPV+TCT是比較經典的篩查方式。因此建議21歲以上的或有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宮頸液基細胞學檢查(TCT)及HPV病毒檢測。

如果以上檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或TCT異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取宮頸上的組織，以判斷是否處于癌前病變。

宮頸癌

宮頸癌是目前唯一病因明確，且可以早發(fā)現(xiàn)、早預防的癌癥。目前宮頸癌的治療效果普遍不怎么好，且預后效果較差，所以被稱為“難纏的殺手”。

癌癥候選人

高危亞型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染，是引起宮頸癌的主要原因。

性生活過早的婦女，多孕早產的婦女，自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女，曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女。

吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的婦女。

有宮頸病變（長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等）的婦女。

有宮頸癌家族史者。

如何做篩查

其實，并不是每位女性都需要接受宮頸癌的防癌篩查，目前公認的有兩部分人群需要定期篩查：

有女性生殖器官腫瘤家族史的人群，大約在總人群的5%到10%之間；

絕經后、特別是大于50歲的絕經婦女。人附睪蛋白4（HE4）與CA125的聯(lián)合應用，可以增加卵巢癌診斷的準確性，減少漏診。

子宮內膜癌

子宮內膜癌的發(fā)病率雖低于宮頸癌，但近年來子宮內膜癌的發(fā)病率卻呈明顯的上升趨勢，并且多見于50歲以上的女性。更年期女性陰道若出現(xiàn)異常出血應格外注意。

癌癥候選人

高血壓、肥胖、糖尿病女性。

沒生過孩子的女性，年輕的無排卵的女性，還有卵巢有分泌雌激素功能腫瘤，長期接觸較高雌激素含量的食物或藥物的女性。

有不規(guī)則陰道出血，有腫瘤家族遺傳史等的女性患者。

子宮內膜癌還有遺傳高危因素，遺傳性非息肉性結腸癌（林奇）綜合征女性，比如家族中有人患過結腸癌，患子宮內膜癌的風險較普通人群女性明顯升高。

如何做篩查

目前認為，經陰道超聲測量子宮內膜厚度，和子宮內膜細胞學檢查，是子宮內膜癌篩查的可行技術。一般而言，有性生活的女性，尤其是30歲以上的女性，每年都應做婦科體檢。

有異常陰道出血的女性，建議進行陰道超聲檢查和子宮內膜細胞學檢查。對于林奇綜合征家族成員，建議從25～35歲開始，每年進行1次陰道超聲檢查，必要時行子宮內膜取樣活檢。

甲狀腺癌

女性尤其是中青年女性是甲狀腺癌的好發(fā)人群。不過很多被高度懷疑為惡性的甲狀腺癌其惡性程度相對其他癌癥而言并不高，對于高風險的甲狀腺癌，手術是必須的；但對于一些低風險的病變，要做的應是密切監(jiān)測。

癌癥候選人

對于甲狀腺癌，具體是何種因素導致其發(fā)病，目前在醫(yī)學上尚無明確的科學實驗來解釋，可能與女性體內的激素水平有關等綜合因素有關，包括：

放射性職業(yè)暴露的人。

有甲狀腺癌家族史的人；接受過放射性治療的患者、甲狀腺結節(jié)患者等。

甲狀腺結節(jié)較大、表面不平，與周圍組織粘連。

如何做篩查

40歲女性每年做超聲檢查；對于甲狀腺癌高危人群，應每年進行甲狀腺超聲檢查；40歲以上的女性應每年進行甲狀腺超聲檢查。確診為良性的甲狀腺結節(jié)，可每隔半年到一年進行隨訪；懷疑是惡性結節(jié)的，應在醫(yī)生建議下定期復查或進行臨床干預。

應提示的是，頸部有無痛性包塊、出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等跡象，要立即就醫(yī)。

編輯：鄭新穎

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