1、劉小熏，男，58歲。

    腰痛，經(jīng)本地一正骨名醫(yī)治療后，來我處就診。正骨名醫(yī)說是腰間盤突出，已經(jīng)捏好，令服活血止疼消炎藥，因其一家人之病皆在我處治愈，故對我非常信任，有病必來我處治療。刻診：腰痛，兩胳膊痛，頭一側(cè)沉蒙不清，睡眠多夢，脈弦滑有力，肚臍左按之硬疼，食欲不好，大便次數(shù)時(shí)多。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

    診為：大柴胡湯兼痰濕瘀血證

處方：柴胡30克  黃芩15克  半夏20克  枳實(shí)15克  白芍10克  大黃10克  茯苓15克  陳皮15克  石菖蒲10克  膽南星10克  遠(yuǎn)志10克  竹茹10克  萊菔子15克  白芥子10克  川牛膝30克  雞血藤30克  丹參30克  澤蘭30克         5劑

    服后頭清晰，雙臂不疼，睡眠好轉(zhuǎn)，唯腰疼加重，憋脹不堪，幾不能行走。因又到正骨名醫(yī)處，以為腰間盤又因動(dòng)作不當(dāng)而動(dòng)了，名醫(yī)說沒動(dòng)，疼痛那個(gè)加重是吃藥的問題，且讓吃誰的藥找誰去。當(dāng)他對我敘述完事情的經(jīng)過后，我淡淡一笑說：沒事，活血藥藥量小所致。然后，為其診脈，其脈依舊弦滑。

    診為：小柴胡湯證加痰濕瘀血。

    處方： 柴胡30克  黃芩15克  半夏20克  黨參15克  炙甘草15克  茯苓15克  陳皮15克  石菖蒲10克  膽南星10克  遠(yuǎn)志10克  枳實(shí)10克  竹茹10克  萊菔子15克  白芥子10克  川牛膝30克30克  雞血藤30克  丹參30克  澤蘭30克   地鱉蟲10克        5劑

    服到第二劑即疼痛大輕，走路輕快，稍顯不適。診脈弦滑。

    診斷與上同，打粉服用。

    處方：柴胡30克  黃芩15克  半夏20克  黨參15克  炙甘草15克  茯苓15克  陳皮15克  石菖蒲10克  膽南星10克  遠(yuǎn)志10克   枳實(shí)10克   竹茹10克  萊菔子15克  白芥子10克  川牛膝30克  雞血藤30克   丹參30克  澤蘭30克   地鱉蟲10克  水蛭15克  乳香10克  沒藥10克    半月量沖服

    按：此證患者甚多，久治不愈者幾乎全部。非此病不能治療，乃辯證不準(zhǔn)確使之然也。本案中，我按少陽不利、氣血郁結(jié)、痰濕阻滯論治，取得了良好的效果。其中值得探討的是大黃在痹癥中的應(yīng)用，一診中用大黃，兩臂痛痊愈，但腰疼卻加重；二診中改用小柴胡湯，加用活血之品，腰疼亦大見好轉(zhuǎn)，終至痊愈。胡希恕論尤其在骨質(zhì)增生病中，加用大黃，會(huì)取得迅速良好的效果，不過，他說的是寒證，他說，術(shù)附中加大黃，可以瀉寒。我基于他的論述，熱證用之，可以瀉熱，這是我治痹癥用大黃的理論基礎(chǔ)，且屢用屢效。此案，我遺憾的是二診中因腰痛加重把大黃去掉了，是否繼續(xù)加用會(huì)效果更理想呢？希望同道諸君有經(jīng)驗(yàn)者，多多賜教，以解我惑。

    2、劉新蔚，男，54歲。

    胃中不適，多食則脹滿，多眠，腰痛多年，陰天重，晴天輕，脈弦滑有力。

    診為：小柴胡湯證兼痰濕兼外感風(fēng)寒濕。

    處方：柴胡30克  黃芩15克  半夏20克  黨參15克  炙甘草15克  茯苓15克  陳皮15克  石菖蒲10克  膽南星10克  遠(yuǎn)志10克  枳實(shí)10克  竹茹10克  萊菔子15克  白芥子10克  獨(dú)活30克  透骨草30克      5劑

    服后除睡眠有所好轉(zhuǎn)外，效果不明顯，因細(xì)問，發(fā)現(xiàn)其有常心煩、嘔吐之證。診脈仍弦滑有力。

    診為：大柴胡湯證兼痰濕兼外感風(fēng)寒濕。