通竅活血湯(《醫(yī)林改錯》)
赤芍 一錢(3g) 川芎 一錢(3g) 桃仁 二錢,研泥(6g) 紅花 三錢(9g) 老蔥 三根,切碎(6g)生姜 三錢,切片(9g) 大棗 七個,去核(5g) 麝香 五厘(0.15g),絹包 黃酒半斤 用法: 將前七味煎一盅,去滓,將麝香入酒內(nèi)再煎二沸,臨臥服。 功用:活血通竅。 主治:瘀阻頭面的頭痛昏暈,或耳聾年久,或頭發(fā)脫落,面色青紫,或酒渣鼻,或白癜風,以及婦女干血癆,小兒疳積而見肌肉消瘦,腹大青筋,潮熱等。 人身九竅口、鼻、眼、耳、前后二陰,與臟腑相通,且相互關(guān)聯(lián),起“吐故納新”和視聽等作用,以維持人體生命活動。九竅病變,輕者影響生活質(zhì)量,重者危及生命。通竅活血湯是《醫(yī)林改錯》中治療血證的名方,主治頭面部瘀血所致的多種病證,如血瘀久聾、酒糟鼻、目赤疼痛、頭發(fā)脫落、牙疳及白癜風、紫癜、干血癆等。方中紅花、桃仁、赤芍、川芎均有活血祛瘀功能,專為瘀血而設(shè);瘀血阻于上部,故用大棗、姜、蔥引達上騰,使行血之品達于巔頂、徹于皮膚;麝香攻竄走行無所不到,可治巔頂胸背皮膚孔竅中瘀血,也可用于瘀血阻內(nèi)之腸枯便結(jié)、小便澀痛等證。本方具有活血祛瘀、通利九竅之功,在治療五官九竅病變方面具有顯著療效,試舉例如下: 一、口腔扁平苔蘚口腔頰部粟粒至綠豆大小的多角形或近圓形之扁平苔蘚改變,紫紅色或暗紅色,個別呈小片狀,劇烈瘙癢伴疼痛,影響進食和言語,舌質(zhì)暗紅,舌邊有瘀斑,舌苔黃,脈象沉弦。此屬胃火郁滯,瘀血阻絡(luò),處以通竅活血湯合清胃散加減。 二、鼻息肉持續(xù)性鼻塞,呈緩慢進行性加重。檢查見鼻腔有贅生物,色灰白如剝皮荔枝肉。此屬瘀血滯留鼻竅,結(jié)而成塊,處以通竅活血湯加牡蠣、漏蘆、路路通等。 三、久病沙眼沙眼始發(fā)于上瞼內(nèi)面,尤以兩眥為先,雜布而生,伴胞腫厚硬,赤膜下垂,星翳迭起,畏光淚出,眼部澀痛,舌苔薄黃,脈數(shù)有力。此屬血分有熱,瘀滯眼瞼,宜清熱涼血,活血通瘀,用通竅活血湯合瀉青丸加減。 四、耳鳴耳鳴有多方面的原因,急者耳內(nèi)響有如蟬鳴,或耳鳴伴一過性耳聾,久治不效。若見舌質(zhì)紫暗,舌苔薄黃,此乃瘀血阻滯耳竅,應以通竅活血湯合益氣聰明湯加減。 五、非淋菌性尿道炎伴前列腺炎尿道口刺癢疼痛并見輕度紅腫,少量粘液溢出,病程長者常痛引少腹、睪丸、下腹及腰部。尿道分泌物衣原體抗原檢測和支原體培養(yǎng)陽性。此乃穢毒久羈,濕熱瘀滯,膀胱氣化失常,以通竅活血湯去姜、蔥、棗合導赤散加減。 六、繼發(fā)性閉經(jīng)婦女閉經(jīng),伴有胸脅脹滿,小腹脹痛,精神抑郁,舌質(zhì)紫暗,舌邊有瘀點,舌苔薄,脈沉澀或沉弱。此屬血瘀氣滯,沖任失調(diào),宜活血行氣調(diào)經(jīng),以通竅活血湯去蔥、姜、棗合逍遙散加減。 七、大便秘結(jié)燥熱內(nèi)結(jié),陰津虧少或脾虛失運,或陰寒凝滯等,可使腸道傳導受阻,排便困難,大便干結(jié),排便間隔時間延長,若伴面色暗淡,頭暈目眩,口干口臭,小便短少,舌紅,舌苔稍黃,脈弦數(shù)。證屬陰虛血瘀,腸枯便燥,以通竅活血湯合增液承氣加減。 每遇晚期直腸癌患者大便閉塞不通,投以通竅活血湯加減,也可以解決大便不通的問題,但因患者體質(zhì)瘦弱,應適而可止。 |
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