作者 | 大鵬

來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界智庫(kù)

“該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會(huì)人，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障?！?/p>

據(jù)《黑龍江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，黑龍江今年將全面推進(jìn)編制人事薪酬制度改革，創(chuàng)新編制管理辦法，實(shí)行公立醫(yī)院編制備案制，自主開(kāi)展聘用管理。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士表示，公立醫(yī)院編制實(shí)行備案制，“這一編制創(chuàng)新改革對(duì)事業(yè)單位里的編外人員來(lái)說(shuō)應(yīng)該是個(gè)好消息”。

啥叫編制備案制？

'編制備案制'一直是近幾年來(lái)醫(yī)療改革的熱門(mén)話(huà)題，從2014年末發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)創(chuàng)新事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制管理方式意見(jiàn)的通知》到2015年發(fā)布的《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，分別提出了'對(duì)已制定編制標(biāo)準(zhǔn)的高等院校、公立醫(yī)院等公益二類(lèi)事業(yè)單位，實(shí)行備案制管理'及'創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制。

去年年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2016年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》中，也明確指出將深化編制人事制度改革，會(huì)同中央編辦開(kāi)展公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新研究，逐步實(shí)行編制備案制。

說(shuō)了這么多，到底何為'備案制'？據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，備案制是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進(jìn)能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會(huì)人，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障。

備案制有啥優(yōu)點(diǎn)？

分析人士認(rèn)為，黑龍江實(shí)行編制備案制，意在改革管理制度，推動(dòng)公立醫(yī)院'去行政化'、'去編制化'，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。而這些，無(wú)疑對(duì)公立醫(yī)院里大量存在的編制外人員是一大喜事。

“不過(guò)，受制于沒(méi)有編制，很多醫(yī)院為了留住人才，對(duì)新聘用制人才實(shí)行同工同酬。”據(jù)去年實(shí)行編制備案制的濟(jì)寧市一家三甲醫(yī)院院長(zhǎng)介紹，沒(méi)了編制的束縛，醫(yī)院在用人方面從過(guò)去的單向選擇變成雙向選擇，用人方面有了更大的自主權(quán)，這也倒逼醫(yī)院加強(qiáng)管理，為臨床核心人才提供更好的發(fā)展平臺(tái)，留住人才。

為啥要實(shí)現(xiàn)編制備案制？陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)徐毓才曾指出：“實(shí)行存檔備查，即你有義務(wù)讓上級(jí)主管機(jī)關(guān)或有關(guān)機(jī)構(gòu)知道某件事，但不需要他們的批準(zhǔn)同意。這也就是說(shuō)，醫(yī)院可以依據(jù)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)按照精簡(jiǎn)、高效、科學(xué)、合理的原則，自主編制本醫(yī)院的各級(jí)各類(lèi)人員的配置，不再需要上級(jí)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)?！?/p>

用國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年的話(huà)來(lái)說(shuō)，編制備案制優(yōu)點(diǎn)頗多：“是建立從身份管理逐漸走向崗位管理、定崗不定人、能進(jìn)能出、能上能下人事制度的重要一步。該舉措有利于逐漸讓醫(yī)務(wù)人員從單位人變成社會(huì)人，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供保障?！钡芊癖M快有效落實(shí)，以及醫(yī)務(wù)人員能否理解都待觀察。

離去編還有多遠(yuǎn)？

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，短時(shí)間內(nèi)徹底廢除編制不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)闋可娴教嗟睦嬲{(diào)整。從各省的政策來(lái)看，架空編制成為主流，而黑龍江省此番在公立醫(yī)院將實(shí)行編制備案制，就是架空編制的有效做法。這有利于剝離附加在編制上的福利與特權(quán)，減少甚至消除編制內(nèi)外的醫(yī)務(wù)人員在政治地位、薪酬待遇、社會(huì)福利等方面的差距，讓編制不再是鐵飯碗與護(hù)身符。

分析人士認(rèn)為，公立醫(yī)院目前僵化的人事和薪酬制度，既是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“絆腳石”，也是醫(yī)院管辦分開(kāi)的“攔路虎”，改革必然利大于弊。推行編制備案，讓醫(yī)生實(shí)現(xiàn)向“社會(huì)人”的轉(zhuǎn)變，有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的自由流動(dòng)，也將倒逼公立醫(yī)院的改革。

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