對(duì)于患有氣道疾病的患者,特別是慢性阻塞性肺病,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張患者,霧化吸入治療或多或少都接觸過(guò),霧化吸入可以直接將有效藥物送入患者氣道,在氣道局部起作用,藥物用量少,副反應(yīng)小,效果明顯,是一種效果滿意的治療方法,但霧化吸入治療中有一些注意事項(xiàng),如果不注意,可能造成嚴(yán)重不良反應(yīng),需要避免。 慢性阻塞性肺病如出現(xiàn)二氧化碳在體內(nèi)堆積,不可以使用氧驅(qū)動(dòng)霧化。在我之前的文章中提到,有二氧化碳堆積的患者不可使用高流量吸氧,否則可以出現(xiàn)二氧化碳堆積加重,甚至出現(xiàn)二氧化碳中毒,導(dǎo)致昏迷、死亡。氧驅(qū)動(dòng)霧化要使用高流量的氧氣來(lái)霧化藥液,會(huì)加重病情。 在首次使用某種霧化藥液時(shí),吸入時(shí)要間歇使用,先吸一兩口看看有沒(méi)有反應(yīng),最好有平時(shí)就使用過(guò)的急救吸入性藥物,如果有醫(yī)生在場(chǎng)監(jiān)護(hù)最好,因?yàn)橛幸恍┻^(guò)敏性體質(zhì),特別是過(guò)敏性哮喘的病人在首次吸入某種霧化藥液時(shí)有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),可能造成哮喘加重,甚至造成呼吸驟停,心率下降,甚至死亡! 在合并有某些并發(fā)癥,比如左心心臟衰竭時(shí),肺臟存在水腫情況,需要緊急搶救,減少肺水腫情況,霧化吸入時(shí)會(huì)將大量細(xì)顆粒狀水份送入肺部,不利于病情好轉(zhuǎn)。 霧化吸入時(shí)可以主要通過(guò)鼻子吸入,也可以通過(guò)張嘴吸入,對(duì)于不含激素類(lèi)藥物的藥液,可以采取張嘴口腔吸入的方法,因鼻子中鼻毛可以過(guò)濾掉一部分水份和藥液。 如果霧化吸入藥液中含有激素類(lèi)藥物,可以通過(guò)鼻腔吸入,可以減少藥物在口咽部的滯留,因激素可以降低口咽部局部免疫力,導(dǎo)致真菌感染,因此,即使鼻腔吸入情況下,最好在吸入后也要用清水進(jìn)行深部漱口,減少激素藥物副反應(yīng)! 霧化吸入治療后要注意觀察病人病情變化,如果治療后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰加重,甚至出現(xiàn)痰中帶血,要及時(shí)停藥,不可強(qiáng)行使用霧化吸入。 兒童做霧化時(shí)盡量避免哭鬧,嬉笑,盡量在安靜,寬松的環(huán)境中吸入,減少呼吸節(jié)律的紊亂對(duì)霧化吸入療效的影響。
霧化吸入是一種簡(jiǎn)單有效的治療方法,藥物通常經(jīng)濟(jì)且療效好,是一些氣道疾病,特別是支氣管哮喘等患者賴以穩(wěn)定病情的治療方法。注意上述治療問(wèn)題,可以取得更好效果,減少副反應(yīng)!
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