肝硬化是一種慢性消耗性疾病，目前已證實(shí)營(yíng)養(yǎng)療法可降低肝硬化患者特別是營(yíng)養(yǎng)不良患者的病殘率及死亡率。

食譜應(yīng)多樣化

講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以應(yīng)注意食譜的變化，選擇一些病人喜愛(ài)的食物，可以增加病人的食欲，注意食管靜脈曲張者禁食堅(jiān)硬粗糙食物。

要有足夠的熱量

充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于組織蛋白的合成。沒(méi)有并發(fā)癥的肝硬化患者的飲食熱量為 126～168kJ/（kg·d），營(yíng)養(yǎng)不良者建議攝入熱量為 168～210 kJ/（kg·d）。

要有全面而豐富的維生素

 B 族維生素對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素 C 可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素 A、D、E 對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用。

 適量的蛋白質(zhì)

較高的蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義。當(dāng)血漿蛋白過(guò)低引起腹水和水腫時(shí)，可增加蛋白量。沒(méi)有并發(fā)癥的肝硬化患者蛋白質(zhì)攝入量為 1～1.5 g/（kg·d），營(yíng)養(yǎng)不良者蛋白質(zhì)攝入量為 1～1.8 g/（kg·d）。

需要指出的是，大多數(shù)肝硬化患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)時(shí)間限制蛋白飲食會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重程度。且負(fù)氮平衡會(huì)增加骨骼肌的動(dòng)員，反而可能使血氨含量增高。有研究顯示，與限制蛋白質(zhì)的攝入相比，正常攝入蛋白 1.2 g/（kg·d）是安全的，對(duì)血氨和肝性腦病的恢復(fù)沒(méi)有負(fù)面影響。

攝入適量的礦物質(zhì)

肝硬化患者體內(nèi)缺乏鋅和鎂離子，因此我們?cè)谌粘ｏ嬍持袘?yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚(yú)類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。

糖類供應(yīng)要充足

充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原，這對(duì)防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害是必要的。但是過(guò)多地進(jìn)食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內(nèi)脂肪積聚，誘發(fā)脂肪肝及動(dòng)脈硬化等，病人體重日漸增加，進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致肝功能損害。

食鹽攝入要適量

 2012 AASLD 肝硬化腹水治療指南指出，所有成年肝硬化腹水患者應(yīng)給予限鹽（不超過(guò) 2 g/d）飲食。國(guó)內(nèi)有研究表明，肝硬化腹水患者的血鈉水平低于一般人群。對(duì)于該類患者，不限鹽飲食可提高血鈉水平和增加腎血流量起到利尿作用，從而減少腹水。

禁止飲酒

酒精在體內(nèi)主要是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，排出體外。飲酒會(huì)加重功能本已減退的肝臟負(fù)擔(dān)。所以應(yīng)絕對(duì)禁止喝一切含有酒精的飲料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。