導(dǎo)語(yǔ)：門(mén)診經(jīng)常有患者問(wèn)：“我有「宮頸糜爛」，太可怕了！怎么辦??？”其實(shí)對(duì)于大部分正常的「糜爛樣改變」——真。的。不。用。治。

子宮頸糜爛名為糜爛，實(shí)際上，它并非糜爛，而是宮頸外口的鱗狀上皮脫落后被柱狀上皮組織代替而呈現(xiàn)出肉眼觀“糜爛、粗糙”的現(xiàn)象，只是一種相對(duì)廣泛存在的體征，大部分都是正常的生理性改變。 

宮頸糜爛曾有英文名稱(chēng)為“cervical erosion”，但在20世紀(jì)80年代，美國(guó)的婦產(chǎn)科學(xué)專(zhuān)著與教科書(shū)將術(shù)語(yǔ)“宮頸糜爛（cervical erosion）”刪除，改稱(chēng)“宮頸柱狀上皮移位（cervical ectopia）”。

我國(guó)也在近年修訂出版的婦產(chǎn)科學(xué)教科書(shū)中將其擯棄。「宮頸糜爛」不是??！

我們?nèi)庋鬯?jiàn)的“糜爛”，其實(shí)是一種“糜爛狀”，是一種正常宮頸內(nèi)膜變化的實(shí)際情況，而不是宮頸的慢性炎癥。

這部分女性都是在正常體檢時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛，而之前并沒(méi)有任何癥狀。是因?yàn)闊o(wú)病原微生物感染時(shí)，即不合并炎癥時(shí)，宮頸糜爛患者可無(wú)臨床癥狀或僅變現(xiàn)為陰道分泌物增多。

當(dāng)出現(xiàn)白帶增多，色黃而且質(zhì)地黏稠，或白帶中夾有血絲，并伴有性交不適及腰腹酸痛等，此時(shí)也只有此時(shí)，才能考慮為宮頸內(nèi)膜外移伴感染，但這非宮頸糜爛本身所致，而是炎癥感染所致。

病理的“宮頸糜爛”的發(fā)生，通常和分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作損傷子宮頸，細(xì)菌侵入而引起感染有關(guān)。常見(jiàn)的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、奈氏淋球菌等。

基于以上新的觀念，對(duì)宮頸糜爛的治療也應(yīng)有新的觀點(diǎn)。

你一定會(huì)疑問(wèn)：

目前，治療宮頸糜爛的主要方法有哪些？

有哪些常見(jiàn)治療誤區(qū)？

其他注意事項(xiàng)？

如何理解宮頸糜爛的“治愈”？

基于以上新的觀念，對(duì)宮頸糜爛的治療也應(yīng)有新的觀點(diǎn)。

當(dāng)無(wú)病原微生物感染時(shí)，宮頸糜爛可無(wú)臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為分泌物增多，不需進(jìn)行治療。

對(duì)于出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血等合并炎癥感染的癥狀時(shí)，應(yīng)行宮頸病變的“三階梯”（宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡與組織病理學(xué)）篩查，除外宮頸病變和宮頸癌變之后，可考慮物理治療和藥物治療來(lái)緩解癥狀。

激光治療是物理療法的常用手段，物理治療的基本原理都是通過(guò)物理因素造成炎癥組織壞死、脫落，而后在子宮頸重新生長(zhǎng)出鱗狀上皮組織。常用的物理治療有激光治療、冷凍治療等。

治療期間，還應(yīng)注意保持外陰清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活、盆浴、游泳和陰道沖洗。

治療后定期復(fù)查。治療期間，如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。物理治療后，如有少量出血，屬正常現(xiàn)象。若出血增多，超過(guò)月經(jīng)量或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找原因，盡快止血。

宮頸糜爛能治愈是一大誤區(qū)。目前，國(guó)內(nèi)通常認(rèn)為物理治療能夠一次性治愈宮頸糜爛。實(shí)際上，在病因不清楚的情況下，無(wú)論何種保守治療方法，都不可能永久地治愈宮頸糜爛。

臨床上，經(jīng)常遇到這種情況：宮頸糜爛患者在應(yīng)用物理治療后糜爛區(qū)變光滑（柱狀上皮被鱗狀上皮取代）了，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后宮頸糜爛可能又出現(xiàn)了。所以要區(qū)分是生理性的變化，還是合并有炎癥的感染，如果不祛除真正的病因，宮頸糜爛就可能再次發(fā)生。