呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)的疾病，占兒科門(mén)診就診的60%，呼吸道感染包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺部的感染性炎癥，有些兒童會(huì)反復(fù)發(fā)生感冒、支氣管炎、肺炎，幾乎每隔半個(gè)月至一個(gè)月，發(fā)生一次呼吸道感染，甚至在一次呼吸道感染剛?cè)鷶?shù)天，稍有天氣變化，就又發(fā)生呼吸道感染。醫(yī)學(xué)上將這種反復(fù)發(fā)生的呼吸道感染，且在一年內(nèi)超過(guò)一定次數(shù)的狀況，稱(chēng)為反復(fù)呼吸道感染，約占呼吸道感染的10%左右。下面濟(jì)南哮喘病醫(yī)院小編就和大家聊一聊呼吸道感染到底該怎么辦?

反復(fù)呼吸道感染是小兒機(jī)體內(nèi)在因素、疾病因素、致病微生物和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。常見(jiàn)原因有：

1.呼吸道解剖生理特點(diǎn)：小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其呼吸器官發(fā)育不成熟，例如鼻道狹窄且缺乏鼻毛，對(duì)吸入氣體的過(guò)濾能力差，易吸入致病微生物和灰塵;氣管及支氣管黏膜腺體分泌不足、纖毛運(yùn)動(dòng)不良，加上呼吸肌發(fā)育不成熟，不利于咳出吸入呼吸道的致病微生物和灰塵;易誘發(fā)呼吸道感染。

2.疾病因素：常見(jiàn)的有營(yíng)養(yǎng)缺乏病，如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、鋅缺乏癥，維生素A缺乏癥(缺乏維生素A時(shí)呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)育差，免疫功能低下，容易呼吸道感染)等。有些孩子患有先天畸形，如先天性心臟病，因肺血多，可經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染;唇腭裂，胃食管反流患兒易將食物誤吸入氣道，誘發(fā)呼吸道感染。還有體內(nèi)存在隱匿性感染，如慢性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等，由于急性期治療不徹底，使得病菌沒(méi)有被徹底清除，而在體內(nèi)潛伏下來(lái)，一旦受凍、疲勞或抵抗力下降時(shí)就又發(fā)病。

另外，氣管、支氣管異物也是不容忽視的原因，有些小兒在吃飯、吃瓜子、吃花生等情況下哭鬧或講話(huà)，或家長(zhǎng)在喂飯、喂藥時(shí)哭鬧，將飯粒、瓜子、花生或藥丸嗆入氣管，如這些異物較小，小兒在一陣咳嗽后無(wú)明顯氣急與青紫，則家長(zhǎng)未能注意，肺內(nèi)異物可經(jīng)常招致肺感染，經(jīng)抗生素治療后有效，但易復(fù)發(fā)。

3.免疫功能異常：這是引起患兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的重要因素。嬰幼兒時(shí)期，特異性免疫功能和非特異性免疫功能均不成熟，吞噬細(xì)胞吞噬能力低下，呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳鐵蛋白、補(bǔ)體、干擾素等抗感染物質(zhì)含量較低。某些患兒存在著免疫功能缺陷，其缺陷的原因可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于某些疾病或使用某些免疫抑制劑等。反復(fù)呼吸道感染的患兒免疫功能異?？赡苁腔純悍磸?fù)呼吸道感染的原因，也可能是患兒多次發(fā)生呼吸道感染后的結(jié)果。免疫功能失常加重了患兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的幾率。

4.環(huán)境因素：環(huán)境污染和被動(dòng)吸煙等可損傷小兒的支氣管黏膜，并能降低全身抵抗力。其他如氣候變化，缺乏適應(yīng)外界環(huán)境的能力，喂養(yǎng)方式(人工、牛奶喂養(yǎng))、出生時(shí)窒息、胎糞吸入性肺炎或曾患重癥肺炎史等因素均可以促發(fā)反復(fù)呼吸道感染。

了解引起反復(fù)呼吸道感染的原因，我們可以進(jìn)行有效的防治。

1.加強(qiáng)鍛煉：以增強(qiáng)小兒機(jī)體的抵抗力。要鍛煉孩子適應(yīng)天氣突然變化的能力，特別是御寒能力。從夏秋季開(kāi)始就逐漸培養(yǎng)孩子用冷水洗臉、洗腳、洗手、洗澡及喝涼開(kāi)水和適當(dāng)增減衣服的習(xí)慣，以增強(qiáng)抗寒能力，但切忌突然減少衣服或置孩子于寒冷環(huán)境中。

2.注意環(huán)境衛(wèi)生：營(yíng)造科學(xué)的生活環(huán)境，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，合理使用空調(diào)設(shè)備，去除室內(nèi)煙塵，提高室內(nèi)清潔度和氧含量。冬春季是流感和其他傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，要避免帶小孩去公共場(chǎng)所，一旦發(fā)現(xiàn)周?chē)娜嘶加辛鞲谢蚱渌麄魅静∫⒁飧綦x。

3.積極治療原發(fā)病：如扁桃體明顯腫大、反復(fù)化膿、睡眠時(shí)打鼾影響呼吸的兒童，可切除扁桃體。患細(xì)菌性呼吸道感染時(shí)，抗生素療程要足，以徹底清除感染灶。先天性心臟病及唇腭裂的孩子要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)?？梢蓺夤?、支氣管異物者，及時(shí)檢查、明確診斷，取出異物。

4.營(yíng)養(yǎng)治療：營(yíng)養(yǎng)不良及各種營(yíng)養(yǎng)缺乏的孩子要給予相應(yīng)的治療。佝僂病的嬰幼兒予以補(bǔ)充維生素D和鈣;貧血的孩子補(bǔ)充鐵劑，或富含鐵的食物(豬肝、豬血等);鋅缺乏的孩子補(bǔ)充葡萄糖酸鋅等鋅制劑;維生素A缺乏的孩子予以補(bǔ)充維生素A及胡蘿卜素等。對(duì)于某些食欲差或消化吸收功能差的兒童可以服用雙歧桿菌乳酸菌類(lèi)制劑、酵母片及調(diào)節(jié)脾胃的中藥。

5.免疫功能調(diào)節(jié)劑應(yīng)用：反復(fù)呼吸道感染患兒普遍存在免疫方面的部分或全部功能低下問(wèn)題。提高免疫功能可防止反復(fù)呼吸道感染。臨床工作中，經(jīng)常遇見(jiàn)許多家長(zhǎng)要求用免疫球蛋白增強(qiáng)小兒免疫力。免疫球蛋白用于防止反復(fù)呼吸道感染有一定的作用，但這種藥物是血液制品，是成人血液的提取物，可能含有某些目前技術(shù)尚不能檢測(cè)的病毒。所以，如不是有絕對(duì)指征，一般不主張用?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選用其他一些免疫調(diào)節(jié)治療。如泛福舒、蘭菌凈、核酪、胸腺肽、斯奇康、匹多莫德、施保利通及中藥制劑等。這些免疫調(diào)節(jié)劑成分和作用機(jī)制各有不同，應(yīng)根據(jù)患兒的不同情況在醫(yī)生指導(dǎo)下有選擇地應(yīng)用。