李老說中醫(yī)學博大精深,必須系統(tǒng)的學習四大經(jīng)典,同時還要學歷代名家名著?!盁o偏不成家”,不是讓你學習只鉆研這一個領(lǐng)域,而是要學習諸代醫(yī)家的所長。 如金元四大家的所長,明清時期的溫病的發(fā)展。由于我的基礎(chǔ)很差,李老就從最基礎(chǔ)的課程給我安排,《藥性賦》、《方劑歌訣》、《頻湖脈訣》等。要求把重點放在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上,如楊上善的《太素注》重點要精讀,還有馬蒔注的針灸經(jīng)穴的詳解,吳昆對于篇章大義的闡述,張景岳注的五行生化,張志聰就經(jīng)解經(jīng)的深切。互相參考,各取所長,融會貫通,熟記背誦。 李老說學《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是要掌握中醫(yī)的基本理論及思維方法,并且重點強調(diào)思維方法,掌握中醫(yī)學的思維方式是學好中醫(yī)的關(guān)鍵,中醫(yī)學在理論上的天人合一的整體觀念、個性化的辨證論治法、恒動觀和治未病等都是在這種唯物辨證的思維方法中產(chǎn)生的。因此,也是學中醫(yī)唯一的思維方法。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽學說、藏象、經(jīng)絡(luò)學說、氣化學說、天人合一學說、整體有機論、辨證的觀點、恒動的觀點等。這些都該重點學習。用這些基礎(chǔ)理論來指導臨床、解決疾病。就可以達到治病的目的,這是學習中醫(yī)必須掌握的。還說要想學好中醫(yī)必須文理通、哲理通、醫(yī)理通,三者的關(guān)系是相輔相成,互為因果的,缺一不可。尤其沒有文理、哲理,就不可能達到醫(yī)理通。要求我多讀一些國學和哲學的書籍。 《傷寒論》第227條:“太陽病,當溫之”。323條:“少陰病,急溫之”。371條:“厥陰病,先溫其里”。用藥如理中湯、大小建中湯、四逆湯、通脈四逆湯、真武湯、附子湯等都是助陽扶正的。這些都可以說明傷寒從本質(zhì)上講是寒傷陽。傷寒的基本病理是損陽傷正。恒動、辨證的觀點是《傷寒論》的基本方法,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”就是辯證。學《傷寒論》就是要在指導思想上來指導傷寒和其他疾病。《傷寒論》的又一重點就是重視脾胃。這些都應該重點掌握。 《金匱要略》在雜病方面有些經(jīng)典語句,是必須掌握的。如在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證篇》:“病痰飲者,當以溫藥和之”。痰飲為陰邪,由于機體陽氣不足,導致水液凝聚而成,治療時不管痰飲停蓄什么部位都應該用振奮陽氣、溫化水飲為治療原則等等。 溫病應重點學習王孟英的《溫熱經(jīng)緯》、吳鞠通的《溫病條辨》,葉天士的衛(wèi)氣營血辯證。明白傷寒與溫病的關(guān)系,溫病的特點是因熱邪損陰傷正而出現(xiàn)的一系列病癥。李老常說治療溫病的一句名言:“保存一分津液便有一分生機”。因此治療溫病用藥就是清熱、解毒、保存津液。這是總的指導思想。 |
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