江浙滬一帶，每年到3月初，就會有人被毒蛇咬傷。再往南方，出現(xiàn)毒蛇咬傷的病人會更早出現(xiàn)。我記得前幾年在浙江省搶救過的毒蛇咬傷病人在3月6日?，F(xiàn)在又到了講講毒蛇知識的時(shí)候了。

自從2001年，我被聘為學(xué)會的副主任委員后，我就一直利用網(wǎng)絡(luò)在普及毒蛇防治的知識。感謝微博這個(gè)平臺，感謝大家的關(guān)注，得以把知識分享出去。

2013年9月份，浙江省金華市永康市的一個(gè)小村子，晚上8點(diǎn)郎先生在村口遇到一條銀環(huán)蛇盤在花壇里。他在抓蛇的時(shí)候被蛇咬傷。他因?yàn)椴恢蓝旧咭本热绾巫?，延誤了急救和治療。遲遲才入院，入院次日凌晨2點(diǎn)，郎先生心跳，呼吸都停止了，醫(yī)生們趕緊搶救，送進(jìn)ICU，用上了呼吸機(jī)。在最危險(xiǎn)的時(shí)候，我曾經(jīng)去那家醫(yī)院ICU會診參與搶救。由于錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)機(jī)，搶救起來非常困難。

經(jīng)過二個(gè)多月的救治，花費(fèi)了近30萬元人民幣，郎先生終于被搶救過來，但是生活還不能自理。又經(jīng)過將近一年的康復(fù)治療，郎先生才終于能夠自理了，但是卻留下了肌肉不自覺抽搐的后遺癥，至今仍舊在康復(fù)治療中。前些日子，他來看過我，感謝我去會診，目前他還留有肌肉小抽搐的問題。

假如郎先生認(rèn)識銀環(huán)蛇，知道銀環(huán)蛇的毒性，那他會很小心。假如郎先生在被毒蛇咬傷后能夠做好應(yīng)急處理，就不會導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果。

知道一些毒蛇和蛇咬傷的知識，是多么的重要！

什么是毒蛇？

毒蛇就是有毒液和毒牙的蛇。毒液，是毒蛇的毒腺分泌的，好比人的唾液。毒牙分溝牙和管牙，連接毒腺，就好比注射器。毒蛇咬人后，通過毒牙把毒液注入人體，蛇毒被吸收后，會使人中毒。毒蛇是最信奉“人不犯我，我不犯人”信條的動物，人不去惹它，它才不會咬人呢，毒蛇咬人，大多是自衛(wèi)行為。當(dāng)然，也有唯一的例外，那就是眼鏡王蛇，這家伙太厲害了，可以長到6米長，是世界上最大的毒蛇，毒性也很強(qiáng)。一旦人進(jìn)入眼鏡王蛇的領(lǐng)地，它會主動攻擊人。不過，這種蛇在我國僅僅分布在廣東、海南、廣西和福建山區(qū)，它再厲害，也沒有人的嘴厲害，現(xiàn)在它已被人吃得差不多快沒啦。

被蛇咬傷后，人為什么會中毒？

蛇毒是復(fù)雜的物質(zhì)，主要是具有酶活性的蛋白質(zhì)或者多肽類，還有一些金屬離子，起到輔酶的作用。大多數(shù)蛇毒成分能夠與受害者多種生理受體部位結(jié)合而起作用。人體的中毒主要可以從以下幾個(gè)方面來說明。

1、蛇毒作用于血液本身或者改變血液成分。這類物質(zhì)要么加快要么減慢血液凝固，使人出血不止或者血管內(nèi)廣泛凝血而死，或者引起血液細(xì)胞破壞，紅細(xì)胞破壞后的肌紅蛋白堵塞腎小管，會導(dǎo)致腎功能衰竭。

2、影響血液循環(huán)，升高血壓或者降低血壓，使人出現(xiàn)意外。

3、破壞骨骼肌和心肌，心肌被破壞，心臟就不會跳了，人也就掛了。

4、破壞平滑肌，影響到胃腸道的功能5、影響代謝，會很快升高血糖或者降低血糖。

6、改變血液中堿儲備，使人的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變而病變。

7、破壞人體細(xì)胞的細(xì)胞膜，從而破壞人體細(xì)胞，傷害各種人體器官，釋放出細(xì)胞內(nèi)的鉀離子到血液里，使得血液鉀濃度急劇升高，導(dǎo)致心臟停止跳動。

8、阻止神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞，使肌肉癱瘓，如果呼吸肌癱瘓，人就會因此死亡。

蛇毒進(jìn)入人體的過程：毒蛇通過毒牙把毒液注入人體組織，因?yàn)槎狙啦粫荛L，所以這些毒液，在早期大多位于皮下組織中，通過毒素中透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)的作用，向周邊組織滲透，也通過淋巴管和毛細(xì)血管被人體吸收。

毒蛇咬傷的急救，基于以上對于蛇毒的認(rèn)識，目標(biāo)在于：或者破壞局部的蛇毒，或者減少局部的蛇毒濃度，都可以減少人體對蛇毒的吸收。

春天來了，冬眠的毒蛇出來活動，還沒有吃到過東西的時(shí)候，它的毒液量多，毒性也特別厲害。  

我國常見的毒蛇

我國最常見的毒蛇：蝮蛇

【蝮蛇】蝮蛇是我國分布最廣泛的毒蛇，這家伙能上樹，能游泳，能爬山，在全國各地都有。我甚至在新疆阿勒泰市喀納斯景區(qū)的禾木村村邊見過它。這是一種傷人最多的毒蛇。蝮蛇經(jīng)常盤成一團(tuán)，如狗屎一堆，和泥土顏色很相似，所以經(jīng)常有人會因不小心踩到它而被咬。罵它狗屎可以，但千萬不能輕視它，被它咬了，救治不及時(shí)，常常會導(dǎo)致傷者死亡。

目前國內(nèi)各大醫(yī)院備有的抗蛇毒血清，基本上是抗蝮蛇毒血清。

【竹葉青】竹葉青比較好認(rèn)，它的特點(diǎn)是全身綠、眼睛紅、尾巴黃。眼睛綠，尾巴也綠的蛇，是翠青蛇，它是無毒蛇。竹葉青這家伙喜歡掛在樹上，人從樹下過，脖子碰到它，就會被咬到脖子，脖子腫起來，壓住氣管，就會把人給悶死。咬到四肢的時(shí)候，倒是很少能咬死人。

翠青蛇，注意它眼睛和尾巴為青色，頭三角形不明顯，為無毒蛇。

竹葉青，注意眼睛是紅的，頭為三角形，尾巴是黃的！是毒蛇

國內(nèi)沒有抗竹葉青毒血清。被竹葉青咬傷后，可以用抗蝮蛇毒血清來替代。

【原矛頭蝮蛇】在我國分布比較廣泛。樣子和蝮蛇有點(diǎn)像，但是身材更苗條，頭部更加三角形，脖子也更細(xì)。

國內(nèi)也沒有抗原矛頭蝮蛇血清。被它咬傷的治療，也是用抗蝮蛇毒血清替代。

【銀環(huán)蛇】這種蛇很容易認(rèn)識。它遇到人會團(tuán)成一團(tuán)，把頭埋在身體下面，看起來很害羞，溫順，但是你要是去抓它，那它就會狠狠地咬上你一口。這種蛇的危險(xiǎn)之處，在于被咬了還不腫痛，傷口稍微有點(diǎn)麻癢，所以人們往往會麻痹大意。一旦過了半小時(shí)到四小時(shí)，毒性發(fā)作，就會因呼吸肌肉麻痹，呼吸停止而死。如果沒有家人發(fā)現(xiàn)，那是悄悄地死了。

但自從醫(yī)院里有了呼吸機(jī)后，這種蛇咬傷搶救成功率大大提高。

目前國內(nèi)有抗銀環(huán)蛇毒血清。上海生物制品研究所生產(chǎn)。

五步蛇，也叫蘄蛇

【五步蛇】體型大，毒性強(qiáng)，排毒量也大。但這種蛇地處深山，加上藥用價(jià)值很高，價(jià)格很高。也被人抓的沒剩下多少了。

目前國內(nèi)有抗五步蛇毒血清。

【金環(huán)蛇】毒性和習(xí)性與銀環(huán)蛇差不多，分布更加靠近南方，主要在廣東、廣西和福建分布。

目前國內(nèi)沒有專門的抗金環(huán)蛇毒血清。被它咬傷了，需要用抗銀環(huán)蛇毒血清替代，實(shí)在沒有，可以用抗眼鏡蛇毒血清替代。

【眼鏡蛇】這種蛇受驚后容易生氣，生氣了就會豎起前半身，呼呼喘氣，還會噴射毒液。毒液要是被噴到眼睛上，會使得角膜潰瘍，然后毒素從潰瘍處吸收。就會使人失明。如果被毒液噴到眼睛，要立即用大量的清水沖洗眼睛。

目前國內(nèi)有抗眼鏡蛇毒血清。上海生物制品研究所生產(chǎn)。

【眼鏡王蛇】這種蛇體型巨大，可以長達(dá)6米。是世界上最大的毒蛇之一。毒性猛烈，還會主動攻擊人。被咬傷后很難救治，不過，它挺可憐的，被人吃得沒剩多少啦，所以一般人是碰不到它的。

目前國內(nèi)沒有抗眼鏡王蛇血清。被咬傷了，需要抗眼鏡蛇毒血清來替代治療。

【圓斑蝰蛇】圓斑蝰主要分布在廣東、廣西以及臺灣等地。劇毒。

目前國內(nèi)沒有抗圓斑蝰毒血清。

國內(nèi)還有很多其他毒蛇，由于少，普通人不容易遇見，所以今天不再一一介紹。

預(yù)防毒蛇咬傷二法則:

首先，我要勸大家，不要輕易去打蛇。蛇基本上全是保護(hù)動物，在維護(hù)生態(tài)平衡方面起了很大的作用。蛇毒也是很多救命藥物的原材料，保護(hù)毒蛇，就是保護(hù)我們?nèi)祟愖约骸?/font>