不見心氣虛弱證狀的，當(dāng)用真武湯(附子、白術(shù)、茯苓、生姜、白芍)溫腎利水。

水不克火是腎陰不足，心火偏旺，證見遺精腰痛，心煩失眠，宜滋腎清心，用黃連阿膠湯(黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃)加生地。這里應(yīng)注意兩個問題：一是水屬北方，火屬南方，所以黃連阿膠湯也稱補(bǔ)北瀉南法。但本方主要是著重在心臟本身的血虛火旺，如有腎虛證狀，宜加入滋腎藥。二是腎為水火之臟，腎陰虛亦能使相火偏旺，出現(xiàn)夢遺、耳鳴、喉痛、咽干等證，也稱水不制火，宜用滋陰降火的知柏八昧丸(生地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母)。這種屬于一贓本身水火的偏盛偏衰，不能與五行生克的水不克火混為一談。

火反克水：與水不克火往往互為因果，治法無多大出入。臨床上又對一般熱盛傷陰，慣常稱做水不制火，意義有別。

處方法則：通陽制水法，扶陽逐陰法，滋陰降火法，補(bǔ)北瀉南法，養(yǎng)陰清熱法。

常用藥物：溫心陽——見前；溫腎陽——見前；清心火——黃連、竹葉、焦山梔、蓮子芯、燈心；清命火——黃柏、知母。

(四)火旺克金，火不克金，金反克火

火旺克金即心火消爍肺臟氣陰。心肺同居上焦，心火上炎，易使肺熱傷津，如火嗽證咳痰稠粘，咽喉不利，用黃芩知母湯(黃芩、知母、山梔、杏仁、貝母、桑皮，花粉、桔梗，甘草)。習(xí)慣上對于一般邪熱傷肺，亦稱火克金，應(yīng)加區(qū)別。

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火不克金是心陽不能溫肺，屬于肺寒證候?！秲?nèi)經(jīng)》上說：“心移寒于肺，肺消，飲一溲二”，《金匱要略》上說：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷”，均是心火衰微，形成肺氣消索。心肺本為二陽臟，欲溫肺金，當(dāng)扶心陽，但宜溫養(yǎng)，溫潤，不可偏于辛熱，用溫肺湯(人參、肉桂、干姜、甘草、鐘乳石、半夏、橘紅、木香)加減。

金反克火當(dāng)為肺寒而影響心陽不宣，固臨床上少見，從略。

處方法則：瀉火清金法，清熱潤肺法，養(yǎng)心溫肺法。

常用藥物：清心火——見前；清肺熱——桑皮、馬兜鈴、川貝母、黃芩；溫肺寒——款冬花、白石英、遠(yuǎn)志、百部。

(五)金旺克木，金不克術(shù)，木反克金

金旺克木即肺肅太過，肝氣受制。臨床上對于肝氣證候常用肅肺佐治，所謂佐金平木，但單純由肺形成的肝病并不多見，從略。

金不克木當(dāng)為肺虛而引起肝旺，臨床上亦比較少見。肺癆后期雖有出現(xiàn)，多與腎虛不能養(yǎng)肝有關(guān)。

木反悔金指肝火偏盛，影響肺氣清肅，亦稱木火刑金。表現(xiàn)為脅痛，口苦，咳嗽，痰內(nèi)帶血，急躁煩悶，脈象弦數(shù)等。此時肺臟亦熱，當(dāng)用化肝煎(白芍、丹皮、山梔、青陳皮、貝母、澤瀉)加青黛、金沸草、瓜蔞、枇杷葉，亦可暫用龍膽草、蘆薈以瀉火。

處方法則：佐金平木法，瀉肝清肺法。

常用藥物：降肺氣——金沸草、蘇子、枇杷葉；清肝火——黃芩、青黛、丹皮、夏枯草、龍膽草、蘆薈。小結(jié)如上所述，臨床上運(yùn)用五行生克學(xué)說有其一定的范圍和法則，主要是以內(nèi)臟為基礎(chǔ)，從其生理活動和病理變化來觀察疾病曲性質(zhì)和傳變，從而依據(jù)五行生克規(guī)律進(jìn)