血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血。便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血。除消化道疾勵(lì)卜便血也可見于全身性疾病。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間。上消化道出血如腸蠕動(dòng)增快時(shí),則可排出較鮮紅的糞便而不呈柏油樣便。小腸出血時(shí),如血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較久,可排出柏油樣便;當(dāng)出血量多,排出較快時(shí)則呈暗紅色,甚至鮮紅色血便或紫紅色血塊。結(jié)腸或直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出較新鮮血塊。結(jié)腸上端出血時(shí),血與糞便常均勻混雜呈醬紅色。乙狀結(jié)腸或直腸、肛門出血時(shí),常有新鮮血液附著于成形糞便的表面。排便后滴血,糞便與血不相混雜者多見于內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉與直腸癌。血便或膿血樣便可見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌,偶爾也可見于阿米巴腸病。血便伴有劇烈腹痛,甚至出現(xiàn)休克現(xiàn)象者應(yīng)考慮腸系膜血管阻塞、出血壞死性腸炎、缺血性“結(jié)腸炎”、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。便血伴有皮膚、貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病。如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。 |
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