時(shí)隔八年，一直備受業(yè)界關(guān)注的新版醫(yī)保目錄終于正式落地了！

昨日（2月23日），人社部網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）〉的通知》，公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。

2009年的醫(yī)保目錄調(diào)整曾催生了數(shù)十個(gè)銷售破十億的品種，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)而言，這理所當(dāng)然是今年最值得期待的政策之一。醫(yī)保目錄大調(diào)整的規(guī)律本是五年一次，為了這次盛宴，醫(yī)藥行業(yè)卻已經(jīng)等了足足8年之久。新版目錄的誕生，意味著1.5萬億的醫(yī)藥市場也有望迎來重構(gòu)。

中藥企業(yè)成最大贏家

23日下午，人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長陳金甫在參加部門戶網(wǎng)站在線訪談時(shí)介紹，新版醫(yī)保目錄的西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較2009年版目錄新增339個(gè)，增幅約15%。其中西藥1297個(gè)，中成藥1238個(gè)。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

有分析人士表示，在此次醫(yī)保目錄調(diào)整中，中藥企業(yè)的受益這次可以說超出了預(yù)期，有兩百多個(gè)品種被調(diào)進(jìn)了名單，這是此前業(yè)內(nèi)完全沒有預(yù)期到的，而化藥入圍100多個(gè)，生物藥品也只有幾個(gè)品種入圍。

中成藥增補(bǔ)多，幾乎一致公認(rèn)的，此次中藥企業(yè)成為了最大贏家。賽柏藍(lán)注意到，受此利好消息刺激，今日午后醫(yī)藥板塊直線拉升，截至收盤，包括益佰制藥、康緣藥業(yè)、天士力、葵花藥業(yè)在內(nèi)的多家相關(guān)中藥上市公司均因有不少品種得以入圍新版醫(yī)保目錄，得了不同幅度的漲幅，甚至漲停。

兒童用藥、創(chuàng)新藥受寵

據(jù)陳金甫介紹，新版醫(yī)保目錄重點(diǎn)考慮調(diào)入現(xiàn)有藥品目錄沒有覆蓋的治療領(lǐng)域、作用機(jī)理以及重大疾病、精神疾病、兒科婦科等藥品，優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)，優(yōu)選性價(jià)比較高的品種，支持醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新，通過擴(kuò)大臨床用藥選擇促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品競爭等。

從公布的新版醫(yī)保目錄來看，兒童用藥、創(chuàng)新藥、重大疾病用藥以及民族藥的新增比例較大。新版目錄新增了91個(gè)兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個(gè)。

同時(shí)，本次目錄調(diào)整，在以往統(tǒng)籌兼顧的基礎(chǔ)上，更加突出鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)創(chuàng)新：通過增設(shè)談判目錄，側(cè)重將價(jià)格貴、療效好、有重大技術(shù)創(chuàng)新價(jià)值的創(chuàng)新藥調(diào)入醫(yī)保目錄。

不得不提，創(chuàng)新藥和重疾藥同樣是收獲滿滿。入圍新版醫(yī)保目錄的“鹽酸?？颂婺帷本褪且粋€(gè)典型例子。根據(jù)貝達(dá)藥業(yè)向賽柏藍(lán)提供的信息顯示，“鹽酸埃克替尼”是中國第一個(gè)自主研發(fā)的小分子靶向抗癌藥物，填補(bǔ)了我國在該領(lǐng)域的空白，開啟了我國腫瘤靶向治療藥物研發(fā)的新紀(jì)元，榮獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、中國工業(yè)大獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

據(jù)悉，2008年至2016年上半年我國批準(zhǔn)的創(chuàng)新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。同時(shí)，治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品，也基本享受了同樣的待遇。

醫(yī)保控費(fèi)成關(guān)鍵詞 

2月20日，財(cái)政部、人社部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見》。《意見》提出對(duì)于醫(yī)?；鹨獙?shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，違規(guī)嚴(yán)罰。

實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式的地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用；實(shí)際費(fèi)用超過約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，對(duì)于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金分擔(dān)。

而在1月16日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，要求各地方二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年年底前推行不得少于100家。同時(shí)，《通知》公布了320個(gè)病種目錄，供各地推進(jìn)按病種收費(fèi)時(shí)選擇。

隨著萬眾矚目的新版醫(yī)保目錄出臺(tái)，等待已久的醫(yī)保支付改革應(yīng)該也不遠(yuǎn)了。在國家政策一波又一波的推動(dòng)下，醫(yī)?？刭M(fèi)顯然已經(jīng)是2017年的開年關(guān)鍵詞。從本次醫(yī)保目錄調(diào)整的整體情況看，國家有著很明顯的淡化目錄的態(tài)度。在醫(yī)?？刭M(fèi)的大招下，對(duì)于藥企而言，目錄只是個(gè)門檻，醫(yī)院準(zhǔn)入和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)才是重中之重。未來，在醫(yī)保大環(huán)境下，各方利益的博弈會(huì)更加明顯。

無可厚非，無論醫(yī)保如何控費(fèi)，對(duì)于藥企而言，醫(yī)保目錄的“出”和“入”將給營收帶來重大改變。有分析人士認(rèn)為，新增或被剔出最新版醫(yī)保目錄的藥品，未來市場表現(xiàn)最快一年內(nèi)就可明顯看出。以康緣藥業(yè)的熱毒寧為例，該藥物在2009年銷售收入為1.98億元，但2010年進(jìn)入醫(yī)保目錄以后，2015年銷售收入已達(dá)14億元左右，營收翻了7倍。所以，對(duì)于一家藥企而言，一旦其藥品被納入醫(yī)保目錄，快速放量成必然，這也是所有藥企都想擠進(jìn)醫(yī)保目錄的根本原因。

新版醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整有進(jìn)有出，最后，我們一起來看看，本次目錄調(diào)整的大咖，中成藥新舊兩版醫(yī)保目錄品種對(duì)比，來源于易聯(lián)招采網(wǎng)整理。

新增品種：

劑型調(diào)整品種：

醫(yī)保類型更改品種：

剔出品種：

來源：賽柏藍(lán)（表格整理：易聯(lián)招采網(wǎng)）