[原創(chuàng)]水腫脹滿辨

藏經(jīng)閣480 2017-02-18

展開全文

水腫脹滿辨
死證：腹脹身熱者死。腹脹寒熱如瘧者死。腹大脹四末清脫形泄盛為逆。腹脹便血脈大時絕者死。以上論脹滿。唇黑或腫肝傷，缺盆平心傷，臍突脾傷，足心平腎傷，背平肺傷，以上五傷者皆死證也。大便滑泄，水腫不消者死。水腫先起于腹，后散四肢者可治。先起于四肢后歸于腹者死。以上論水腫。
脈法：盛而緊、大堅以瀒、遲而滑皆脹滿。沉而滑，浮而遲弦而緊皆水腫。此二病之脈實大者可治，虛弱者難治。
1.舟車神佑丸（治脹悶不能食腹如抱甕，氣高而喘，視之皮薄而光，水停不化六脈堅實，法當利之。并去一切水濕痰飲)：醋炒甘遂一兩醋炒芫花一兩醋炒大戟一兩大黃二兩輕粉一錢黑牽牛頭末四兩青皮五錢陳皮五錢木香五錢檳榔五錢合研為極細末水丸。椒目大?？招姆逋琛Ｈ杖?。痞悶者多服反煩滿，宜初服二丸每服加二丸，快利為度。戴人每令病者先服百余粒，繼以濬川等藥投之，五更當下，種種病出輕者一二度。重者五六度方愈。藥雖峻急為效極神。弱者當依河間漸次而進。實者依戴人治之。每服三錢，香薷湯送下。再劑而二便涌決如泉。復進一錢五分腹減如故。后宜服六君子湯十貼即愈。
2.疏鑿飲子（治肢體皆腫不能轉側二便不通，煩悶欲絕。視之目下如臥蠶，脈沉且堅當逐其水。系水腫實證兼治通身水腫喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不通服熱藥不得者)：澤瀉一錢商陸一錢赤小豆一錢羌活去蘆一錢大腹皮一錢椒目一錢木通一錢茯苓皮一錢去蘆秦艽一錢檳榔一錢加生姜五片清水煎服。初服此方而二便快再服而四肢寬，后以五皮飲服三日即愈。
3.導水茯苓湯（治遍身水腫喘滿小便閉澀諸藥不效用此即愈)：赤茯苓二錢澤瀉二錢木瓜二錢白術一錢半陳皮一錢半去心麥門冬二錢紫蘇一錢砂仁二錢半檳榔一錢木香二錢半桑白皮一錢腹皮二錢半加燈心二十五根同煎服。
4.沉香琥珀丸（治水腫小便閉)：琥珀五錢杏仁去皮尖炒五錢紫蘇五錢赤苓五錢澤瀉五錢炒葶藶一兩五錢去皮郁李仁一兩五錢沉香一兩五錢陳皮七錢半防已七錢半煉蜜為丸如梧子大，以麝香為衣。每服二錢五分加至五錢空人參湯送下。
5.人參附子湯（治酒色無度腹脹遍體腫急臍突背平在法不治，非服此方難以奏效此系水腫之虛證)：人參一兩生附子三錢牛膝五錢茯苓五錢此方服之三日間小便即解下后再服人參四斤附子一斤姜一斤桂一斤半載而瘥。
6.黃芪皂刺湯（治腹?jié)M而痛，喘急異常大便不通飲食不進診之脈大而數(shù)，右尺為巨令人按腹手不可近。此系大腸癰也。脈數(shù)為膿已成矣)：黃芪二錢皂刺一錢白芷一錢加葵根一兩濃煎燉服未申痛巨至夜而膿血大下，昏暈不支即與獨參湯稍安，更與十全大補湯一月即愈。
7.獨參湯：人參五錢清水煎。
8.十全大補湯（方見虛治宜補門，即八珍湯加黃芪二錢肉桂八分)
9.五皮飲（治脾肺不能運行氣滿皮膚水停不利方見上疫痢瘧腫門)
10.香蘇散走走治水氣虛腫小便赤澀)：去白橘紅二錢防已一錢木通一錢紫蘇葉一錢加姜三片同煎服。
11.實脾飲（治陰水發(fā)腫用以實脾)：姜汁炒厚樸一錢炒白術一錢木瓜一錢腹皮一錢炮附子一錢木香一錢草果一錢白茯苓一錢炒干姜一錢加生姜五片清水煎服。
12.復元丹（治脾腎俱虛遍身水腫小便不通)：炮附子二兩煨木香一兩炒茴香一兩炒川椒一兩獨活一兩姜汁炒川厚樸一兩桔紅一兩桂心一兩澤瀉二兩煨肉果五錢炒吳茱萸一兩炒白術一兩檳榔五錢合研為細末糊丸桐子大。每服三錢紫蘇湯送下。
13.金匱腎氣丸（治肺脾腎俱虛遍身腫脹小便不利痰氣喘急非此藥不效。)：白茯苓四兩去皮肉桂一兩炮附子七錢川牛膝一兩車前子一兩去梗山茱萸一兩去皮澤瀉一兩山藥一兩牡丹皮一兩酒浸杵膏熟地黃四兩煉蜜為丸如桐子大，每服四五錢空心白湯送下。
14.濬川散：郁李仁一兩取頭末牽牛一兩木香三錢芒硝三錢煨大黃一兩甘遂五分。
評曰：諸濕為土，火熱能生濕土，故夏熱則濕，秋涼則燥。嘗考戴人治法。假令肝木乘脾土，土不勝木求救于子，已土能生庚金味辛者為金。大加生姜使伐肝木，非不關脾土，無由行也。先以舟車丸通其閉塞之路。瀉其所不勝。后以姜汁調濬川散大下之。是瀉其所勝也。戴人每言導水丸，必用禹功散繼之。舟車丸必以濬川散繼之。
－－－－－－－－－－－15.神芎導水丸（治一切熱積聚)黃芩一兩黃連五錢川芎五錢薄荷五錢大黃二兩滑石四兩黑丑頭末各四兩研末水丸有血積者加桂五錢。
16.加味枳術丸（治氣為痰飲所隔心下堅脹名曰氣兮)炒五靈脂八分炒枳殼八分去皮官桂八分紫蘇八分陳皮八分炒白術八分檳榔八分桔梗八分木香八分姜汁炒半夏四分云南苓四分甘草四分加生姜三片同煎服。
17.腫滿分消丸（治中滿熱脹有寒者忌服)：去皮白茯苓二錢去腐炒黃芩一兩炒黃連五錢姜黃一錢炒白術一錢干生姜二錢去蘆人參一錢炙草一錢豬苓一錢砂仁二錢炒枳實五錢泡半夏五錢姜炒厚樸一兩炒知母四錢澤瀉三錢陳皮三錢合為末蒸餅丸如桐子大，每服百丸白湯送下。