乙酰半胱氨酸Acetylcysteine POM

【制劑與規(guī)格】注射：200 mg/ml溶液。局部用藥，5%滴眼液，內(nèi)含0.35%羥丙甲纖維素滴眼劑，10ml／瓶。

【作用】降低支氣管分泌物的黏性，維持肝臟內(nèi)谷胱甘肽的水平，有一定程度的抗膠原酶活性。

【應(yīng)用】減輕對乙酰氨基酚中毒對肝臟造成的損傷，在呼吸道疾病中可作為黏痰溶解劑。因適口性差，口服時應(yīng)先稀釋為5%溶液，然后經(jīng)胃管投藥。雖然體內(nèi)研究有限，乙酰半胱氨酸可用于治療干燥性角結(jié)膜炎( keratoconjunclivitis sicca，KCS)（干眼癥）或溶解角膜潰瘍。作為眼部用藥時可與羥甲丙纖維素聯(lián)合使用。有報道稱可將乙酰半胱氨酸直接滴人兔的耳中，治療分泌性中耳炎，可減輕局部炎癥反應(yīng)及預(yù)防長期纖維化病變。

【安全性和操作】常規(guī)注意事項(xiàng)。

【禁忌證】末知。

【不良反應(yīng)】乙酰半胱氨酸經(jīng)呼吸道給藥時可引起呼吸道過敏反應(yīng)和支氣管痙攣。治療對乙酰氨基酚中毒時口服給藥可引起胃腸道不適（惡心、嘔吐），蕁麻疹罕見。

【藥物相互作用】未知。

【劑量】

犬、貓：

黏液溶解劑：將50mg用生理鹽水稀釋為2%溶液，霧化吸人30～60min，或稀釋為20%溶液，直接滴人支氣管內(nèi)l～2 ml。

對乙酰氨基酚中毒：若中毒發(fā)生在24h內(nèi)，經(jīng)誘導(dǎo)嘔吐后，立即使用本品。按150 mg/kg的劑量，加入200 ml 5%葡萄糖中，i．v．，超過15min；隨后本品劑量按50mg/kg加入5%葡萄糖500ml中，i．v．，超過4h；然后本品按l00mg/kg加入5%葡萄糖l000ml中，i．v一超過16h?；蚴状渭颖秳┝?/span>140mg/kg．p．o．，然后70mg/kg，p．o．．q4h．連服17次，直到血清對乙酰氨基酚濃度達(dá)到非中毒水平。

干燥性角結(jié)膜炎：1滴眼藥局部使用，q6～8h。目前很少使用。

溶解角膜潰瘍：1滴眼藥施于患眼，ql-4h．用藥24～48h。本病應(yīng)首選自體血清局部滴注。

小型哺乳動物：兔：黏液溶解劑：取本品50 mg稀釋為2%溶液（用生理鹽水稀釋），持續(xù)霧化吸入不少于30～60min；耳道清洗：1～2ml的20%溶液。

鳥類：黏液溶解劑：與兔相同（取本品2～5滴稀釋于15ml生理鹽水中霧化吸入）。

爬行動物：黏液溶解劑：2%溶液（用生理鹽水稀釋）霧化吸入15min。

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