本人今年57歲,16歲起就跟隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī),至今已有40余年。在這40多年的醫(yī)療實(shí)踐中,本人積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),從而也發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)存在的不足之處。不管是在辯證上,還是在治療方法上,都不能完全的適應(yīng)病人的需要,應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步完善,添加新的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)得到更大的發(fā)展。
下面是本人提出的新觀點(diǎn)和新問題。雖然我不敢說十分正確,但就我長期給病人的治病的的效果證明,基本上還是比較準(zhǔn)的。
我要提的有以下幾點(diǎn):
人體內(nèi)科的發(fā)病的基本原理有兩個(gè)概念
(一)百病從虛而入
(二)百病由氣而生
中醫(yī)內(nèi)科病的治療范圍極廣,由五臟六腑導(dǎo)致的內(nèi)科病患者眾多,發(fā)病率極高,病人層出不窮,處處皆是。人體內(nèi)科病的發(fā)病幾率在人群中占有相當(dāng)高的比例,占人群總發(fā)病率的70%以上。
(1)百病從虛而入
俗話說:體虛多病,體弱多病。體虛就易病,虛病有四種(氣虛,血虛,陰虛,陽虛),臨床上有些病人的只占一虛,有些病人占二虛,還有些病人占二虛以上,四虛占全,即全虛。虛的越少,病越輕,虛的越重、越多,病越重。
人體一虛,病人就失去抵抗力,病邪就容易侵犯人體從而引起疾病的發(fā)生。我發(fā)現(xiàn)每個(gè)病人的病都有虛的一面,其所謂不虛不病,有病就虛。正所謂中醫(yī)學(xué)所講正不勝邪。
1)氣虛
人體的五臟都有氣化的功能,即肺主氣,肺有肺氣,脾有脾氣,胃有胃氣,心有心氣,肝有肝氣,腎有腎氣。五臟氣化功能盛衰直接關(guān)系到人體抵抗能力的強(qiáng)弱。各個(gè)臟器出現(xiàn)氣的不足或者氣虛,都能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。那個(gè)臟器氣的功能下降,那個(gè)臟器就要發(fā)病。
氣虛有以下幾種:
1.脾氣虛的病人:胸悶氣短,肢體浮腫,多汗易感冒。
2.中氣虛的病人:胃下垂,脫肛,子宮脫垂。
3.胃氣虛的病人:消化力差,不思飲食,食后腹脹。
4.心氣虛的病人:心悸氣短。
5.肝氣不和的病人:急躁易怒,心胸脹滿,兩肋脹痛。
6.腎氣虛的病人:腰膝酸軟,肢倦乏力。
2)血虛
血是人體生命的源泉,血是生命重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體缺血或失血過多,就有生命的危險(xiǎn)。通常上說的缺血,貧血,心臟供血不足,心肌缺血,大腦供血不足,大腦缺血,都屬于血虛的范圍。
血虛,即人體的血少,就是人體的血液達(dá)不到一個(gè)正常人的血容量。血虛容易患病。血虛的人脈象大都細(xì)小,皮膚顏色都呈黃色,面色萎黃。
血少不能充盈血管,就會導(dǎo)致心臟供血不足,大腦供血不足,還會導(dǎo)致心臟缺血,大腦缺血,還會導(dǎo)致其他器官供血不足。又能引發(fā)人體各個(gè)組織細(xì)胞的供血不足,就會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、心悸、失眠多夢、噩夢、盜汗、肢倦無力等,更有甚致血虛生風(fēng)、肢顫麻木出現(xiàn)虛脫等癥,危害人的生命安全。
3)陰虛
人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人體的陰陽是代表各個(gè)器官的屬性,陰陽平衡是人體的關(guān)鍵。人體陰陽平衡,人就不會發(fā)病。反之,臟器就要發(fā)生毛病。
中醫(yī)所講的陰,是指人體的精液,血液,養(yǎng)料等有用物質(zhì),這些東西是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),是人體不可或缺的東西。這些物質(zhì)就相當(dāng)于機(jī)器的機(jī)油,一個(gè)機(jī)器有了機(jī)油,就能開響發(fā)動(dòng)機(jī)。然后發(fā)動(dòng)機(jī)就發(fā)熱,產(chǎn)生動(dòng)力,為人類造福生產(chǎn)。人有了血液,津液,養(yǎng)料就會有溫度,就有生命。人就能工作,勞動(dòng)。這些都是陰的氣化功能。人體沒有陰的內(nèi)在基礎(chǔ),也就沒有生命,沒有人類。不光是人離不開陰的滋養(yǎng),世界上所有的有機(jī)體都是這樣,沒陰就不能存活。所謂中醫(yī)理論中講到陰平陽和,陰平陽秘的說法是非常科學(xué)的。
陰虛,就是人體的血液、津液、營養(yǎng)處于相對減少的狀態(tài),則必然會出現(xiàn)陰虛生內(nèi)熱,陰虛生火,陰虛陽亢的現(xiàn)象。病人便出現(xiàn)一系列發(fā)熱上火,引發(fā)多出炎癥的發(fā)生。
4)陽虛
陽是熱的代名詞,動(dòng)為陽,靜為陰,陽剛之氣,陽剛之軀,陽是人體外在的表現(xiàn)。一個(gè)人的陽氣充足則精神飽滿,精神煥發(fā),勁頭十足,這些都是陽的作用。陽的生存是以陰做內(nèi)在基礎(chǔ)的,沒有陰做內(nèi)部給養(yǎng),陽的外在形象就無法存在,人體陰陽至關(guān)重要,孤陰不生,獨(dú)陽不長,陰平陽和,缺一不可。
當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)陽虛時(shí)就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,陽虛生寒。也就是說陽虛會導(dǎo)致寒癥的出現(xiàn)。如畏寒怕冷,四肢不溫,手足發(fā)涼,肢倦無力,風(fēng)寒濕痹,肢體浮腫,畏寒冷痛,腸寒腹痛,腸鳴泄瀉,宮寒不孕,宮寒小腹痛,痛經(jīng),心率過緩,血壓下降,陽痿早泄,甚至還會出現(xiàn)四肢厥冷,脈微昏迷,大汗淋漓等亡陽危癥。
中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說是非??茖W(xué)的論斷,陰陽學(xué)說不但用于說明人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),生理功能,還應(yīng)用于人體的病理變化,辯證和施治。求得陰陽平衡是中醫(yī)治病的最終目的。陰陽學(xué)說還能應(yīng)用于說明宇宙間的任何問題,陰陽學(xué)說是一門偉大的學(xué)說,中醫(yī)陰陽學(xué)說是一門偉大的科學(xué)。
(2) 百病由氣而生
氣大傷肝,怒則氣上,悲則氣下,喜則氣緩,思則氣結(jié),驚則氣傷,恐則氣逆,憂則氣郁,即七情,即人體的七種情志,內(nèi)因七情都能導(dǎo)致人體發(fā)病。
本人在長期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),由怒、氣導(dǎo)致的病人的發(fā)病率極高,有一半以上內(nèi)科病人的病患大多由氣而產(chǎn)生??墒沁@些由氣而產(chǎn)生的病患西醫(yī)的儀器卻無法查出,西藥更沒有解氣的藥物。人體的虛證儀器也無法查出。儀器只能找有形的病變,然而僅靠儀器查病是不完全的,不完善的。很多西醫(yī)甚至很多中醫(yī)生也只靠儀器來診斷病情,很多病人去醫(yī)院看病,哪個(gè)地方有病,大夫就叫做那項(xiàng)檢查,這些不動(dòng)腦筋光靠儀器的醫(yī)生未必就是好醫(yī)生。需要說明的是,儀器不是萬能的,機(jī)體很多毛病,儀器并不是完全查出。
一個(gè)人的生活中,總會遇到這樣或者那樣的事情,書中也曾說過,人生是艱難的,道路是曲折的。每天當(dāng)中有順心的事情,也有不順心的事情。順心的事情,人的心情就好。反之,人的心情就差。工作上的壓力,事業(yè)上的挫折,婚姻上的不幸,人與人之間的矛盾、斗爭。家庭的不和,經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)上的壓力等時(shí)有發(fā)生。這些事情,每一個(gè)人都難以避免。性情開朗的人就較少生病,反之思想上,精神上受到壓抑,就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
肝主情志,肝喜條達(dá)而惡抑郁。肝的情志受阻,氣機(jī)就不能暢達(dá),這樣會導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢通,氣滯血瘀,引起疾病的發(fā)生。
臨床上肝氣不和、肝氣不舒、肝脾不和、肝氣犯胃、肝胃不和、肝氣郁結(jié)這些病癥都是由氣而生。
西醫(yī)中所講的精神分裂癥,精神抑郁癥,神經(jīng)官能癥,多慮癥,狂躁癥等病癥的發(fā)病機(jī)理都與氣有關(guān)。
食道癌,胃癌,乳腺癌,子宮癌,子宮肌瘤,息肉等其他各種癌癥,腫瘤的發(fā)病機(jī)理也與氣息息相關(guān)。氣滯血瘀,氣血不通,血瘀成瘤。同時(shí),我發(fā)現(xiàn),由氣導(dǎo)致的腫瘤、癌癥發(fā)病率極高。
下面我要講的是中醫(yī)內(nèi)科病的5個(gè)特點(diǎn)
【普遍性,規(guī)律性,多發(fā)性,關(guān)聯(lián)性,季節(jié)性】
中醫(yī)內(nèi)科病的發(fā)病存在著普遍性,很多病人的發(fā)病機(jī)理大致相同,都出現(xiàn)一些相同或相似的癥狀。疾病的發(fā)展還有一定的規(guī)律性,往往一個(gè)器官有病,能導(dǎo)致多種病候的出現(xiàn)。而且多種病侯群的出現(xiàn),又有著相互關(guān)聯(lián)的因果關(guān)系。有些病的發(fā)病則與季節(jié)有關(guān),如春季多風(fēng)癥,夏季多熱病,秋季多燥癥,冬季多寒證。
1 普遍性
普遍性指許多人患同一種病,而這一類的病患為數(shù)眾多,并層出不窮。老少皆有。
例如:腎陰虛——肝火大——膽囊炎——胃炎——咽炎等
腎陽虛——脾陽虛——胃寒——脾虛泄瀉(腸鳴痛)
患這兩種病的患者非常多見,存在著普遍性
2 規(guī)律性
相同疾病出現(xiàn)相同的癥狀,其病理也大致相同,病人反映出來的外在現(xiàn)象也基本相似,這就是疾病的規(guī)律性。如陰虛火旺反應(yīng)出來大都是火盛,怕熱,多汗等體征。陽虛寒大的病人多出現(xiàn)怕冷畏寒,四肢不溫。肝氣不和型的都出現(xiàn)胃脹,心胸脹滿,急躁易怒。
3 多發(fā)性
多發(fā)性是指一個(gè)疾病能導(dǎo)致多種癥候的發(fā)生,例如
4 關(guān)聯(lián)性
關(guān)聯(lián)性是指人體患病有著相互牽連的因果關(guān)系。一個(gè)器官的發(fā)病,緊接著又能引起另一個(gè)器官的發(fā)病,從而引起多個(gè)器官的發(fā)病,這就是疾病的關(guān)聯(lián)性。
5 季節(jié)性
季節(jié)性,有很多疾病的發(fā)生有著明顯的季節(jié)性。如夏季來看病的多以熱病上火為多,病人以炎癥大為主要特征。冬季的病人寒癥比較常見,春季以風(fēng)濕,風(fēng)寒溫?zé)釣橹?,秋季以燥病傷陰為多?br>
中醫(yī)內(nèi)科病的四大類型
1陰虛火旺型2陽虛生寒型3陰陽兩虛型4肝氣不和型
(一)陰虛火旺型
陰虛火旺型的病人最常見,發(fā)病極高,人數(shù)眾多。以中老年人患病為主,青少年患這種類型的病也較為多見,具有普遍性。
陰虛生內(nèi)熱,陰虛火旺,陰虛陽亢,陰虛生火,這些病名是中醫(yī)理論上常講的病名。陰虛則熱,就是陰虛了病人就會表現(xiàn)出熱的癥候,熱就是火,火大就生炎癥。中醫(yī)講火,西醫(yī)講炎癥,都是同一個(gè)發(fā)病機(jī)理。
但就具體來講,火有兩種性質(zhì),一種是真火,一種是虛火。兩種火的說法是截然不同,兩種火的性質(zhì)也不一樣。
真火
真火是指病人出現(xiàn)高燒,神志不清,長瘡,長疔。如皮下組織炎,蜂窩組織炎,關(guān)節(jié)部位紅腫發(fā)炎,肺癰,腸癰,淋巴結(jié)腫大,腦膜炎,各種急性炎癥等的發(fā)病機(jī)理都是真火,是細(xì)菌導(dǎo)致的,還有流行感冒,病毒性感冒所引起的發(fā)燒也是真火。這些病用西藥的抗生素和抗病毒藥物治療都效果好、見效快,比中醫(yī)的清熱藥治療效果要好的多、快得多。對于以上出現(xiàn)的這些病癥,西醫(yī)療法最佳。
虛火
甲亢,五心煩熱,潮熱盜汗,心煩不眠,血象不高的發(fā)燒病人;慢性胃炎,淺表性胃炎,胃糜爛,紅斑滲出性胃炎,胃充血,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎,甲乙型肝炎,膽囊炎,慢性前列腺炎,前列腺肥大增生;膀胱炎,尿道炎,婦科炎癥以及慢性咽炎食管炎等都是由虛火形成的。其發(fā)病機(jī)理不是由細(xì)菌和病毒引起,而是由陰虛火旺而形成的。
這些病的治療必須采用中醫(yī)滋陰降火的方法,治愈率才高。很多陰虛火旺而引發(fā)體內(nèi)多出炎癥的病人常年吃西藥,抗生素治療,花費(fèi)不少金錢,病還是沒治好,甚至有的越來越嚴(yán)重。或是有點(diǎn)效果,卻易于反復(fù)。
陰虛火旺這類病型的發(fā)病機(jī)理。平常好吃辛辣,失血過多,熬夜過多,好生氣急躁,手術(shù)過多,刮宮引產(chǎn)過多,過度疲勞,性生活過度,久病體虛,出汗過多,營養(yǎng)不良等原因多引起。致使體內(nèi)血液津液喪失過多,導(dǎo)致陰虛。陰虛則陽偏盛,出現(xiàn)一系列火旺的癥候。對于這類病癥其主要的治療方法是滋陰降火,滋陰潛陽。
陰虛,通常以腎陰虛為主。腎藏精,腎生精,腎藏真陰。腎主水,五臟都離不開水養(yǎng),這與世界上所有的生物一樣,沒有水就不能生存。腎陰一虛,五臟失養(yǎng)。腎陰不虛,五臟充養(yǎng)?!瓣幤疥柡?,陰平陽秘”。陰虛必生火。肝屬陽剛器官,本性屬木,木能生火。腎陰一虛,肝木失去給養(yǎng),肝火失去節(jié)制,便出現(xiàn)火旺,隨即膽囊發(fā)炎。木能克土,脾胃屬土,便可導(dǎo)致胃火大引發(fā)胃炎。十人九胃,目前人群中得胃病的人數(shù)眾多,西醫(yī)光治胃,不知道胃炎是由肝火引起,肝火是本質(zhì)。胃炎是標(biāo),治標(biāo)不治本,久治不愈。
有的人胃病喝了幾年西藥,甚至十幾年,花了很多錢,也沒能治好。根據(jù)中醫(yī)治本的原理,滋陰降火,則胃病很快能治愈。本人每天接觸的胃病患者極多,用中醫(yī)治胃病,療效快時(shí)間短,花錢少,深受廣大患者的稱贊和好評。
以上講的只是舉例說明,由陰虛火旺導(dǎo)致其他病癥則更多,如下圖。
下面本人要說的是由陰虛火旺引起多種病的治療原則。
本人在40多年的醫(yī)療實(shí)踐中,總結(jié)了一套完整的對內(nèi)科病的治療方法,雖然用的都是古代醫(yī)家的方劑,但本人發(fā)現(xiàn)光靠單方或者復(fù)方治療內(nèi)科病還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,對于一些復(fù)雜的癥候群如疑難雜癥,更年期綜合癥,老年期綜合癥,久治不愈癥等,必須采取多方治病,才能取得滿意的療效。
陰虛火旺型的治療方法:滋陰降火為原則
腎陰虛:六味地黃湯是腎陰虛的基礎(chǔ)方劑。如果病人只有腎陰虛癥,沒有出現(xiàn)上火癥狀者,就只用六味地黃湯。如果出現(xiàn)口干,咽燥,說明陰虛已經(jīng)開始生火,知柏地黃湯治之。
陰虛生火,腎陰虛未得到及時(shí)的治療,很快會導(dǎo)致肝生火。即腎陰虛→肝火大→膽囊炎→膽結(jié)石
腎陰虛,病人則出現(xiàn)腰酸腿軟,腰脹腰痛,頭暈頭痛,耳鳴耳聾,記憶力減退,健忘,性功能減退,遺精早泄。肝上火則出現(xiàn)口苦口干,咽干舌燥,急躁易怒,大便干燥,小便色黃,鞏膜充血,耳鳴耳聾,膽囊發(fā)炎等陰虛火旺癥候。這類病癥的治療方法是補(bǔ)陰虛,降肝火。知柏地黃湯+龍膽瀉肝湯+杞菊地黃湯已成三個(gè)方劑。
肝火大可引起胃部發(fā)炎,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引起胃腸炎癥?;鹜闲欣^而導(dǎo)致食管發(fā)炎,咽炎,口腔炎癥。還能引起心上火。出現(xiàn)心煩失眠。還引起肺熱,出現(xiàn)胸悶等癥狀。從而導(dǎo)致三焦火盛,加用三黃湯。
胃炎引起胃脹,還要加用保和丸,平胃散。形成胃糜爛,引起胃痛,加白及百合佛手延胡索等收斂止痛藥物。胃炎久了導(dǎo)致脾虛,方中加健脾丸。
胃病久了導(dǎo)致貧血,便引起心臟供血不足,大腦供血不足。重者可導(dǎo)致心肌缺血,還能引起血小板減少。貧血會導(dǎo)致失眠多夢噩夢心慌心悸,引起腦供血不足,從而導(dǎo)致頭暈頭痛。所以在滋陰降火的同時(shí),還要加入鎮(zhèn)靜安神、補(bǔ)血藥,歸脾湯+龍骨牡蠣。
知母 柴胡 山楂 當(dāng)歸 胃糜爛者加
白及 百合佛手 延胡索
黃柏 龍膽草 神曲 白芍 胃出血者加三七
熟地 梔子 蘿卜籽 白術(shù) 心動(dòng)過速者加柏子仁
山藥 生地 |