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新的一年，做為咨詢師的大家有學(xué)會(huì)如何照顧自己嗎？ ▌當(dāng)他人得知我是心理咨詢師時(shí)，聽到最多的反應(yīng)除了“那你知道我在想什么嗎?”就是“你聽了這么多負(fù)面的內(nèi)容,心理會(huì)不會(huì)很陰暗??！”耗竭，職業(yè)倦怠，共情疲勞，替代創(chuàng)傷，二次創(chuàng)傷-身為咨詢師的我們對(duì)這些詞一定不陌生。今天我們就來談?wù)勛稍儙煏?huì)遇到的這些挑戰(zhàn)。 為什么會(huì)產(chǎn)生耗竭？ ▌產(chǎn)生耗竭的原因很多，就心理咨詢師這個(gè)行業(yè)來說，以下情況都有可能讓咨詢師產(chǎn)生耗竭： 被來訪者的抑郁、絕望等情緒感染，接觸到很多創(chuàng)傷的細(xì)節(jié)，認(rèn)識(shí)到來訪者問題的根源在社會(huì)系統(tǒng)的不公正而感到無助，個(gè)案量太多，收入不足，來自系統(tǒng)、同行的支持不足，無法規(guī)律得接受督導(dǎo)，勝任力以外的個(gè)案沒有地方轉(zhuǎn)介，咨詢師自己的私人生活遇到困難。 ▌但歸根結(jié)底，耗竭是與他人深度共情后自然會(huì)產(chǎn)生的結(jié)果。最好的咨詢師，也是最有可能經(jīng)歷耗竭的群體，因?yàn)樗麄冋嬲P(guān)心。很多人，包括很多咨詢師，會(huì)認(rèn)為一旦發(fā)生了耗竭，就表明這個(gè)咨詢師不專業(yè)，這是一個(gè)誤解。咨詢師用得最多的工具就是咨詢師自己，哪有不會(huì)被磨損的工具呢？ ▌來看看相關(guān)研究告訴我們耗竭的發(fā)生是多么普遍吧： 36%的受訪社工表示正目前經(jīng)歷很嚴(yán)重的耗竭(Siebert, 2005)，21%-48%的受訪心理健康從業(yè)者感到很高程度的情感耗竭(Oddie et al., 2007)， 73%的受訪心理咨詢師曾經(jīng)考慮過轉(zhuǎn)行（Maslach, 2003）。 ▌司機(jī)需要把車保養(yǎng)好，鋼琴家需要把手保養(yǎng)好，作為心理咨詢師的我們，也需要把自己照顧好。正因?yàn)樽稍儙熧囈怨ぷ鞯墓ぞ呤俏覀冏约?，照顧好自己也變成了工作要求的一部分。加拿大心理學(xué)會(huì)明確規(guī)定咨詢師自我照顧是實(shí)踐職業(yè)倫理的一部分，女權(quán)主義療法（Feminist Therapy Institute) 的倫理也有類似條目。相較之下，APA落后了，沒有把自我照顧加入到倫理當(dāng)中。 如何應(yīng)對(duì)耗竭 1.提高對(duì)耗竭的覺察 下面是一些常見的耗竭癥狀，大家可以對(duì)應(yīng)著找出自己在耗竭時(shí)最容易發(fā)生的情況：想到工作就很緊張，易怒，煩躁，焦慮，思緒紛繁，對(duì)他人的動(dòng)機(jī)和行為感到懷疑，不停的回想個(gè)案的情況，睡眠困難，時(shí)常感到疲憊， 心情低落，職業(yè)滿意度降低，無法感到快樂，感覺與他人疏離，自我責(zé)怪增加，過分得上心，與來訪者界限不清，對(duì)他人的看似不那么棘手的問題的容忍度降低 2.建立工作生活的邊界 ▌任何職業(yè)，如果工作和生活混為一團(tuán)，職業(yè)耗竭發(fā)生的可能性都會(huì)大大增加，心理咨詢這個(gè)行業(yè)尤其如是。很多有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師會(huì)定一個(gè)工作和生活的分界點(diǎn)，比如關(guān)上機(jī)構(gòu)的門時(shí)，想象把工作內(nèi)容拋到腦后；開車回家的路上整理思緒，但在下車的時(shí)候，就停止有關(guān)個(gè)案的思考。不提倡咨詢師把私人電話給來訪者，也是有助于建立健康生活工作邊界的設(shè)置。 ▌當(dāng)然，在個(gè)人生活時(shí)段想到個(gè)案的情況是不可避免的，但注重生活和工作健康邊界的咨詢師，會(huì)限制在生活中過多得思考個(gè)案，比如當(dāng)在生活中產(chǎn)生一些有助于咨詢的靈感時(shí)，立馬寫下這些點(diǎn)子后便回歸生活，不進(jìn)行過多得思考；當(dāng)需用私人生活時(shí)間進(jìn)行咨詢相關(guān)閱讀、寫作時(shí)，設(shè)置時(shí)間限制；設(shè)置某段時(shí)間，如睡前一小時(shí)，或和家人相處的時(shí)間，為絕對(duì)不思考工作的時(shí)間。 ▌另一個(gè)有助于建立工作和生活邊界的策略是，發(fā)展一個(gè)與心理學(xué)完全無關(guān)的興趣甚至兼職。我接觸過的很多咨詢師，都已自己熱衷的興趣或第二職業(yè)， 有職業(yè)劍道選手，有兼DJ，兼職程序員，觀鳥愛好者，禪修者，戶外活動(dòng)愛好者。而我自己的個(gè)人時(shí)間中，從事佛教相關(guān)翻譯和練習(xí)花樣滑冰則占據(jù)大部分時(shí)間。所以如果你因各種原因，無法全職從事心理咨詢，從避免耗竭的角度，也許是有幫助的。 3.加入支持性團(tuán)體 ▌從同行中獲得多少支持，也直接影響著耗竭發(fā)生率。規(guī)律得接受督導(dǎo)是最有效得方式之一，定期進(jìn)行同輩督導(dǎo)，與同行交流，參加行業(yè)會(huì)議，也是不錯(cuò)的方式。而一個(gè)心理咨詢機(jī)構(gòu)，也要在機(jī)構(gòu)層面考慮怎樣的設(shè)置，可以讓咨詢師獲得更多的支持。 4. 自我照顧計(jì)劃 ▌制定并實(shí)施詳細(xì)的自我照顧計(jì)劃，在預(yù)防耗竭和耗竭放生后的恢復(fù)過程中，都會(huì)起到關(guān)鍵作用。一份詳細(xì)的自我照顧計(jì)劃分為對(duì)心靈、精神層面的照顧，對(duì)身體的照顧，對(duì)情緒的照顧，工作設(shè)置方面的照顧，人際關(guān)系方面的照顧，并需列出實(shí)施自我照顧可能會(huì)遇到的阻礙，以及應(yīng)對(duì)阻礙的方式。在制定自我照顧計(jì)劃時(shí)，首先反思目前的策略，然后再制定未來90天希望實(shí)施的策略。制定的每一個(gè)策略要具體，可以衡量。 ●對(duì)心靈、精神層面的照顧 現(xiàn)有策略：周中十點(diǎn)半前睡覺，保證6.5小時(shí)睡眠 未來90天要實(shí)施的策略：周中十點(diǎn)前睡覺，保證7小時(shí)睡眠；每天保證三餐，并保證早餐不少于500卡路里；每天練習(xí)瑜伽15分鐘。 現(xiàn)有策略：無 未來90天要實(shí)施的策略：每天五次停下手中的任務(wù)，觀察體會(huì)當(dāng)下的情緒；每周寫一篇周記錄梳理自己的情緒 ；每季度至少聽一場(chǎng)音樂會(huì)或歌劇；當(dāng)強(qiáng)烈情緒升起時(shí)，用正念進(jìn)行察覺。 現(xiàn)有策略：無 未來90天要實(shí)施的策略：每天準(zhǔn)時(shí)下班 ；周中晚上8點(diǎn)以后以不做任何與工作和學(xué)習(xí)相關(guān)的事情；周末寫論文的時(shí)間每天不超過5小時(shí)。 現(xiàn)有策略：每兩周與家人視頻一次 未來90天要實(shí)施的策略： 每周與家人視頻一小時(shí)；每周與伴侶在沒有手機(jī)、電腦的干擾下相處兩小時(shí)；每月和親朋深入交談一次。 準(zhǔn)備如何應(yīng)對(duì)這樣的阻礙：每天醒來半小時(shí)內(nèi)不看手機(jī)；當(dāng)感到疲憊時(shí)，打坐或休息，而不是刷社交網(wǎng)站 參考資料 ▌Maslach, C. (1982). Burnout: The Cost of Caring. New York: Prentice-Hall. ▌Maslach, C. (2003). Job burnout: New directions in research and intervention. Current Directions in Psychological Science. ▌Oddie, S. & Ousley, L. (2007). Assessing burn-out and occupational stressors in a medium secure service. American Journal of Health Promotion ▌Siebert, D.C. (2005).Personal and occupational factors in burnout among practicing social workers: Implications for research, practitioners, and managers. Journal of Social Service Research 宋歌 目前任賓州一家成癮/心理共病機(jī)構(gòu)督導(dǎo)
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