按照全省統(tǒng)一部署，我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2017年1月起正式實(shí)行制度整合，以后每年10月1日至次年2月28日為集中辦理下一年度的參保繳費(fèi)時(shí)間。連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民自1月1日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，首次參保和中斷續(xù)保的自繳費(fèi)次日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

       新生兒應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，自出生之日起90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

【實(shí)施家庭賬戶門診保障】                   

        建立家庭賬戶門診統(tǒng)籌制度。家庭賬戶按每人每年個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的60%從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥，（2017年個(gè)人繳費(fèi)150元/人，劃撥90元/人在家庭賬戶內(nèi)）家庭賬戶主要用于城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，賬戶余額不得提現(xiàn)，結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

【2017年參保及續(xù)保的無需補(bǔ)繳】              

        以往，首次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛑型緮啾：笤倮m(xù)保的，需要補(bǔ)繳保費(fèi)方可參保或續(xù)保。2017年作為整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)的第一年，所有參保人員均視作首次參保，無論是首次參保還是中途斷保的，均無需補(bǔ)繳2017年度之前歷年欠繳的醫(yī)保費(fèi)，直接繳納2017年度保費(fèi)即可享受2017年醫(yī)療待遇。

       但是在之后的年度中，首次參保的應(yīng)自2017年度起補(bǔ)繳未參保期期間的個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用，中途不繳費(fèi)斷保后再續(xù)保的，應(yīng)補(bǔ)繳斷保期間的個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用，中斷參保繳費(fèi)期間將不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 

【住院醫(yī)療待遇總體提高】                           

      整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，堅(jiān)持“醫(yī)療待遇總體就高不就低”的原則。擴(kuò)大了醫(yī)保報(bào)銷的用藥品種和診療項(xiàng)目等目錄范圍，由原新農(nóng)合可報(bào)1100多種藥品擴(kuò)大至2500多種。基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院年度最高報(bào)銷額度為10萬元，大病保險(xiǎn)年度最高報(bào)銷額度高達(dá)25萬元，兩項(xiàng)合計(jì)35萬元。

      另外，參保人員當(dāng)年符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，超過本市統(tǒng)計(jì)部門公布的上上年度城鄉(xiāng)居民加權(quán)平均收入的60%以上部分，可再按50%報(bào)銷，上不封頂。新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新農(nóng)合的醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上總體提高，廣大城鄉(xiāng)居民大可放心參保。

【生育待遇】                                          

     參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障符合國家計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療待遇，參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。參保居民生育費(fèi)用實(shí)行包干結(jié)算，按以下標(biāo)準(zhǔn)為最高限額進(jìn)入報(bào)銷：

【城鄉(xiāng)居民異地安置】                                                          

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地安置人員指在統(tǒng)籌地區(qū)以外長期居住的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，包含以下幾種情況：

（一）在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住6個(gè)月以上，已辦理暫住證；

（二）投靠子女居住的老人、跟隨父母生活的子女，確定需要在外地居住6個(gè)月以上；

（三）參保學(xué)生在外地就讀、實(shí)習(xí)、見習(xí)超過6個(gè)月；

（四）跟隨企業(yè)外派勞務(wù)人員異地居住的未就業(yè)家屬，時(shí)間超過6個(gè)月以上。

符合以上情況的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員向參保所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地安置登記申請(qǐng)，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，并選擇1至3家不同等級(jí)(同一等級(jí)限1家)居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中登記備案。

異地居住期間在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的費(fèi)用，按本地治療費(fèi)用報(bào)銷，因病情需要轉(zhuǎn)往非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，必須在選定的異地居住地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，其費(fèi)用按轉(zhuǎn)外診報(bào)銷，未辦理手續(xù)在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療，視為自行就醫(yī)，不予報(bào)銷。

特殊重大疾病保障病種擴(kuò)大

門診特殊慢性病擴(kuò)大至39種，Ⅰ類7種：

（1）惡性腫瘤

（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（3）再生障礙性貧血

（4）帕金森氏綜合征

（5）慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）

（6）器官移植后抗排斥治療

（7）地中海貧血（含輸血）

Ⅱ類32種（其中A類18種、B類14種）：

A類：（1）精神病、（2）二級(jí)以上高血壓、（3）糖尿病、（4）結(jié)核病、（5）慢性肝炎、（6）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、（7）風(fēng)濕性心臟病、（8）腦卒中后遺癥、（9）慢性腎小球腎炎、（10）慢性阻塞性肺疾病、（11）慢性支氣管哮喘、（12）冠心病、（13）原發(fā)性心肌炎、（14）慢性心律失常、（15）痛風(fēng)、（16）血友病、（17）甲亢、（18）血吸蟲病。

B類：（1）重型精神病、（2）冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后、（3）肝硬化腹水期、（4）慢性腎臟病ckd3-4期、（5）癲癇、( 6 )重癥肌無力、（7）多發(fā)性肌炎、（8）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、（9）強(qiáng)制性脊柱炎、（10）良性腦瘤、（11）老年癡呆癥、（12）兒童苯丙酮尿癥、（13）兒童生長激素缺乏癥、（14）戒毒治療。

【參保登記需要提供的材料】                             

  首次參保登記需要提供的材料有：家庭戶口簿、特殊群體的提供資格證明材料等（各提供復(fù)印件一份存檔）。參保登記信息主要包括：姓名、身份證號(hào)、性別、出生日期、戶籍信息、聯(lián)系電話、通訊地址等。

【可參保繳費(fèi)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)】                     

      除低保等特殊人群或家庭成員有變化的情況外，城鎮(zhèn)居民均可在下列21家社區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。