來源｜公共衛(wèi)生信息（ID：ggwsxx）

深吸一口氣，再緩緩呼出。如果你居住在某些地方，這一次深呼吸很可能進一步拉近你與糖尿病和肥胖癥的距離。

“看不見摸不著的空氣”會讓你變胖，這種說法聽起來似乎很荒唐。然而，一些高深的研究卻證明這一說法不無可能。兩個人吃著同樣的食物、做著同樣的鍛煉，但隨著時間的推移，幾年后，其中一人的體重可能高于另一個人，此人的新陳代謝也有可能出現(xiàn)問題——這都源自環(huán)繞在他們周圍的空氣。

汽車尾氣和二手煙是罪魁禍首。它們細小而有刺激性的微粒會引發(fā)廣泛炎癥，擾亂人體的能量消耗功能。短期來看，這些影響微乎其微，但數(shù)十年之后，除了導(dǎo)致與煙霧相關(guān)的常見呼吸道疾病，它們還足以引發(fā)其他重大疾病?！拔覀冎饾u發(fā)現(xiàn)，空氣污染物攝入人體，并在人體內(nèi)循環(huán)之后，受到影響的不僅僅是肺部。”供職于加拿大安大略公共衛(wèi)生局(Public Health Ontario)和臨床評價科學(xué)研究所(Institute of Clinical Evaluative Sciences)的研究員陳紅(Hong Chen，音譯)解釋道。

但這些研究的證據(jù)是否充分？你又是否應(yīng)該憂心忡忡？

即使生活方式或飲食沒有任何其他變化，光是空氣污染這一項也能令我們發(fā)胖

受空氣污染影響的不僅僅是肺——實驗小鼠為此提供了具體線索。俄亥俄州立大學(xué)的孫慶華(Qinghua Sun，音譯)對城市居民的心臟病發(fā)病率為何明顯高于鄉(xiāng)村居民很感興趣，為此，他專門飼養(yǎng)了實驗小鼠以作研究。當(dāng)然，生活方式可能是一個原因：例如，在大城市里隨處可見的快餐店極有可能導(dǎo)致不健康的飲食方式。盡管如此，孫慶華仍然在思考，在我們呼吸的空氣中是否還隱藏著另一個答案。

為了找出答案，孫慶華開始模擬不同城市的空氣環(huán)境，用以飼養(yǎng)小鼠。一些小鼠呼吸著經(jīng)過過濾的清潔空氣，另一些呼吸的空氣中則摻入了汽車尾氣——就像馬路邊或繁忙的市中心一樣。在飼養(yǎng)過程中，孫慶華的團隊持續(xù)記錄小鼠的體重，并通過多種測試來衡量它們的新陳代謝狀況。

僅僅10周過后，影響就開始逐漸顯現(xiàn)。暴露在受污染空氣中的小鼠不論是腹部還是體內(nèi)的器官都長出了更多的體脂；而在顯微鏡下，這些攝入相當(dāng)污染物的小鼠的體脂細胞本身也比以前增大了20%。除此之外，這些細胞對胰島素的敏感度也有所下降，而胰島素恰恰是通知細胞將血糖轉(zhuǎn)化為能量的激素信號。這些表現(xiàn)正是邁向糖尿病的第一步。

這些對肺部有刺激性的微粒有可能在整個人體內(nèi)部引發(fā)一連串的反應(yīng)，擾亂控制食欲的激素。

空氣污染對人體的具體作用機制仍然沒有定論，但后來的動物實驗證明空氣污染物的確會在體內(nèi)引發(fā)一連串的反應(yīng)。直徑小于2.5微米的顆粒物被視為罪魁禍首——正是它們給城市的空氣籠上了薄紗般的霧霾。隨著呼吸進入體內(nèi)后，這些污染物會對細小而濕潤的肺泡產(chǎn)生刺激，而正是通過這些肺泡，氧氣才得以進入到血液循環(huán)。肺膜因此產(chǎn)生了壓力反應(yīng)，導(dǎo)致我們的神經(jīng)系統(tǒng)超速運轉(zhuǎn)。隨之引發(fā)了許多反應(yīng)，包括釋放出能夠降低胰島素功效的激素，以及使血液循環(huán)遠離那些對胰島素高度敏感的肌肉組織，從而導(dǎo)致人體無法嚴密控制自身的血糖水平。

加州大學(xué)伯克利分校的邁克爾·杰瑞特(Michael Jerrett)表示，這些刺激性微粒還有可能導(dǎo)致名為“細胞因子”的炎癥分子大量釋放到血液中，進而導(dǎo)致免疫細胞襲擊健康的組織。這不僅會干擾組織對胰島素的響應(yīng)能力；隨之而來的炎癥還有可能擾亂激素，并破壞大腦對食欲的控制過程。

這些問題都將打破機體的能量平衡，引發(fā)包括糖尿病和肥胖癥在內(nèi)的一系列的新陳代謝失調(diào)，以及高血壓等心血管問題。

通過擾亂人體對胰島素的敏感度，空氣污染可能引發(fā)糖尿病和其他嚴重(并且會縮短壽命)的心血管問題。

在世界各個城市進行的大型研究表明，不同地區(qū)的人們可能正經(jīng)受著同樣的折磨。例如，陳慶華研究了加拿大安大略省的6.2萬人在14年間的病例數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)每立方米空氣中的細顆粒物含量每增加10微克，人們患糖尿病的風(fēng)險就會隨之上升約11%。這是一個讓人不安的數(shù)據(jù)，因為在某些亞洲地區(qū)，每立方米空氣中的污染微粒含量至少在500微克以上。而在大西洋的另一邊——瑞士，一項針對重度污染環(huán)境中的將近4,000名居民進行的研究也表明，人們的胰島素抗性、高血壓和腰圍也正呈現(xiàn)同樣的上升趨勢。

科學(xué)家們對兒童所受的影響尤為關(guān)注，有些科學(xué)家擔(dān)心母親暴露在污染環(huán)境之中可能改變嬰兒的新陳代謝，使之更易肥胖。例如，哥倫比亞大學(xué)的安德魯·朗德爾(Andrew Rundle)針對在布朗克斯長大的兒童進行了一項研究。他讓母親們在懷孕伊始就隨身攜帶一個小背包，用來測量她們?nèi)粘Ｉ钪兴幍目諝猸h(huán)境質(zhì)量。在接下來的7年里，研究者對孩子們的健康狀況進行定期的監(jiān)控?？刂屏似渌绊懸蛩?例如家庭財產(chǎn)和飲食)后，他們發(fā)現(xiàn)，與較為清潔的環(huán)境中長大的孩子相比，污染最嚴重地區(qū)的孩子的肥胖率達到前者的2.3倍。

與此同時，杰瑞特發(fā)現(xiàn)污染不僅來自戶外，也可能來自室內(nèi)。他指出，孕期吸煙導(dǎo)致加州的兒童和青少年體重增速加快?！八鼤c空氣污染產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)?！彼f。換句話說，這兩種影響結(jié)合之后的效果是1+1＞2。

有研究表明，在嚴重污染的城市地區(qū)生活的孩子，肥胖率將會翻番

盡管這些研究結(jié)論令人不安，但我們也不必過度解讀?！斑@些研究只是在污染環(huán)境和相應(yīng)的結(jié)果之間建立了相關(guān)性，但并不能證明因果關(guān)系?！惫疳t(yī)學(xué)院的艾比·福萊斯(Abby Fleisch)說道。即便如此，她自己的研究發(fā)現(xiàn)似乎也與這一趨勢吻合——她的研究表明，即使是在出生后的6個月時間里，與居住環(huán)境較為清潔的母親相比，居住在污染環(huán)境中的母親產(chǎn)下的嬰兒增重更快。但她始終強調(diào)，我們?nèi)匀徊荒芸隙ㄊ欠襁z漏了其他的因素——例如，除了空氣污染之外，可能還有其他因素能解釋這一聯(lián)系。

幸運的是，一些研究小組已經(jīng)開始進行更為細致的研究，試圖為我們提供更多的信息來填補空缺。密歇根大學(xué)的羅伯特·布魯克(Robert Brook)就與中國的同事們一起開展了一項實驗，針對北京的一組志愿者進行了為期2年的測試。他們發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)北京被臭名昭著的霧霾籠罩時，胰島素抗性和高血壓等問題的發(fā)病跡象都會達到峰值——這無疑提供了更加確鑿的證據(jù)，證明空氣質(zhì)量確實會促使人體的新陳代謝發(fā)生變化。

如果這種聯(lián)系得到證實，我們是否應(yīng)該憂心忡忡呢？科學(xué)家們強調(diào)，對每個人來說，短期的影響相對較小，我們也不應(yīng)該以此作為肥胖的借口，而對自己的生活方式視而不見。然而，考慮到生活在重度污染城市中的人數(shù)十分龐大，從長期來看，受害者的人數(shù)將是巨大的。“每個人都或多或少地受到空氣污染的影響，”布魯克說，“約有數(shù)十億人被動地持續(xù)暴露在污染物中，因此總體影響將會大得多。”

我們對解決方案并不陌生，但卻難以落實：例如，通過增加電動和混合動力汽車的使用量來減少汽車尾氣。杰瑞特建議，還可以重新設(shè)計街道布局，減少行人和騎自行車的人暴露在污染空氣中的時間。他還指出，作為短期解決方案，可以為更多的家庭、學(xué)校、辦公樓安裝空氣凈化器來過濾有害微粒。

布魯克認為，無論是在發(fā)展中國家，還是在巴黎和倫敦這些表面上已經(jīng)控制了空氣污染問題的國際化大都市，都必須采取措施?！霸诒泵乐藓蜌W洲，污染問題正朝著好的方向發(fā)展，但我們不能因此掉以輕心。”他說，“從改善全人類健康狀況的角度出發(fā)，這個問題必須列入我們的10大擔(dān)憂。”