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結(jié)直腸癌是目前全球普遍可見的消化系統(tǒng)癌癥，發(fā)病率近年來不斷上升。結(jié)直腸癌在任何年齡均可發(fā)病，但大多數(shù)患者年齡在40歲以上。結(jié)直腸癌也是目前最可預(yù)防的腫瘤之一。 結(jié)直腸癌的發(fā)生與基因、飲食、家族病史、吸煙、喝酒等因素有關(guān)，現(xiàn)代人飲食有許多偏向低纖高脂的精致飲食，以致結(jié)直腸癌成為人類主要死因之一。 中晚期結(jié)直腸癌術(shù)后病人發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的幾率較高，約有20%。今天康視百科邀請到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院王磊院長就結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移問題為大家作專業(yè)講解。  王磊 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 結(jié)直腸外科教授，臨床醫(yī)學(xué)/分子醫(yī)學(xué)博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長，中山大學(xué)胃腸病學(xué)研究所行政副所長。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤專科醫(yī)師分會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸外科學(xué)組委員，美國腫瘤學(xué)會（AACR）會員等。先后在美國德克薩斯大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心的分子病理學(xué)系和英國圣馬克醫(yī)院從事博士后研究和進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要研究方向包括結(jié)直腸癌基礎(chǔ)及臨床研究、放射性腸病發(fā)生機(jī)制及其處理。 擅長：結(jié)直腸癌、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤、小腸腫瘤等消化道腫瘤的個體化治療、微創(chuàng)治療、快速康復(fù)治療；擅長超低位直腸癌的保肛保功能治療；對晚期結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療、轉(zhuǎn)化治療、手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)豐富；對結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的綜合治療經(jīng)驗(yàn)豐富，細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療（CRS HIPEC)極大得改善了患者的預(yù)后；能熟練處理結(jié)直腸肛門領(lǐng)域的疑難疾病和手術(shù)并發(fā)癥；對放射性腸病的綜合治療尤其是復(fù)雜放射性腸病晚期并發(fā)癥的手術(shù)治療有深厚研究。 1什么是結(jié)直腸癌？結(jié)直腸癌（carcinoma of colon and rectum），胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則表現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。其發(fā)病率和病死率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中僅次于胃癌、食管癌和原發(fā)性肝癌。 2結(jié)直腸癌病人腹膜轉(zhuǎn)移如何確診？3結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是什么原因引起的？4結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移有哪些癥狀？早期它只是腹腔里很小的腫瘤病變，并不會帶來嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，所以它早期的臨床癥狀是很隱匿的。當(dāng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸梗阻、出血情況再進(jìn)行外科干預(yù)、內(nèi)科藥物治療，效果較差，那怎么才能早期發(fā)現(xiàn)呢？ 如果在做結(jié)直腸癌手術(shù)的時候，發(fā)現(xiàn)腫瘤局部已經(jīng)侵犯到腸壁的漿膜層，則病人術(shù)后出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的風(fēng)險較大。為盡早能進(jìn)行外科干預(yù)，除定期復(fù)查外，建議在術(shù)后一年左右到醫(yī)院進(jìn)行二次剖腹探查(僅是10毫米的腹腔鏡切口進(jìn)行腹腔探查)。 5結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移應(yīng)該做哪些治療？ |
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