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消心痛又稱硝酸異山梨酯，與硝酸甘油同為硝酸酯類抗心絞痛的代表藥物。因其價(jià)格低廉，療效確切，目前仍是治療冠心病的首選藥物?；颊叻孟耐磿r(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。 1、凌晨服藥，防止晨起心絞痛。許多病人有這樣的體會，同樣的活動量，早晨可引起心絞痛發(fā)作，而其他時(shí)間則平安無事。這與早晨血壓生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加，引發(fā)心肌缺血有關(guān)。早晨起床前服用消心痛，可有效松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，防止清晨心肌缺血及心絞痛發(fā)作。 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)中心金圣博 2、間斷服藥，避免耐藥現(xiàn)象。少數(shù)病人最初使用消心痛效果不錯，但長期使用效果越來越不明顯，其原因是產(chǎn)生了耐藥現(xiàn)象。這部分病人不提倡均勻地、每隔六個(gè)小時(shí)一次的用藥方法；最好每天服藥2～3次，中間有一長達(dá)１０小時(shí)以上的間隔時(shí)間，使血漿中有一個(gè)無硝酸鹽間歇期，以恢復(fù)對消心痛的敏感性。 3、逐步加量，消除頭痛。部分病人服常規(guī)劑量消心痛后，可出現(xiàn)頭漲頭痛癥狀。有癥狀但能堅(jiān)持者，可繼續(xù)常量治療，一般用藥1～2周后頭漲頭痛可消失。難以忍受而不能堅(jiān)持治療者，可采取能忍受的小劑量（１／４片、１／３片），一個(gè)臺階一個(gè)臺階逐步增加至常規(guī)劑量，這個(gè)過程需1～2個(gè)月甚至更長。 4、舌下含化，用于急救。消心痛也可用于治療心絞痛急性發(fā)作。雖然起效時(shí)間較硝酸甘油稍遲（2～3分鐘見效），但作用時(shí)間較持久。同時(shí)，消心痛藥物穩(wěn)定性比硝酸甘油好，不易失效，可作為心絞痛急救藥物常備。但需注意，消心痛用于急救時(shí)，必須將藥片咬碎后舌下含化，才能迅速起效。 |
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