張宏偉：中國中醫(yī)科學(xué)院望中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師。

當(dāng)我們覺得腰酸痛、雙膝無力、耳鳴、頭暈時要考慮是腎虛的問題，地黃家族的確是補(bǔ)腎的代表方劑。

六味地黃丸是補(bǔ)腎的藥物，但是補(bǔ)腎的時候也不能亂用藥，不是所有腎虛的人都可以服用六味地黃丸，補(bǔ)腎一定要分清楚補(bǔ)的是腎陰還是腎陽。六味地黃丸主要針對的是腎陰虛。

腎陽虛的表現(xiàn)：頭暈耳鳴、失眠多夢、怕冷、夜尿多、舌體胖大等，多發(fā)與中老年。腎陰虛的表現(xiàn)：手心出汗、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠、心腎不交、盜汗、咽干，常見于瘦人和中青年。

圖：腎陽虛與腎陰虛的區(qū)別

六味地黃丸，由六味藥組成，方義中三補(bǔ)三瀉，適合補(bǔ)腎陰用，不適合于腎陽虛患者。平時容易腹瀉、胃腸怕涼的脾胃虛寒的病人不適合服用六味地黃丸。如果確實(shí)要用，也是需要遵醫(yī)囑，不建議長期自行服用。

金匱腎氣丸是漢代張仲景的名方，也叫八味地黃丸，比六味地黃丸多了桂枝和附子兩味藥。它補(bǔ)腎陽效果好，適合腎陽虛的患者服用。

知柏地黃丸是六味地黃家族中非常有名的一個藥，可以滋補(bǔ)腎陰，適合腎陰虛的重度患者。服用知柏地黃丸時等陰虛癥狀消失即可停藥（中病即止）。

麥味地黃丸是六味地黃丸的變方，主要治腎虛基礎(chǔ)上有肺氣虛的表現(xiàn)，即適合腎陰虛同時伴有咳、喘等癥狀。

杞菊地黃丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸都是滋補(bǔ)肝腎的藥，都是六味地黃丸基礎(chǔ)上的變方，除了補(bǔ)腎虛之外，同時補(bǔ)肝，因此肝腎雙虛的時候這三個藥都是可以考慮的。杞菊地黃丸最適合治療眼睛干澀的癥狀。歸芍地黃丸適用于腎陰虛伴有眼睛干澀。明目地黃丸適用于腎陰虛伴有迎風(fēng)流淚。

20170114健康之路視頻和筆記:張宏偉,腎虛,腎陰虛,腎陽虛,肺氣虛