酸棗仁湯 【來源】《金匱要略》。 【組成】酸棗仁15~18g,甘草3g,知母3~10g,茯苓10g,川芎3-5g。 【用法】水煎,分3次溫服(先煎酸棗仁)。 【方解】本方證是由肝血不足,陰虛陽亢,虛火內(nèi)動,上擾于心所致。在原書主治“虛勞虛煩不得眠”。肝血不足,血不養(yǎng)心,故見心悸盜汗,咽干口燥陰虛內(nèi)熱,故見虛煩不眠,心悸盜汗血虛肝旺,虛陽上擾,故見頭目眩暈。治宜養(yǎng)血安神,清熱除煩。方中酸棗仁,宜先煎,養(yǎng)肝血,安心神,為主藥;川芎調(diào)血養(yǎng)肝,為輔藥;茯苓寧心安神,知母補不足之陰,清內(nèi)炎之火,具滋清兼?zhèn)渲?,俱為佐藥;甘草培土緩肝、清熱和藥,為使藥。諸藥配合,可使肝血足,虛熱清,心神得安,睡眠自寧。 【功效】養(yǎng)血安神,清熱除煩。 【主治】虛勞虛煩不得眠,心悸盜汗,頭目眩暈,咽干口燥,脈細弦。 【加減】本方證以肝血不足,虛煩不眠為其辨證要點。臨床應(yīng)用時,若虛熱甚者,可配合二至丸或加白芍、生地黃;若兼見盜汗,可加五味子、地骨皮,以清熱斂汗;若心悸多夢,時而驚醒,脈弦細屬心膽氣虛者,可加黨參、龍骨、牡蠣等,益氣鎮(zhèn)驚若心煩不眠,虛火內(nèi)擾較甚者,川芎減量,再加入白芍、墨旱蓮、女貞子、生地黃以養(yǎng)陰清熱;若將本方茯苓改用茯神,再加牡丹皮、淡竹葉、炒梔子等藥,對清熱除煩治失眠,療效更為顯著;若用本方治療失眠偏于血虛者,可加人何首烏、熟地黃、當歸等若本方與黃連阿膠湯合用,可用于治療陰虛火旺之失眠證;失眠者如久治不愈,而兼有瘀血者,本方可與血府逐瘀湯合用;失眠若兼有神經(jīng)性官能癥者,本方可與甘麥大棗湯合用之。
1.性病恐怖癥 酸棗仁、生地黃各15g,茯苓30g,川芎、甘草各6g,知母9g,木通、淡竹葉各12g。每日1劑,水煎服,5天為1個療程。結(jié)果30例中,痊愈24例,好轉(zhuǎn)4例,無效2例【黃燦,酸棗仁湯合導(dǎo)赤散治療性病恐怖癥30例.廣西中醫(yī)藥,2000,23(4):24, 30】。 2.梅尼埃病 均為內(nèi)耳眩暈癥。用酸棗仁90g,五味子、茯苓、女貞子、川芎、牛膝各9g,澤瀉30g,焦白術(shù)15g。每日1劑,水煎服。禁鹽。結(jié)果:55例中,治愈33例,顯效20例,有效2例【韓金華,大劑酸棗仁加味治療梅尼埃病55例.光明中醫(yī),2001,16(2): 49】。 3.良性室性早搏 治療組42例,用酸棗仁、珍珠母各30g,茯苓、川芎、當歸、黨參、丹參各15g,知母9g,甘草óg,五味子、石菖蒲各12g,琥珀(分沖)1.8g,朱砂(分沖)0.2g,大棗3枚。每日1劑,水煎服。對照組21例,用阿替洛爾(氨酰心安)、艾司唑侖(舒樂安定),口服。均2周為1個療程。用藥2個療程,結(jié)果治療組與對照組痊愈分別為27例、10例,有效分別為12例、5例,無效分別為3例、6例,有效率分別為92.9%、71.4%【李相中,酸棗仁湯加味治療良性室性早搏,河南中醫(yī),2001,24(4) 26】。 4.心血管神經(jīng)官能癥 治療組65例,用酸棗仁、茯苓、甘草各15g,川芎、知母、)中陳子、延胡索各10g。心悸甚加牡蠣、琥珀;失眠甚加五味子、首烏藤;期前收縮加苦參、防風;陰虛煩熱加生地 黃、地骨皮。每日1劑,水煎服。對照組40例,用谷維素、地西泮,口服。用藥15天,結(jié)果治療組與對照組治愈分別為39例、12例,有效分別為19例、17例,無效分別為7例、11例,總有效率分別為89.2%、72.5%【于海英,酸棗仁湯合金鈴子散治療心血管神經(jīng)官能癥65例,吉林中醫(yī)藥,2003,23(11):12】。 5.改善心肌梗死患者睡眠和情緒障礙 酸棗仁15g,茯苓12g,加知母、石決明,心氣虛加太子參、黃芪;心血不足加白芍、 當歸;肝郁氣滯加柴胡、佛手、郁金;脾胃虛去知母,加法半夏、薏苡仁、砂仁;陰虛陽亢去川芎,加牡蠣、龍骨;痰熱加梔子、陳皮、夏枯草;痰濕蒙蔽、心神不安去知母,加石菖蒲、遠志;肝腎虛加女貞子、墨旱蓮;陰虛火旺加黃連、生地黃;頭暈頭痛加白芷、菊花;舌紫暗、脈澀加丹參、赤芍、牡丹皮。每日1劑,水煎服。停用其他藥。禁濃茶、咖啡。治療17例,結(jié)果睡眠、焦慮改善分別為15例、14例【楊曉霞.酸棗仁湯改善心肌梗死患者睡眠和情緒障礙、中國臨床康復(fù),2004,8(12)2370】 6.腦出血急性期狂躁型精神障礙 治療組32例,用酸棗仁15g,茯苓12g,知母9g,黃連、大黃各6g,甘草3g。每日1劑,水煎服。對照組33例,用地西泮肌內(nèi)注射。兩組均常規(guī)脫水、護腦及降壓等。結(jié)果治療組與對照組基本痊愈分別為5側(cè)、2例,顯著8例、9例,好轉(zhuǎn)分別為9例、3例,無變化分別為2例、6側(cè),死亡分別為8例、13例,總有效率分別為68.8%、42.4%【仁袁夢石.加減酸棗仁湯治療腦出血急性期狂躁型精神障礙32例臨床觀察.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報,2004,10(6):14】。 7.不明原因性失眠 治療組69例,用酸棗仁湯加味酸棗仁、龍齒(先煎)、牡蠣(先煎)各30g,茯苓、首烏藤、黃芪各15g,川芎、知母各10g,丹參、生地黃各20g,黃連、甘草各5g。每日1劑,水煎服。對照組65例,用艾司唑侖2mg,每天頓服。用15日,結(jié)果兩組分別有效63例、53例,無效6例、12例【袁夢石.酸棗仁湯加味治療不明原因性失眠69例臨床觀察,中醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,15 (4) 13】。 8.嚴重神經(jīng)衰弱 用酸棗仁丸(含酸棗仁、龍骨、牡蠣各30g,茯神、首烏藤各20g,白術(shù)、白芍、當歸、合歡皮各15g,黨參10g,陳皮、甘草各6g,制成濃縮丸,每9粒相當于生藥3.2g。河南省平頂山市中醫(yī)院研制)9粒,每天3次,口服。原西藥藥量遞減1/3.10日為1個療程。用2個療程,結(jié)果200例中,痊愈146例,顯效42例,有效8例,無效4例【劉俊峰,自制酸棗仁丸治療嚴重神經(jīng)衰弱200例臨床觀察,光明中醫(yī),2009,24(10)1899】。 注意:以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取,根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減,切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實踐得來,僅供大家參考,不可私自使用。 |
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來自: 李靜曦 > 《調(diào)理睡眠》