你了解血脂嗎？ ——有關(guān)對(duì)血脂認(rèn)識(shí)的幾個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)一：血脂對(duì)人體有害。

血脂，包括中性脂肪(膽固醇和甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇等)，它們是我們?nèi)梭w不可缺少的生理物質(zhì)。膽固醇是合成某些重要激素、維生素的主要來(lái)源。甘油三酯主要參與能量的產(chǎn)生和貯存，如果不能為人體提供能量或能量過(guò)低，好比飛機(jī)沒(méi)有燃料無(wú)法飛行，人的健康也將受到影響。磷脂是人體細(xì)胞膜的重要組成部分。所有這些生理活性物質(zhì)，在體內(nèi)只有達(dá)到一定的水平，才能發(fā)揮其生理作用，超過(guò)生理范圍，不論過(guò)高或過(guò)低，都對(duì)身體有害。

誤區(qū)二：血膽固醇越高越不好。

人體血液中的膽固醇有兩種，一種是低密度脂蛋白膽固醇，另一種是高密度脂蛋白膽固醇。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，而高密度脂蛋白膽固醇越高，越不易患?dòng)脈粥樣硬化和冠心病，低密度脂蛋白膽固醇每增加0.26毫摩/升，冠心病的危險(xiǎn)性增加10％；高密度脂蛋白膽固醇每增加0.13毫摩/升，冠心病的危險(xiǎn)性減少10％。從這個(gè)意義上講，血膽固醇有“好”“壞”之分，高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇家庭中的'好人'，所以不能一概而論。

誤區(qū)三：化驗(yàn)血脂兩項(xiàng)就可以了，不必化驗(yàn)血脂全項(xiàng)。

因?yàn)檠懝檀加小昂谩薄皦摹敝?，低密度脂蛋白膽固醇所謂“壞”膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)椎莫?dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)高膽固醇血癥患者來(lái)說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇越高危害性越大。因此必須化驗(yàn)血脂全項(xiàng)才能了解低密度脂蛋白膽固醇的情況，血脂兩項(xiàng)不能代替血脂全項(xiàng)。

誤區(qū)四：血脂過(guò)高是吃出來(lái)的，只要對(duì)飲食加以控制，就能達(dá)到降血脂的目的。

對(duì)多數(shù)人而言，吃得多，'油膩太大'，血脂易高，這已為大家所熟知。這里指的'油膩'，主要是含膽固醇和飽和脂肪酸較多的食物，如動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、蛋類等。控制飲食的結(jié)構(gòu)，減少上述食品的攝入，可使部分病人血脂下降。然而，少數(shù)病人并不是'油膩太大'，血脂卻很高，如家族性高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等均可使血膽固醇增高。因此，血脂的升高有外因和內(nèi)因，不單純是飲食不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。而且，飲食療法治療效果的個(gè)體差異很大，多數(shù)患者改變飲食后會(huì)有輕微療效，僅少數(shù)患者療效明顯。由此可見(jiàn)，飲食療法只能作為降血脂的基礎(chǔ)，單用飲食療法并不能達(dá)到有效降低血脂的目的。

誤區(qū)五：血膽固醇化驗(yàn)指標(biāo)的正常值適用于所有人。

血脂化驗(yàn)報(bào)告標(biāo)注的正常參考值是指健康人的標(biāo)準(zhǔn)，并不適用于亞健康人群，更不能作為疾病人群的正常參考值。根據(jù)有無(wú)高血壓，年齡是否男≥45歲，女≥55歲、是否吸煙、有無(wú)肥胖和早發(fā)缺血性心管病家族史，將人群“分層”為不同人群而有不同的血脂正常值（或者叫治療達(dá)標(biāo)值）。

根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》（2007年 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì)），就血總膽固醇而言，高血壓者必須降到5.18毫摩/升(200 mg/dl)以下，冠心病或糖尿病等“冠心病等危癥”的患者必須降到4.14mmol/L(160 mg/dl)以下，急性冠脈綜合征和腦卒中必須降到3.11 mmol/L(120 mg/dl)以下；就低密度脂蛋白膽固醇而言，高血壓者必須降到3.37mmol/L(130mg/dl)以下，冠心病或糖尿病等“冠心病等危癥”的患者必須降到2.59mmol/L(100 mg/dl)以下急性冠脈綜合征和腦卒中必須降到1.81 mmol/L(70 mg/dl)以下；

誤區(qū)六：雖然血脂過(guò)高，但如果身體沒(méi)有感覺(jué)不舒服就不要緊，不需要治療。

血脂過(guò)高是一種代謝異常，不管是膽固醇還是甘油三酯增高，早期往往無(wú)任何不適，常在造成動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而發(fā)展到影響重要臟器的血液供應(yīng)，使機(jī)體出現(xiàn)組織、功能損害時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯不適，但此時(shí)治療已為時(shí)過(guò)晚。

可以說(shuō)高脂血癥是一個(gè)'潛在的殺手'，40歲以上的人應(yīng)該定期檢查血脂。

誤區(qū)七：化驗(yàn)血脂高都應(yīng)立即服藥治療。

一次化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血脂增高還不能下結(jié)論，還須排除化驗(yàn)的誤差和飲食因素的影響。首先要做的是重復(fù)查一次血脂，若肯定血脂升高，則應(yīng)檢查其原因，如有無(wú)糖尿病和甲狀腺、肝、腎等臟器的疾病。在證實(shí)有高脂血癥后，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，控制糖尿病和肥胖及甲狀腺、肝臟、腎臟疾病(如有的話)，需觀察1～2個(gè)月，如復(fù)查血脂仍高，再用藥物治療。實(shí)際上，飲食療法配合積極的體育鍛煉、戒煙和忌酒是治療高脂血癥的主要療法之一。所有的高脂血癥患者都應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重減少飲食熱量，增加植物纖維攝入量。對(duì)于血脂明顯升高須藥物治療者，也不應(yīng)忽視上述的非藥物治療。

誤區(qū)八：服魚(yú)油就可降低血脂。

有不少人認(rèn)為，服用魚(yú)油等保健品就能降低血脂，實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，魚(yú)油制劑可使輕度升高的甘油三酯降低，但對(duì)總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇影響甚小，根本達(dá)不到有效降低血脂的目的。大量研究證實(shí)，他汀類降脂藥可以有效降低低密度脂蛋白膽固醇，適當(dāng)升高高密度脂蛋白膽固醇，并能明顯降低甘油三酯水平。此外，這種降脂藥還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

誤解九：服藥后血脂降至正常后即可停藥。

不少人在高血脂治療達(dá)標(biāo)后就停止了藥物治療，有的吃吃停停，這些都是錯(cuò)誤的。與高血壓的治療一樣，目前的降脂方法只是治標(biāo)，而不能治本。降血脂雖不一定終身治療，但在降脂治療達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，過(guò)早停藥，血脂水平可以再度升高。

要知道，高脂血癥是一種長(zhǎng)期的代謝異常，因此控制血脂須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。這類病人長(zhǎng)期服藥是必須的，在服藥期間要定期檢查血脂以調(diào)整藥物的劑量。在治療達(dá)標(biāo)后還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂一個(gè)長(zhǎng)久的治療計(jì)劃，有效地長(zhǎng)期控制血脂，使其維持在正常水平。

當(dāng)然，在長(zhǎng)期服藥時(shí)，應(yīng)選擇療效好而不良反應(yīng)少的藥物，不同類型的高脂血癥須用不同的降脂藥，要由醫(yī)生根據(jù)具體病情來(lái)決定，自己不可盲目濫用降脂藥。

“促進(jìn)健康”，“貯存健康”是現(xiàn)代人的保健目標(biāo)，而健康體檢是實(shí)現(xiàn)“健康”的最有效途徑。健康體檢最終目的是有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；無(wú)病早預(yù)防、早調(diào)理、早保??；觀察身體多項(xiàng)功能反應(yīng)，適時(shí)給予改善；加強(qiáng)對(duì)自我身體機(jī)能的了解，改變不良的生活習(xí)慣。 

   最后，梅江健康體檢中心祝福您及您的家人身體健康，萬(wàn)事如意！