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柴葛解肌湯《傷寒六書》

 岐黃文庫zhqhwk 2017-01-07
 

   
    【組成】柴胡(6g)  干葛(9g)  甘草(3g)  黃芩(6g)  羌活(3g)  白芷(3g)  芍藥(6g)  桔梗(3g)
    【用法】水二盅,姜三片,棗二枚,《殺車槌法》加石膏一錢(5g),煎之熱服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
    【功效】解肌清熱。
    【主治】感冒風(fēng)寒,郁而化熱。癥見惡寒漸輕,身熱增盛,無汗,頭痛肢楚。目痛鼻干,心煩不眠,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。
    【方解】本方惡寒漸輕,身熱增盛,目痛鼻干,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪,證屬感冒風(fēng)寒,寒郁化熱,兼陽明經(jīng)證。頭痛肢楚,心煩不眠為次要癥狀。外感風(fēng)寒,郁而化熱,陽明經(jīng)受邪,病在陽明之表,則目痛鼻干,眼眶痛等;邪入陽明經(jīng)之里,故心煩不眠,脈洪;表未全解,太陽表邪尚在,故仍有惡寒,頭痛肢楚,脈浮。此時(shí)以陽明經(jīng)表受邪為主,兼有太陽經(jīng)表證和陽明經(jīng)里證。
    本方以治療陽明經(jīng)病為主。方中葛根辛甘平,為陽明經(jīng)之表藥,可解肌透熱;柴胡苦平,解表退熱。二者共為主藥。方中輔藥有兩組:一是白芷、羌活,白芷善走陽明經(jīng),治前額頭痛,羌活為太陽經(jīng)藥,解表散寒;二是黃芩、石膏,清陽明經(jīng)之里熱。白芍、甘草酸甘化陰,以防疏散太過,桔梗宣利肺氣,生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),并可和中,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。原方加減:“本經(jīng)無汗,惡寒甚者,去黃芩加麻黃,冬月宜加者宜少,夏秋去之加蘇葉?!闭f明表寒重時(shí),應(yīng)去黃芩,恐其涼遏太過。反之,若表寒已解,則當(dāng)去羌活、白芷。臨床當(dāng)靈活掌握。
    【臨床應(yīng)用】用于治療流行性感冒、上呼吸道感染、沙門菌感染等疾病,證屬感冒風(fēng)寒,寒郁化熱者。

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