【組成】麻黃去節(jié)，三兩(9g)  芍藥三兩(9g)  細(xì)辛三兩(3g)干姜三兩(3g)  甘草三兩，炙(6g)  桂枝去皮，三兩(6g)  半夏三兩，洗(9g)  五味子半升(3g)
    【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升?，F(xiàn)代用法：水煎服。
    【功效】解表蠲飲，止咳平喘。
    【主治】風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
    【方解】本方主證為外感風(fēng)寒表實(shí)證，病機(jī)同麻黃湯，兼證為內(nèi)有停飲?；颊咚赜兴媰?nèi)停，脾肺多虛。一旦感受寒邪，每致引動(dòng)內(nèi)飲，水寒傷肺，肺失宣降，故喘咳；水飲溢于肌膚，故浮腫身重。若水停心下，阻滯氣機(jī)，可見(jiàn)胸痞；若水留胃中，胃氣上逆，可見(jiàn)干嘔。
    本方是解表散寒，溫肺化飲的常用方劑。方中麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，肅肺利水，為主藥。桂枝辛甘溫，既可解肌發(fā)表，助麻黃以解表，又可溫陽(yáng)化氣，助麻黃以化飲，為輔藥?！安√碉嬚?，當(dāng)以溫藥和之”，故以干姜溫脾肺之陽(yáng)以化飲；半夏燥濕化痰，蠲飲降濁；細(xì)辛與五味子散收并用，既可增強(qiáng)溫肺之力，又可防止耗散肺氣，二者均有止咳平喘作用；白芍配桂枝以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，與五味子同用防止麻、桂發(fā)散太過(guò)。以上共為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。
    【臨床應(yīng)用】用于治療急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作、創(chuàng)傷性胸腔積液、小兒喘息性支氣管炎、小兒毛細(xì)支氣管炎、小兒喘息性肺炎、嬰幼兒哮喘、慢性蕁麻疹、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、過(guò)敏性鼻炎等疾病，證屬風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停者。
    【現(xiàn)代研究】
    1·平喘作用  拆方研究證明，全方及其大部分組成藥物對(duì)離體豚鼠氣管平滑肌均有不同程度的松弛作用，可拮抗組胺、乙酰膽堿和氯化鋇等引起的氣管收縮。全方醇提液對(duì)以上3種致痙劑引起的氣管痙攣性收縮均有抑制作用，而全方煎劑和麻黃堿則不能拮抗氯化鋇所致的痙攣；麻黃、細(xì)辛、五味子三藥合煎劑比全方醇提液、煎劑以及麻黃、細(xì)辛、干姜三味煎劑的抗痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)；細(xì)辛、桂枝、五味子三藥醇提液也有顯著抗氯化鋇致痙作用。全方醇提液對(duì)組胺與乙酰膽堿混合致喘的豚鼠有顯著保護(hù)作用，而去麻黃、半夏后，作用比全方更強(qiáng)，同氨茶堿相仿；僅用麻黃、半夏二藥的醇提液，則作用明顯降低，亦不及細(xì)辛、五味子、桂枝三藥醇提液的作用，從而認(rèn)為，除麻黃、半夏外，細(xì)辛、五味子等藥在全方功效發(fā)揮中也起著重要作用。對(duì)于乙酰膽堿所致的豚鼠支氣管痙攣，小青龍湯中麻黃有顯著的松弛支氣管平滑肌和增加肺灌流量的作用，五味子、白芍也有此作用；但對(duì)組胺引起的支氣管平滑肌痙攣，則細(xì)辛解痙作用最強(qiáng)，其余各藥作用均不明顯或作用相反。麻黃、五味子、白芍和細(xì)辛組成的復(fù)方，增加肺灌流量的作用超過(guò)小青龍湯全方。
    2．抗過(guò)敏作用  以豚鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)(PCA)觀察小青龍湯對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)的影響。結(jié)果表明：該方對(duì)PCA的抑制作用具有明顯的量一效相關(guān)性。方中8種單味藥中細(xì)辛的作用最強(qiáng)，抑制率為90％，五味子作用與全方基本相同，分別為86．3％和87．6％，其余各藥則介于27．6％～43．6％之間。日本學(xué)者臨床以本方治療小兒支氣管哮喘，治療后患者血漿中IgE值下降；用以治療成人支氣管哮喘，也以特異型或IgE增高的療效為佳；過(guò)敏性鼻炎患者用本方治療后IgE顯著下降，環(huán)磷酸腺苷(cAMP)明顯上升，而特異性IgE與總IgE，lgE與癥狀，IgE與血中組胺的改變均相關(guān)Ⅲ?？诜∏帻垳鍎┑碾嗍笱寰哂酗@著抗組織胺引起的離體豚鼠氣管平滑肌收縮的作用，且呈良好的量一效相關(guān)性，與直接用煎劑進(jìn)行的離體藥理實(shí)驗(yàn)具有相似的藥理效應(yīng)。
    3．對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響  給臨床哮喘患兒按0．05g／kg頓服小青龍湯劑，服藥前及服藥后30分鐘、60分鐘和120分鐘，采血測(cè)體內(nèi)的皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)濃度，結(jié)果服藥后血漿皮質(zhì)醇濃度分別比服藥前增加36％、30％和25％，ACTH增加18％、18％和23％，而對(duì)照組服藥前后無(wú)變化。
    4．解熱作用考察小青龍湯加石膏、地龍對(duì)家兔大腸桿菌內(nèi)毒素與2，4一二硝基酚及對(duì)大鼠內(nèi)毒素3種發(fā)熱模型的影響。結(jié)果表明，小青龍湯加石膏、地龍對(duì)以上3種模型的降溫作用優(yōu)于小青龍湯加石膏、小青龍湯加地龍及小青龍湯原方，作用接近阿司匹林。全方三劑量組量一效間存在相關(guān)性。提示地龍及石膏的加入可增強(qiáng)小青龍湯的解熱作用。
    5·配伍研究對(duì)比研究小青龍湯分煎、合煎在等劑量下的平喘、止咳、抗炎作用，觀察兩者的量一效關(guān)系。結(jié)果表明，小青龍湯分煎與合煎對(duì)所選指標(biāo)均有一定的作用，兩者等劑量組比較，除在二氧化硫刺激致咳實(shí)驗(yàn)中，分煎止咳作用明顯優(yōu)于合煎外，其余數(shù)值雖有所差別，但差異均無(wú)顯著性。說(shuō)明小青龍湯分煎在等劑量下與合煎效應(yīng)相等，甚至優(yōu)于合煎。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示，小青龍湯分煎與合煎均無(wú)明顯毒副作用。
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