華佗麻沸散之謎

    世人皆知，麻沸散是東漢末期著名神醫(yī)華佗所研制并廣泛使用的一種外科手術(shù)麻醉藥，有奇特的效果。華佗（？—208），本名華旉（音：孚），字元化，沛國(guó)譙（今安徽亳縣）人，自幼從師學(xué)醫(yī)，精研中草藥性與病理，醫(yī)術(shù)高明，尤擅長(zhǎng)外科。實(shí)踐中，他研制了麻沸散，廣泛使用臨床手術(shù)，能起死回生，被時(shí)人稱為“神醫(yī)”。據(jù)《后漢書·華佗傳》載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)。針?biāo)幩荒芗罢撸肆钕纫跃品榉猩?，即醉無(wú)所覺(jué)，因刳破腹背，抽割積聚”。《三國(guó)志·魏書·華佗傳》亦載：“若病結(jié)集于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗?，?dāng)須刳割者，便飲具麻沸散，須臾便如醉死無(wú)所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不寢，一月之間，即平復(fù)矣?！鄙鲜鍪穼?shí)，是中華醫(yī)學(xué)史上有關(guān)人類最早的腹部手術(shù)記錄，也是手術(shù)使用麻醉藥的最早記錄和真實(shí)寫照，所以，華佗研制并廣泛用于手術(shù)臨床的麻沸散藥劑在中華民族的文化史和醫(yī)藥史上都具有深遠(yuǎn)的意義和影響。遺憾的是，曹操患頭風(fēng)病，久醫(yī)無(wú)效，時(shí)而復(fù)發(fā)，痛之難忍，聞華佗神醫(yī)之名，即請(qǐng)其醫(yī)治，華佗為曹操號(hào)脈觀病后，提出須服麻沸散酒后，用利斧砍開(kāi)曹操腦袋，取出“風(fēng)涎”便可痊愈。曹操懷疑華佗欲謀殺自己，便將華佗下令處死。華佗臨死前，將自己畢生研制記錄的麻沸散等醫(yī)藥配方書稿欲交給獄吏收藏傳世，并說(shuō)“此可以活人”，告訴獄吏，若掌握書中要領(lǐng)，便可濟(jì)世謀生。但是，“獄吏畏法不受”，華佗也不強(qiáng)求，向獄吏索火，親自燒于獄中（見(jiàn)《三國(guó)志·魏書·華佗傳》、《三國(guó)演義》第十五回）。如此以來(lái)，神醫(yī)華佗的麻沸散配方失傳，成為千古難解之謎。

   我國(guó)是世界上最早使用麻醉藥的國(guó)家。據(jù)《列子·湯問(wèn)》中記載：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲曾使用過(guò)麻醉藥。1972—1974年間，在湖南長(zhǎng)沙馬王堆西漢早期墓出土的帛書中有《五十二病方》，被史學(xué)界公認(rèn)是比《內(nèi)經(jīng)》還要早的醫(yī)學(xué)作品，里面也提到了“用刀割治內(nèi)痔，外敷以藥”的手術(shù)。與華佗同時(shí)代的張仲景（公元150—219）曾“勤求古訓(xùn)，博來(lái)眾方”，鉆研醫(yī)學(xué)理論，在為當(dāng)時(shí)百姓醫(yī)治因兵戈戰(zhàn)亂帶來(lái)的以傷寒（中醫(yī)指外感熱流行?。橹鞯奈宕未笠壑瑫r(shí)，總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，寫出了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的臨癥醫(yī)學(xué)巨著—《傷寒雜病論》，書中記載了張仲景研制了“麻沸湯”，曾多次用這種“如亂麻而沸涌”的中草藥讓病人飲服以醫(yī)疾。但是，張仲景研制飲服醫(yī)疾的“麻沸湯”與華佗研制的手術(shù)麻醉藥“麻沸散”從本質(zhì)上看，是不同屬性的兩種藥品，不可混淆。

    華佗一生中有兩個(gè)最得意的學(xué)生，一個(gè)叫吳普，一個(gè)叫樊阿，其中吳普“從佗學(xué)醫(yī)，多學(xué)所濟(jì)”，長(zhǎng)于中草藥物，著有《吳普本草》一書，在古人引用該書的內(nèi)容中，提到了植物“麻蕡”的麻醉作用，文曰：“麻藍(lán)，一名麻蕡”，一名青葛，味辛甘有毒”?！吨兴幋筠o典》解釋“蕡”的讀音有多種，但和“沸”字近音。近代學(xué)者楊亭華在他所著的《藥物圖考》書中，證實(shí)了“麻蕡”就是大麻的雌花，“新采之時(shí)，嗅之久致腦眩暈而痛，因內(nèi)含元素甚富，為刺激性之麻醉劑”。又說(shuō)：“若服過(guò)大之分劑，則呼吸必緩，然卒無(wú)殞命者。此藥常服致癮”。現(xiàn)代科學(xué)已探明，麻蕡分泌的樹(shù)脂含四氫大麻粉等麻醉物質(zhì)，大麻的果實(shí)、小葉及細(xì)莖也有一定的麻醉作用?，F(xiàn)代西方社會(huì)的吸毒品大麻即由上述原料制成。看來(lái)，麻蕡當(dāng)是華佗當(dāng)年研制“麻沸散”的主要中草藥成份。

    南宋時(shí)期著名詞人周密(公元1232——1298)在他所著的《癸辛雜識(shí)》中說(shuō)：“漢北回地方有草名押不蘆，以少許磨酒飲，即通身麻醉而死，加以刀斧亦不知……昔華佗能刳腸滌胃，豈不有此藥耶”！押不蘆，即有毒草本植物曼陀羅，亦稱風(fēng)茄兒，屬茄科。又有南宋李攸在《宋朝史實(shí)》中記載說(shuō)：“置曼陀羅花酒中，即昏醉……盡擒殺之”。如此看來(lái)，宋代用曼陀羅花于酒中充當(dāng)麻醉劑較為普通。元代名醫(yī)危亦林（公元1277——1347）在他所著的《世醫(yī)得效方》二十卷中也常用曼陀羅花作麻醉藥，自此以后，用曼陀羅花為主要原料研制的醫(yī)療手術(shù)麻醉藥一直使用，現(xiàn)在用于臨床手術(shù)的有一百多種。

    神醫(yī)華佗研制的“麻沸散”開(kāi)中華醫(yī)藥手術(shù)麻醉之先河，麻沸散也因此名垂青史，譽(yù)冠古今，與華佗之名同生光輝。麻蕡、曼陀羅花這兩種中草藥也在我國(guó)數(shù)千年的醫(yī)藥史上起到了不可估量的藥理作用。

華佗墓祠在何處

    神醫(yī)華佗在東漢建安十三年（公元208年）被曹操害死在洛陽(yáng)獄中之后，葬于何處？《三國(guó)志》與《三國(guó)演義》都未作交待。

    據(jù)考，華佗死后，人們?yōu)榧o(jì)念他，各地紛紛立廟祭祀，在其家鄉(xiāng)——安徽亳縣城內(nèi)的斗武營(yíng)首先修建了祠廟，據(jù)說(shuō)華佗曾在此居住并開(kāi)藥鋪給人治病。唐、宋時(shí)祠廟進(jìn)行了維修，后毀于戰(zhàn)火。明末清初，人們又在斗武營(yíng)修建了一座“華祖庵”，內(nèi)塑華佗像，歷經(jīng)修茸，今改為“華佗紀(jì)念館”。“華祖庵”坐北向南，栱形山門，門楣上有“華祖庵”三個(gè)金色大字。正殿內(nèi)，彩塑華佗立式像，高 二米余。華佗像身著長(zhǎng)衫，頭戴方巾，腰帶上系藥葫蘆，腳穿船形草靴，慈祥微笑，凝視前方。正殿的兩側(cè)為東西廂房，廂房?jī)?nèi)陳列著《華佗神方》和《華佗神醫(yī)密傳》等有關(guān)書籍、資料。

    據(jù)沈伯俊先生所著《三國(guó)演義辭典》載：在今江蘇徐州市鼓城路也修建有“華祖廟”，始建與變遷已不得而知，只知在明永樂(lè)初年（公元1403—1424），徐州知府揚(yáng)仲節(jié)拜祭華祖廟后，就地取土為華佗在徐州的華祖廟側(cè)修建了紀(jì)念性質(zhì)的墓葬，稱其為“衣冠冢”，清代進(jìn)行了石砌加固，并為之刻立了碑石。除此之外，《三國(guó)志集解》引《冢記》所載云：“華佗墓在項(xiàng)城”（今河南沈丘縣）；《一統(tǒng)志》曰：“佗墓在今銅山縣南（江蘇徐州），有碑題曰：‘后漢名醫(yī)華佗墓’；又云：“佗墓在今項(xiàng)城縣東六十里，與《河南通志》同”……等等。這些足以說(shuō)明，華佗在我國(guó)民間有著深遠(yuǎn)的影響，千百年來(lái)，人們?yōu)榫拺堰@位民族神醫(yī)，不但在各地為其修建了祠廟以示懷念，行醫(yī)者皆供奉華佗，同時(shí)也堆砌了不少的“衣冠?！眮?lái)拜祭，至今在全國(guó)保留的華佗祠、廟、塑像和墳?zāi)挂灿胁簧伲y以統(tǒng)計(jì)，但真正埋葬華佗尸骨的地方。將依然是千古之謎。