這里說的“禍”既沒有酒后暴力的血腥,也沒有醉駕車禍后的慘不忍睹,但是這個因酒而惹的“禍”一樣令人命懸一線。 去年夏天一個月朗星稀的晚上,我在急診值夜班。正在整理病案時,忽然聽到一陣急促的腳步聲和呼救聲,連忙從醫(yī)生辦公室跑出來。只見四個健壯的小伙子抬著一名男子往急診室跑,其中一個小伙子一邊跑一邊喊:“醫(yī)生呢?醫(yī)生呢?快救救我兄弟,他酒精過敏了?!蔽液椭蛋嗟淖o士急忙迎上去,幫助他們把病人安置在急救室的治療床上。病人大概20出頭的樣子,男性,顏面潮紅,呼吸急促。我一邊檢查病人,一邊詢問病史。護士按口頭醫(yī)囑給予了吸氧和血壓監(jiān)測等處理。經(jīng)過詢問病史才知道,這幾個人好久未見面,今日一聚,小酌幾杯,然而酒未過三巡,這位病人就說有點兒心慌、胸悶、憋氣、頭痛、看東西有點模糊,所以急送來診。 我在查體時并沒有發(fā)現(xiàn)病人的皮膚上有因過敏而導(dǎo)致的皮疹,只是右側(cè)面部有擦傷。從病人的朋友口中得知,病人既往飲酒從未出現(xiàn)過類似的情況。問到病人面部擦傷的情況時,其中一位小伙說那是病人前天滑旱冰擦傷的,還在社區(qū)門診打針了呢!“用的什么藥知道嗎?”我連忙追問?!邦^孢什么,我也搞不清了,”病人的弟弟回答。 此時,一切都明朗起來——病人不是什么酒精過敏,而是“雙硫侖樣反應(yīng)”。所謂的雙硫侖樣反應(yīng)是指頭孢菌素類抗菌藥物使用后,如果飲酒,就會發(fā)生面部潮紅、結(jié)膜充血、視物模糊、搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛甚至急性心肌梗死、急性心衰、呼吸困難、急性肝衰竭等等,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致驚厥及死亡。好在病人生命體征平穩(wěn),給予吸氧等相關(guān)對癥支持治療后,約1個小時,病人的癥狀有了明顯緩解。 次日清晨,病人已經(jīng)基本沒有什么不適了。在詢問他在社區(qū)靜滴“頭孢”時大夫是否叮囑用藥期間不讓喝酒時,病人不好意思地用手撓著后腦勺笑著說:“兄弟們許久不見,一時興起把大夫交代的給忘了”?!叭绻皇悄銈兂燥埖牡胤皆卺t(yī)院附近,來診及時,一旦血壓下降是有可能危及生命的呀!以后可得注意了?!蔽乙膊恢勒f這些是在為他的“大難不死”高興還是在埋怨他們不聽醫(yī)生的話! 無獨有偶,今天查完房,我?guī)Ы痰囊幻麑W(xué)生跑到醫(yī)生辦公室找我,和我說起了一件讓他一生都難以忘卻的“禍”事。 前天晚上,這名學(xué)生的父親11點才回家,一臉的酒氣。到家后就對他說自己牙痛。這位同學(xué)讓父親吃了兩片甲硝唑和一些消炎止痛的藥物,隨后就去睡覺了。結(jié)果,不到20分鐘,這名同學(xué)的母親撕心裂肺的喊:“強!快來呀,快看看你爸爸這是怎么了?”這位同學(xué)說當(dāng)時他父親面部潮紅、呼吸急促,不停的嘔吐,還不時的抓著胸口說心難受。因為這位同學(xué)的父親原本心臟就不是太好,家人沒敢耽擱,隨即送去了市立醫(yī)院。 市立醫(yī)院離這位同學(xué)的家不是很遠,但是盡管如此,到了醫(yī)院后,他父親的血壓卻已經(jīng)開始下降了。“謝天謝地!”這位同學(xué)對我說:“當(dāng)時醫(yī)院的醫(yī)生處理很果斷,救了我爸爸一命。老師,你說我笨不笨,為什么當(dāng)時就沒有想起飲酒后不能吃甲硝唑呀!”此時我看到淚珠在這名同學(xué)的眼里打著轉(zhuǎn)。我安慰他道:“事情過去了,別太自責(zé)了?!?/p> 這個“禍”也是“雙硫侖樣反應(yīng)”在作祟。 大家都應(yīng)該在頭腦中有這樣的認識:在使用頭孢菌素類藥物(尤其是頭孢哌酮)、硝咪唑類藥物(如:甲硝唑、替硝唑等)和呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等藥物期間是不可以飲酒的,否則就有可能會出現(xiàn)心、胸悶、感覺憋氣,頭痛、視力模糊、嘔吐等情況,嚴重者甚至可以危及生命! |
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